Массаж и лечебная физкультура
Шрифт:
• Выдох, расслабление. Массажист смещает мягкие ткани в направлениях преднапряжения до нового барьера, следуя за расслаблением.
Прием повторяется 3–5 раз.
Релаксация латеральной грудной фасции
ИПП – лежа на «здоровом» боку, спиной у края кушетки. Верхняя рука поднята вверх и согнута в локтевом суставе.
ИПМ – стоит у спины пациента. Кистями скрещенных рук фиксирует латеральную грудную фасцию. Основанием ладони одной кисти фиксирует мягкие ткани дистальной части боковой поверхности
• Преднапряжение: продольное смещение тканей в противоположных направлениях, при этом первая рука растягивает ткани каудально, другая смещает ткани плечевого сустава и плечевой сустав краниально до барьера.
• Вдох, пациент максимально вытягивает руку вверх и разгибает одноименную стопу. Массажист удерживает созданное преднапряжение 5–7 сек.
• Выдох, релаксация. Массажист усиливает растяжение, следуя за расслаблением, до нового барьера.
Прием повторяется 3–5 раз и может быть выполнен на дальнем боку в ИПП лежа на животе.
6. Релиз области пояснично-крестцового перехода:
ИПП – лежа на животе, стопы свисают за край кушетки.
ИПМ – стоит сбоку, на уровне туловища пациента. Основанием первой кисти фиксируется основание крестца (средний палец – у входа в крестцовый канал). Ладонь второй руки фиксирует поясничный отдел позвоночника на уровне пояснично-грудного перехода так, чтобы кончики пальцев располагались на уровне L3, остистые отростки между 2–3 пальцами.
• Первая кисть смещает мягкие ткани и крестец в каудолатеральном направлении.
• Вторая кисть смещает ткани в краниолатеральном направлении до барьера, определяя направление наибольшей напряженности в ПКП.
• Затем выполняется техника «трех Т»: давление, растяжение до барьера и скручивание с обязательной сменой направления движений.
7. Релиз области грудопоясничного перехода:
ИПП – лежа на животе, стопы свисают за край кушетки.
ИПМ – стоит сбоку, на уровне таза пациента, лицом к головному концу.
Ладонями обеих рук фиксируется туловище пациента на уровне ГПП так, чтобы большие пальцы располагались над реберно-поперечными суставами (Th10–Th12), а остальные – вдоль ребер (локтевые суставы выпрямлены).
• Давление в вентральном направлении до расслабления.
• Растяжение в латеральных направлениях (кожа пациента между пальцами должна побледнеть).
• Скручивание: большой палец одной руки скручивает ткани в краниальном направлении, другой – в каудальном направлении до барьера и последующего расслабления. Скручивание происходит как бы вокруг цилиндра в виде смещения тканей грудного отдела по часовой и против часовой стрелки («рулевое колесо»). Направление скручивания меняется, и техника повторяется несколько раз.
8. Массаж разгибателей поясничного отдела позвоночника (ПОП) и грудопоясничного перехода (ГПП) с использованием пассивных движений (ПД) в направлении латерофлексии туловища и таза:
•
• ИПМ – стоит сбоку, лицом к пациенту, на уровне живота. Предплечье одной руки фиксирует проксимальную часть плеча, предплечье другой руки – гребень подвздошной кости пациента; кончики пальцев обеих рук располагаются латеральнее остистых отростков ПОП и ГПП и захватывают медиальный край разгибателя спины.
Во время выдоха пациента, синхронно надавливая предплечьями обеих рук на вышеуказанные места фиксации, что приводит к латерофлексии в ПОП и ГПП, пальцами смещают мышечные волокна на себя и в стороны.
Ритмическое повторение данных движений приводит к растяжению и расслаблению спазмированного разгибателя спины.
Примечание: при равномерном укорочении разгибателя с двух сторон пациента переворачивают на другой бок.
9. Массаж мышц спины в области ПОП и ГПП с использованием ПД в направлении ротации туловища и таза:
• ИПП – лежа на животе.
• ИПМ – стоит сбоку, на уровне туловища пациента, с противоположной стороны от напряженных мышц.
А. Основанием одной ладони фиксирует мягкие ткани актуальной зоны ПОП и ГПП, кистью другой руки фиксирует крыло подвздошной кости пациента.
Одной рукой выполняется смещение крыла подвздошной кости вверх, на себя, что приводит к ротации таза и натяжению мышц тазово-поясничной области, и синхронно основанием ладони другой руки производится смещение мягких тканей вентролатерально, что приводит к ротации туловища в противоположную сторону и натяжению мышц. Ритмичные движения повторяются несколько раз с увеличивающейся амплитудой.
Б. Основанием ладони одной руки массажист фиксирует мягкие ткани актуальной зоны, а кистью другой руки захватывает грудную клетку вентрально. Выполняются ПД обеими руками навстречу друг другу ритмичными движениями с постепенным увеличением амплитуды.
Ритмическое выполнение ПД способствует ротации туловища и таза в противоположных направлениях от исходного положения, что приводит к растяжению и расслаблению напряженных мышц области ПОП и ГПП.
10. Массаж мышц спины в области грудного отдела позвоночника (ГОП) с использованием ПД в направлении ротации грудной клетки и ГОП:
• ИПП – лежа на животе.
• ИПМ – стоит сбоку, на уровне туловища, с противоположной стороны от напряженных мышц. Основанием одной кисти массажист фиксирует мягкие ткани актуальной зоны ГОП и грудной клетки дорсально, кистью другой руки, которая располагается краниальнее первой, захватывает вентральную поверхность ребер.
Первая рука смещает мягкие ткани вентролатерально, а другая смещает ребра на себя, что приводит к ротации грудной клетки и верхнего ГОП в противоположные стороны и растяжению мышц актуального региона. Массажист выполняет несколько ритмичных движений с постепенным увеличением амплитуды. Затем меняет положения рук и выполняет ими противоположные движения.