Массаж и лечебная физкультура
Шрифт:
11. Плоскостное поглаживание спины
Г. Массаж шеи.
1. Плоскостное поглаживание (от затылка вниз и по надплечьям к плечевым суставам).
2. Спиралевидное растирание.
3. Разминание мышц заднебокового отдела шеи.
4. Растягивание миофасциальных структур шеи (скрестное положение рук).
5. Растягивание тканей над остистым отростком VII шейного позвонка.
6. Глажение, спиралевидное поглаживание и плоскостное глубокое и поверхностное поглаживание
II. Массаж ног.
А. Задняя поверхность (одной, затем другой ноги). И.п. лежа на животе.
1. Плоскостное поглаживание всей задней поверхности ноги.
2. Спиралевидное растирание кожи бедра.
3. Попеременное растирание кожи бедра.
4. Выжимание от коленного сустава к ягодичной складке.
5. Расслабление задней и латеральной фасций бедра:
• ИПП – лежа на животе для релаксации дорсальной фасции бедра, лежа на боку или на животе для релаксации латеральной фасции бедра.
• ИПМ – стоит сбоку от пациента:
– Кисти скрещенных рук фиксируют фасцию бедра: основание ладони одной руки фиксирует ткани ближе к коленному суставу и смещает их каудально, основанием ладони другой руки фиксирует мягкие ткани бедра ближе к ТБС и смещает их краниально до барьера в продольном направлении.
– Удерживается созданное преднапряжение.
– Следуя за расслаблением, массажист растягивает ткани до нового барьера.
Эффективность расслабления достигается в несколько этапов.
а) Поперечное (продольное) разминание и валяние мышц бедра.
6) Расслабление кожи и фасции голени (см. расслабление кожи и фасции бедра).
в) Разминание мышц голени.
г) Плоскостное поглаживание всей задней поверхности ноги.
Б. Передняя поверхность ноги. И.п. лежа на спине.
1. Плоскостное поглаживание всей передней поверхности ноги.
2. Спиралевидное растирание кожи бедра.
3. Попеременное растирание кожи на бедре.
4. Выжимание от коленного сустава к тазобедренному.
5. Расслабление передней фасции бедра (см. «Расслабление задней фасции бедра»).
6. Поперечное, продольное разминание, валяние мышц бедра.
7. Релиз периартикулярных тканей коленного сустава:
• ИПП – лежа на спине.
• ИПМ – стоя, сидя; одна рука обхватывает проксимальную часть костей сустава конечности чуть выше проекции суставной щели, другая – дистальную часть костей ниже суставной щели;
– давление – погружение кистей в ткани до барьера и ощущения костей, образующих сустав;
– растяжение периартикулярных тканей и капсулы сустава до барьера, создавая небольшой диастаз между суставными поверхностями;
– скручивание периартикулярных тканей и костей в противоположных направлениях до барьера;
– удержание созданного
Прием повторяется 2–3 раза.
8. Релиз периартикулярных тканей голеностопного и подтаранного суставов:
ИПП – лежа на спине, нога отведена и ротирована наружу в ТБС, согнута в КС под прямым углом.
ИПМ – сидит на краю ножного конца кушетки спиной к пациенту, положив актуальную ногу пациента себе на колени так, чтобы она опиралась подколенной ямкой о тело массажиста сбоку, а медиальный край стопы был обращен вверх.
Массажист указательным и большим пальцами одной руки фиксирует пятку пациента в месте прикрепления ахиллова сухожилия, тракцией придает стопе положение разгибания по углом в 90° в ГСС. Большим и указательным пальцами другой руки фиксирует переднюю поверхность стопы на уровне таранной кости (для релиза подтаранного сустава) или на уровне лодыжек (для релиза голеностопного сустава):
а) смещение таранной кости или голени в дорсальном направлении до барьера;
б) проведение техники «трех Т»;
в) удержание созданного преднапряжения до расслабления околосуставных тканей, следуя за ним, растягивает и скручивает ткани несколько раз до нового барьера с обязательной сменой направления вращения кистей.
Техника повторяется 2–3 раза.
III. Массаж передней поверхности туловища в и.п. лежа на спине.
А. Массаж области грудной клетки.
1. Плоскостное поглаживание.
2. Релаксация кожи (от грудины к плечевым суставам над молочными железами).
3. Спиралевидное растирание передней поверхности грудной клетки, минуя молочные железы.
4. Релаксация вентральной грудной фасции с одной и обеих сторон с использованием движений руками.
Релаксация вентральной грудной фасции с одной стороны
ИПП – лежа на спине. Рука со стороны укороченной фасции поднята вверх и в сторону.
ИПМ – стоит у изголовья. Кистью одной руки фиксирует мягкие ткани в области БГМ (смещает каудодорсально), другой кистью захватывает вытянутую руку пациента в области предплечья (тракция в плечевом суставе краниально).
• Преднапряжение: растяжение тканей в противоположных направлениях до барьера.
• Вдох, вытягивание руки вверх и латерально и сгибание одноименной стопы. Массажист удерживает созданное преднапряжение в течение 5–7 сек.
• Выдох, релаксация. Массажист усиливает растяжение тканей до нового барьера. Следуя за расслаблением.