Массаж и лечебная физкультура
Шрифт:
• постукивание губ,
• точечный массаж губ.
Каждое движение повторяется 6–8 раз.
Расслабление мышц шеи. После легких расслабляющих движений по лицевой, губной мускулатуре проводят пассивные движения головы. Для этого правая рука логопеда помещается под голову ребенка и медленными, плавными движениями поворачивает его голову в одну и другую сторону, покачивает вперед (3–5 раз). Расслабление шейной мускулатуры вызывает некоторое расслабление корня языка.
При выраженной вялости оральной мускулатуры проводят специальные
Укрепление лицевой мускулатуры осуществляется путем проведения следующих упражнений:
• поглаживание лба от середины к вискам,
• поглаживание щек от носа к ушам и от подбородка к ушам,
• разминание скуловой и щечной мышцы; поместив указательные средние пальцы обеих рук в нижней части виска, производят спиралевидные движения по скуловой и щечной мышцам к подбородку.
После 4–5 легких движений сила движений нарастает. Они становятся надавливающими, но не болезненными и не вызывают отрицательных реакций ребенка. Движения повторяют 8–10 раз.
Укреплению губной мускулатуры способствуют такие приемы, как поглаживание, растирание, разминание:
• от середины верхней губы к углам,
• от середины нижней губы к углам,
• поглаживание носогубных складок к крыльям носа,
• пощипывание губ.
Движения повторяют 8–10 раз.
Иногда у детей отмечается гиперчувствительность лицевой или артикуляционной областей; стимуляция этих зон вызывает у них неприятные ощущения, отрицательные эмоции, повышение общего мышечного тонуса. В этих случаях массаж особо чувствительных зон не проводится.
Массаж мышц языка
Классический массаж мышц языка проводят циклом по 10–20 процедур. В среднем для детей с нарушениями речи может быть достаточно двух-трех процедур в неделю, проводимых ежедневно или через день. Эти циклы можно повторять с перерывом от двух недель до двух месяцев. При выраженных нарушениях тонуса мышц массаж может проводиться в течение года и более.
Длительность одной процедуры может меняется в зависимости от степени поражения, возраста пациента и т.п. Начальная длительность процедуры обычно составляет 5–7 мин, а конечная – 20–25 мин.
К массажным зондам, используемым для массажа мышц языка, применяются те же требования, что и к шпателям, а также постановочным зондам. В соответствии с приказом МЗ СССР № 720 от 31.07.78 г. и дополнения к нему № 408 от 12.07.89 г. они должны быть изготовлены из антикоррозийного (пищевого) материала ГОСТ 5632-72 п. 2.1. Перед употреблением зонды необходимо поместить на 2 ч в 3% р-р хлорамина, затем вымыть проточной водой и подготовить следующий раствор. Залить 5 г стирального порошка «Биолот» 1 л дистиллированной воды и нагреть до 50°С. Продержать в этом
Для проведения зондового массажа языка по методике Новиковой Е.В. логопед должен иметь следующие материалы:
• медицинский спирт (для дезинфицирования зондов, шпателей и т.п.);
• стерильные салфетки 30x30 см;
• гексорал (после массажа мышц полости рта ребенок может в целях гигиены прополоскать раствором рот);
• защитную маску (применение ее желательно во избежание попадания капельной инфекции).
Руки логопеда должны быть чистыми и теплыми, без ссадин и царапин или каких-либо очагов воспаления, с коротко остриженными ногтями, без украшений, мешающих проведению массажа.
Процедура массажа обычно состоит из трех этапов:
• вводный – в течение 1–3 мин щадящими приемами подготавливают пациента к основной части процедуры;
• основной – в течение 5–20 мин и более применяют дифференцированный целенаправленный массаж, соответствующий клинико-физиологическим особенностям заболевания;
• заключительный – в течение 1–3 мин снижают интенсивность специального воздействия, при этом нормализуются все функции организма, проводят дыхательные упражнения, пассивные движения, в случае неврита применяют идеомоторные упражнения с посылом волевых импульсов, артикуляторную гимнастику.
Курс рефлекторно-сегментарного массажа включает от 7 до 10 процедур. Перерывы между курсами могут длиться от 10 дней до 2–3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания и состояния ребенка с нарушениями речи. Данный вид массажа рекомендуется употреблять в сочетании с гимнастикой и постизометрической релаксацией (ПИР).
В основе рефлекторно-сегментарного массажа лежит положение о необходимости стимуляции речевых центров головного мозга посредством активизации нервной проводимости проводящих двигательных и чувствительных путей, идущих от рецепторов мышц языка к зонам головного мозга, благодаря массажу мышц языка. Стимуляция периферических звеньев речедвигательной системы способствует функциональному и анатомическому дозреванию ее корковых отделов.
За основу разработанного нами массажно-гимнастического комплекса были взяты: рефлекторно-сегментарный массаж, приемы устранения мышечных синдромов, постизометрическая релаксация, артикуляционная гимнастика, традиционные методы и приемы постановки звуков. Методика классического массажа, отдельные приемы которого применяет Е.В. Новикова (2000), не использовалась нами в силу того, что данный вид массажа малоэффективен в массажной практике при заболеваниях нервной системы и не имеет на данный момент научных обоснований.