Малыш: мамино счастье
Шрифт:
Про колики
Лишь спустя несколько дней опытным путем было обнаружено – малышку беспокоил живот. Я оказалась к этому совершенно неготова: во всех книгах написано, что колики начинаются в конце первого месяца жизни, а не в начале.
Отчего возникают колики?
Основная причина: функциональная незрелость нервно-мышечного аппарата (мышечный тонус) и ферментативной системы кишечника (недостаток фермента лактазы, например). Как следствие – процессы брожения и повышенное газообразование (метеоризм). Газы растягивают стенки кишечника, возникает боль.
Также колики могут возникать из-за того, что мама ест продукты, вызывающие метеоризм (свежие овощи, капусту, виноград, бобовые, черный хлеб, газированные напитки), либо продукты-аллергены (молоко, куриные
Симптомы кишечных колик :
• проявляются, как правило, в одно и то же время (во время, после кормления, вечером) и продолжаются равный промежуток времени;
• малыш пронзительно плачет, сучит ножками, выгибает спинку, «выплевывает» грудь;
• у него вздутый животик.
Когда боль в животе осталась единственной возможной причиной Дашиного плача, никакого облегчения эта догадка не принесла. Потому что предстояло еще найти (опять-таки опытным путем) то единственное средство, которое помогло бы эту боль устранить.
Что обычно рекомендуют при коликах?
• массаж животика (теплыми руками гладим животик ребенка по часовой стрелке – 10 «оборотов»; сгибаем-разгибаем ножки, прижимая их к животику – 6 – 8 раз);
• тепло на живот (проглаженная утюгом пеленка либо грелка, обернутая в пеленку);
• выкладывание малыша на живот перед кормлениями;
• совместное купание мамы и малыша в теплой ванне;
• правильная организация грудного вскармливания (пусть малыш со сет столько, сколько хочет, при этом нужно следить, чтобы он не только сосал, но еще и глотал; не нужно выдерживать слишком длинные перерывы между кормлениями, чтобы ребятенок не впивался с жадностью в грудь; после кормления – подержать малыша «столбиком»);
• ношение на руках/в слинге (мамино тепло успокаивает);
• диета кормящей мамы (исключение молока и продуктов, вызывающих метеоризм);
• использование газоотводной трубки (ребятенок кладется на спинку (или на левый бочок), ножки закидываются к головке (прижимаются к животу), смазанная маслом трубочка вставляется в попку на глубину 3 сантиметра – обычно вместе с газиками выстреливает и содержимое кишечника, поэтому другой конец трубочки нужно направить в лежащий под малышом памперс);
• укропная вода или чаи на основе фенхеля (Бэби Калм, Плантекс) – ребенку;
• лекарственные препараты на основе симетикона (Эспумизан, Саб симплекс, Дисфлатил) – тоже ребенку.
В такие простые способы, как согреть живот проутюженной пеленкой, я не верила. Мне, измученной частым детским плачем, нужно было что-то более радикальное, что подействовало бы наверняка. Мы перепробовали укропную воду, фенхелевый чай, газоотводную трубку – ничего не помогало. Пока пришедший из поликлиники врач (в течение месяца участковый педиатр обязан прийти к новорожденному три-четыре раза – и это было для меня приятным сюрпризом) не посоветовал препараты на основе симетикона.
В итоге, нашим спасением стал Саб симплекс. Суспензия молочного цвета. 15 капель. Несколько раз в день. Но главное – не забыть, накапать, влить, проследить, чтоб проглотила. И выдохнуть собственное напряжение.
Если бы незрелость системы пищеварения выражалась лишь в коликах, это было бы полбеды. Еще пришлось переживать из-за высыпавших на маленьком личике прыщиков: дня через четыре после прибытия из роддома ребенок проснулся с россыпью красных точек на мордочке…
Что это? Сыпь, крапивница, потница, пищевая аллергия? Было неясно, то ли виной всему погрешности моей диеты, то ли что-то еще.
Ох уж мне эта диета! Последнее удовольствие в жизни – вкусно поесть – и то отняли. После родов выяснилось, что монастырский «беременный» рацион был на самом деле настоящим праздником живота. А теперь список разрешенных яств вообще сузился до нескольких позиций, поскольку все, что ест мама, тут же попадает в молоко…
Диета молодых мам
• хлеб из муки грубого помола, крекеры, мюсли с фруктами;
• отварное (запеченное) мясо/курица/индейка/кролик;
• нежирные сорта рыбы (треска, хек, судак, карп);
• вареные/тушеные/запеченные овощи (картофель, кабачки, цветная капуста);
• фрукты (зеленые яблоки, груши, бананы);
• сухофрукты (курага, чернослив);
• ягоды (черная смородина, крыжовник);
• крупы (гречка, овсянка, пшено, иногда рис);
• сыр, творог и много-много нежирных кисломолочных продуктов без добавок (сметана, кефир, ряженка, простокваша, йогурт);
• чистая вода, минеральная вода без газа, разбавленные водой соки, компоты из сухо фруктов, клюквенный и брусничный морсы, настой шиповника, чай, травяные чаи (мята, липа), овощные бульоны. Количество жидкости в день – 2,5 литра (пить
С осторожностью (надо следить за реакцией малыша [65] ): черный хлеб, цельное молоко, куриные яйца (1 в день), бульоны, макароны, свекла, морковь, баклажаны, бобовые, помидоры, огурцы, редис, дыня, арбуз, абрикосы, персики, сливы, вишня, красное вино (не более бокала в неделю), печенье, домашнее варенье.
Не рекомендуются : красная рыба, икра, морепродукты, грибы, паштеты, все жареное, копченое, острое, колбаса, сосиски, мягкие сыры, капуста, редька, сельдерей, красные яблоки, виноград, цитрусовые, киви, ананасы, клубника, кофе, какао, мед, сладости, пирожные с кремом, орехи, чипсы, газированные напитки, острые приправы, майонез, пряности, алкоголь.
Режим питания : 5 раз в день.
Главный принцип – все тот же : не переедать. Есть не ЗА двоих, а ДЛЯ двоих.
Примерное меню кормящей мамы см. в Приложении.
Но я-то обожаю все то, что может вызвать аллергию или кишечные расстройства у ребенка – яйца, красную рыбу, помидоры, жареную картошку, пирожные, сосиски! Кругом сплошной стресс, а его даже заесть чем-нибудь вкусненьким нельзя.
…Смятение вызывало и содержимое подгузников . После того, как отойдет вязкий темный меконий (первородный кал) и переходный стул (водянистый с темно-зелеными, желтыми или беловатыми комочками непереваренного молока), стул грудничка, находящегося на естественном вскармливании, со второй недели жизни должен стать неоформленным, кашеобразным и золотисто-горчичным.
А у нас… У нас он был зеленым! Вечно зеленым. Я пыталась найти точный ответ на вопрос «почему так?», но ни педиатр, ни куча пособий мне его не дали. Зеленым стул может быть из-за колик. А может из-за приема каких-либо средств (фенхель). А может быть связан с особенностями питания матери (сосиски?). А может быть признаком недокармливания. Я страдала от неизвестности, ломала голову, как исправить ситуацию, считала, что так происходит из-за того, что я неправильно ухаживаю за ребенком…
Стул грудничка
Частота стула грудничка-«естественника» – 1 – 8 раз в сутки (либо после каждого кормления), грудничка-«искусственника» – 1 – 4 раза в сутки. У младенцев старше 6 недель может наблюдаться стул РЕЖЕ, чем раз в сутки (один раз в 2 – 3 дня), что тоже вполне нормально при условии, что малыша это НЕ беспокоит, он достаточно писается и прибавляет в весе. Частота мочеиспусканий – 10 – 20 раз.
При запорах (стул редкий, сухой и твердый) рекомендуют делать клизму (30 мл воды комнатной температуры для новорожденного, 100 мл для шестимесячного ребенка и 150 мл для годовалого) либо врач прописывает медикаменты (Дюфалак, свечи с глицерином, микроклизмы «Микролакс»). Если стул мягкий и малыш хочет, но не может прокакаться из-за слабой перистальтики, в большинстве случаев достаточно «по щекотать» попку газоотводной трубкой или ватной палочкой, смоченной в масле, чтобы малыш расслабился и сделал свои дела (в отличие от клизмы к трубочке привыкания нет). Маме в свою очередь (при естественном вскармливании) нужно есть продукты, стимулирующие перисталь тику кишечника (каши, сухофрукты, кефир, цельнозерновой хлеб), и чаще кормить малыша грудным молоком. Малышам-искусственникам, страдающим запорами, прописывают более обильное питье и заменяют половину суточного рациона кисломолочными смесями. Их рекомендует врач.
Если малышок какает больше 12 – 16 раз в сутки, стул плохо пахнет и водянистый – это понос. Обычно понос у детей на грудном вскармливании быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений (у искусственников может быть реакция на смесь, нужно посоветоваться с педиатром). Однако причиной поноса может быть и инфекция: если понос не проходит через два дня, вызываем врача и сдаем анализ на кишечные инфекции. И обязательно, обязательно продолжаем кормить грудью! В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела и вещества, которые помогают ребятенку справится с инфекцией и восстановить нормальную микрофлору кишечника.
Как потом выяснилось, самой частой причиной «зелени» в стуле оказывается так называемый дисбаланс переднего и заднего молока [66] : малыша слишком часто перекладывают от одной груди к другой, и он получает большие порции «переднего» молока, богатого лактозой (молочным сахаром). Запасы фермента, расщепляющего лактозу, в организме ребенка невелики, поэтому, когда они иссякают, начинаются проблемы с пищеварением. Решение проблемы: не менять грудь, пока ребенок не опустошит ее полностью. Тогда он будет получать не только «переднее», но и жирное, хорошо усваивающееся «заднее» молоко.
Впрочем, жизнь показала, что все мои нервы были потрачены впустую. Потому что где-то через месяц, после налаживания грудного вскармливания и приема Дашей ударных доз Бифидумбактерина [67] и Саб симплекса, и прыщики куда-то испарились, и колики больше не беспокоили, и стул поменял цвет на нужный. И мне стало ясно, что просто органы пищеварения моего ребенка все это время приспосабливались к новой – внеутробной – жизни, а когда приспособились и наводнились разными полезными бактериями – заработали, как часы. Эх, знать бы это заранее, сколько нервных клеток удалось бы сохранить!