Малыш, ты скоро? Как повлиять на наступление беременности и родить здорового ребенка
Шрифт:
Существует большое количество заболеваний, которые могут сопровождаться нарушением менструального цикла и созревания яйцеклеток.
Это далеко не всегда заболевания репродуктивной системы (женские заболевания, которые могут сопровождаться проблемами зачатия, мы обсудим в главе о видах бесплодия). Они могут быть системными (диабет, ревматоидный артрит, гипертония) и местными, или локальными (заболевания кишечника, щитовидной железы и др.), но их влияние на овуляцию может быть ощутимым.
Существует ряд заболеваний у женщин (и не всегда это заболевания репродуктивной системы), течение
На фертильность женщины оказывают влияние медикаменты, которые она принимает для лечения болезней. Например, антидепрессанты, нейролептики, противоэпилептические препараты могут вызывать нарушения менструального цикла и овуляции. Использование химиотерапии и радиации при лечении онкологических заболеваний может привести к потере запаса половых клеток, то есть к снижению яичникового резерва.
Поскольку женщина не только является объектом, внутри которого происходит зачатие, но также и резервуаром (домом) для развития будущего ребенка, которого она будет носить девять месяцев, ее здоровье намного важнее, чем здоровье мужчины, из-за возможного влияния материнских заболеваний на протекание беременности и развитие плода.
При наличии проблем с зачатием ребенка чрезвычайно важно рассказать врачу о перенесенных или существующих заболеваниях, о пройденном или применяемом лечении. Нередко требуется смена препарата и корректировка дозы, так как далеко не все лекарства можно принимать при планировании беременности и при самой беременности.
Заболевания отца
Роль мужчины в возникновении потомства – это способность проведения полового акта с эякуляцией спермы во влагалище женщины. Хотя зачатие происходит благодаря одному сперматозоиду, все же наличия одного сперматозоида в сперме недостаточно.
Самыми распространенными заболеваниями у мужчин являются сердечно-сосудистые. Они сопровождаются нарушениями циркуляции крови в разных органах, в том числе репродуктивных, что может сопровождаться нарушением созревания сперматозоидов, а также ухудшением качества половой жизни из-за проблем с эрекцией и эякуляцией.
Некоторые заболевания у мужчин тоже могут мешать своевременному зачатию потомства. Негативное влияние могут оказывать не сами заболевания, а препараты, применяемые для их лечения.
Все больше мужчин страдает ожирением, что негативно сказывается на их фертильности. Растет количество заболеваний сахарным диабетом среди современных мужчин и женщин. Гипертонию, диабет и ожирение часто называют раковой триадой, так как такая комбинация заболеваний ассоциируется с большим распространением злокачественных опухолей.
Часто негативное влияние на сперму может оказывать не само заболевание, а лекарственные препараты, применяемые для его лечения. Обычно в инструкции для использования лекарства имеется информация о воздействии препарата на фертильность мужчины.
Если фолликулогенез (созревание яйцеклеток) у женщин занимает более шести месяцев, у мужчин сперматогенез (созревание сперматозоидов) происходит в течение двух с половиной месяцев. Поэтому при воздействии негативных факторов на этот процесс качество спермы может меняться через 2–3 месяца как в худшую, так и в лучшую сторону – в зависимости от
Воздействие разных болезней и методов их лечения на репродуктивную систему мужчины почти такое же, как у женщин, – от нарушения созревания сперматозоидов до трудностей с проведением полового акта.
Длительный период времени мужское бесплодие не изучалось, так как считалось, что отсутствие детей – это проблемы женщины. В вопросах мужского бесплодия очень много пробелов, а также неправдивых мнений и мифов, что мы обсудим в других главах этой книги.
Микробиом и инфекции
Рассматривая организм человека, мы можем заключить, что в нем больше вирусов, бактерий, грибков и других микроорганизмов, чем его собственных клеток. С первыми вирусами и бактериями человек знакомится еще в состоянии плода. В первые часы после рождения продолжается знакомство с миром микробов и других живых представителей окружающей среды, в том числе организма матери. Это нормальный процесс жизни.
Хотя микроорганизмы обитают на поверхности и внутри человека, все же существуют определенные среды, где есть уникальная комбинация этих микроорганизмов – в кишечнике, влагалище, ротовой полости. В прошлом говорили о флоре, но само слово «флора» означает «растения», а бактерии и вирусы растениями не являются. Позже появилось понятие «экосистема», и не так давно в медицине начали использовать понятия «биома» или «микробиома».
Микроорганизмы играют чрезвычайно важную роль в жизни человека, и без них она невозможна. Но помимо положительной роли они могут оказывать негативное воздействие и вызывать заболевания, в том числе опасные.
Прежде медицина всегда рассматривала бактерии, вирусы, простейшие как врагов человеческого организма, это было многолетней догмой, которой руководствовались многие врачи в своей деятельности, стараясь достичь чуть ли не стерильности тела и его некоторых частей. В акушерстве перегибы существуют до сих пор, когда незнание нормальных процессов при беременности приводит к злоупотреблению лечением состояний, связанных с наличием микроорганизмов как нормальных сожителей женского тела.
Я не могу согласиться с классификацией микроорганизмов, когда их делят на нормальные, условно-патогенные и патогенные. Практически все условно-патогенные микроорганизмы являются частью нормального микробиома человека, поэтому их правильнее называть условно-нормальными. Это сразу же меняет отношение к микроорганизмам: условные враги становятся условными друзьями, что очень важно, ибо с условными врагами мы пытаемся бороться до появления любого конфликта, чем вызываем конфликт искусственно, а условных друзей мы можем просто наблюдать, устраняя условия, при которых друзья могут превратиться во врагов. Казалось бы, какая разница, как называть этих «сожителей» нашего тела? Оказывается, большая, так как слова формируют наше восприятие ситуации.