Чтение онлайн

на главную - закладки

Жанры

Шрифт:

В большинстве случаев первый приступ мигрени возникает в возрасте от 10 до 30 лет. При консультациях с врачом выясняется, что еще в детстве у пациентов часто возникали приступы схваткообразных болей в животе, а также примерно 25% из них страдали от приступов рвоты и склонности к укачиванию. Головная боль у детей обычно двусторонняя, а место локализации – лобная часть.

Врачами отмечается, что постепенно увеличивается количество случаев детской мигрени, но возможно, просто улучшились способы диагностики. Уже доказано, что примерно у 65% страдающих от мигрени людей родители или близкие родственники тоже подвержены приступам этого вида головной боли. Исследования, которые проводились среди детей, показали, что в 80% случаев мигрени были зафиксированы у ребенка и у одного из родителей.

По общему мнению, в том, что дети тоже подвержены приступам этого недуга, играет роль и генетический фактор, и окружающая ребенка семейная обстановка. Например, как объясняет исполнительный директор Национального общества по борьбе с головной болью Сеймур Диамонд, причиной этого является недостаток внимания к ребенку или, напротив, его избалованность: «Ребенок видит страдания одного из родителей от мигрени и, возможно, наблюдает, как за ним ухаживают другие члены семьи. Он начинает имитировать головную боль, чтобы получить такое же обхождение, и вскоре у него развивается настоящая мигрень».

Несомненно, если вы твердо решили избавиться от приступов головной боли, не в силах больше ее терпеть, то прежде всего вам необходимо подвергнуть себя медицинскому осмотру, чтобы быть уверенным в отсутствии какого-либо серьезного заболевания. Хотя, по статистике, такие случаи очень редки, прохождение полного осмотра оправдано даже этим незначительным риском. Конечно, вам следует знать, какие вопросы от врача могут последовать в этом случае и чего ожидать от осмотра:

– детальная история вашей болезни:

а) это означает, что вы должны будете ответить на вопросы врача о характере боли, частоте ее повторяемости, ее длительности, участках возникновения. Это нужно для того, чтобы можно было определить тип головной боли, от которой вы страдаете;

б) также требуется выяснить, с какими факторами она может быть связана в вашем случае: диета, прием алкоголя, режим сна, эмоциональное состояние, в котором вы обычно пребываете, медикаменты, которые вы можете принимать, ваш менструальный цикл, если вы женщина;

в) вероятно также, что вас спросят о том, чем вы занимаетесь по роду своей деятельности, о наличии какого-то хобби и о личной жизни;

– тщательный физический осмотр:

а) тестирование неврологических и сенсорных функций организма в сочетании с основными тестами – анализом кровяного давления, крови и мочи, функционирования сердца и легких. Последние служат для того, чтобы проверить, как функционируют эндокринная система и печень;

б) рентгеновское обследование и компьютерная (трансаксиальная) томография.

Их цель – выявить возможное наличие опухоли мозга, мозгового кровоизлияния, аномалий кровеносных сосудов, повреждения черепа или спинного мозга, поскольку все эти немаловажные факторы могут стать причиной головных болей;

в) электроэнцефалограмма, которая делается для выявления нарушений биоэлектрической деятельности вашего мозга и исключения эпилептической природы мигренозных приступов.

Если медицинское обледование показало, что ваша головная боль – это не симптом серьезного заболевания или какого-либо расстройства в организме, то нужно научиться предотвращать появление приступов. Например, вести дневник, где вы будете указывать дату и время возникновения головной боли, время наступления ремиссии, степень тяжести приступа (сильный, умеренный или слабый), продукты или напитки, принятые вами незадолго до начала приступа, а также медикаменты и оказанное ими действие в смысле достижения цели, с которой вы их принимали (головная боль включительно), другие попытки лечения головной боли, различные обстоятельства (физические или эмоциональные), предшествующие появлению головной боли.

Это следует делать для того, чтобы выявить полную картину взаимосвязи возникновения болезненных состояний и различных факторов, а также степень успеха в результате использования тех или иных методов лечения.

При лечении мигрени любым выбранным способом следует придерживаться последовательности и не спешить с его заменой, если сразу же не видно результатов. Это касается и массажа: эффективность его заметна в том случае, если вы проявляете терпение,

делая его регулярно. Однако она сразу заметна, если вы пытаетесь снять острую боль во время сильного приступа с помощью самомассажа и полного расслабления всего тела или аутогенной тренировки. В нашей книге мы расскажем, как при помощи массажа можно предотвращать боль, а также ее последующие проявления. При этом нужно учитывать и остальные факторы – такие, как принимаемые лекарственные препараты, образ жизни, соответствующий поставленной вами цели, и устранение факторов, провоцирующих приступы.

Обычными средствами, используемыми при мигрени, являются различные анальгетики, седативные препараты и транквилизаторы, антидепрессанты, противорвотные средства, производные эрготамина, блокаторы кальциевых каналов, нестероидные противовоспалительные средства, агонисты и антагонисты серотонина и др. Пациенту назначается терапевтический курс, который включает в себя следующее:

1. Общие мероприятия, во время которых прежде всего выявляются факторы, провоцирующие приступы мигрени и которые по возможности можно устранить путем их исключения из своей жизни. К ним относятся употребление в пищу определенных продуктов, особенно шоколада и сыров, поскольку они содержат тирамин; курение, прием алкоголя, систематическое недосыпание или, наоборот, большая продолжительность сна. Нередко приступ вызывается сосудорасширяющими средствами – нитроглицерином или дипиридамолом. При депрессиях и тревожных состояниях в сочетании с медикаментами применяют психотерапию. К выписываемым (в легких случаях) препаратам относятся аспирин (650 мг внутрь однократно) или парацетамол (650 мг внутрь однократно). Их рекомендуют принимать, едва вы почувствуете первые признаки, предвещающие приступ. А после его прекращения желательно полежать в спокойной обстановке, в прохладной и тихой комнате, желательно в темноте. Не рекомендуется при этом пить такие напитки, как кофе, чай и апельсиновый сок. Если на пациента сон оказывает положительное воздействие, то ему прописывают тазепам (10 мг внутрь однократно) или диазепам (10 мг внутрь однократно).

2. Лечение приступа мигрени. Его нужно назначить как можно раньше. При классической мигрени это делается при возникновении продромальных симптомов, при обычной мигрени – после появления головной боли. Если приступ ограничивается лишь продромальными явлениями, то врачами назначается лечение только при появлении головной боли. Для купирования приступов прописывают неспецифические (анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства) и специфические (эрготамин, дигидроэрготамин, суматриптан) средства. К первой группе относятся типичные ее представители – парацетамол и ацетилсалициловая кислота (аспирин).

В последнее время при лечении мигрени применяют триптаны (агонисты серотонина). Один их них – суматриптан (имигран), который был выпущен в 1993 году и до сих пор пользуется большой популярностью. Вскоре после его выпуска последовали другие препараты – зомиг, амердж и максалт, а также ожидаются следующие. Все они действуют подобно имитрексу, но у каждого имеется какое-то преимущество над остальными. Например, один дольше действует, а другой быстрее попадает в мозг. Но все триптаны быстро выводятся из организма человека (через несколько часов), а значит, мигрень может вернуться снова. Часто больными используется несколько препаратов в зависимости от степени боли: при нестерпимой – имитрекс, а зомиг – для устранения такой, которая ощущается с меньшей силой, но мешает человеку работать и нормально себя чувствовать. Еще не со всех сторон изучены эти лекарства, особенно имитрекс и зомиг, но, судя по отдельным результатам, они одинаково эффективны и для взрослых, и для детей.

3. Профилактическое лечение. Обычно во время него используют бета-адреноблокаторы (пропранолол), трициклические антидепрессанты (амитриптилин), антисеротонинергические и нестероидные противовоспалительные средства (напроксен, диклофенак). Однако нет достаточного количества сведений о профилактической эффективности противосудорожных средств (препараты карбамазепина, вальпроевой кислоты); алкалоидов спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин) и антагонистов кальция не достаточно. Чаще всего лечение начинается с первых двух препаратов.

Поделиться:
Популярные книги

Оживший камень

Кас Маркус
1. Артефактор
Фантастика:
городское фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Оживший камень

Жребий некроманта 3

Решетов Евгений Валерьевич
3. Жребий некроманта
Фантастика:
боевая фантастика
5.56
рейтинг книги
Жребий некроманта 3

Вы не прошли собеседование

Олешкевич Надежда
1. Укротить миллионера
Любовные романы:
короткие любовные романы
5.00
рейтинг книги
Вы не прошли собеседование

Курсант: назад в СССР 9

Дамиров Рафаэль
9. Курсант
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
5.00
рейтинг книги
Курсант: назад в СССР 9

Начальник милиции 2

Дамиров Рафаэль
2. Начальник милиции
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
5.00
рейтинг книги
Начальник милиции 2

Барон Дубов 4

Карелин Сергей Витальевич
4. Его Дубейшество
Фантастика:
юмористическое фэнтези
аниме
сказочная фантастика
фэнтези
5.00
рейтинг книги
Барон Дубов 4

Волхв пятого разряда

Дроздов Анатолий Федорович
2. Ледащий
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
5.00
рейтинг книги
Волхв пятого разряда

S-T-I-K-S. Окаянный

Текшин Антон
Вселенная S-T-I-K-S
Фантастика:
боевая фантастика
7.38
рейтинг книги
S-T-I-K-S. Окаянный

Имперский Курьер

Бо Вова
1. Запечатанный мир
Фантастика:
попаданцы
аниме
фэнтези
фантастика: прочее
5.00
рейтинг книги
Имперский Курьер

Идеальный мир для Лекаря 17

Сапфир Олег
17. Лекарь
Фантастика:
юмористическое фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Идеальный мир для Лекаря 17

Я подарю тебе ребёнка

Малиновская Маша
Любовные романы:
современные любовные романы
6.25
рейтинг книги
Я подарю тебе ребёнка

Его нежеланная истинная

Кушкина Милена
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
5.00
рейтинг книги
Его нежеланная истинная

Печать мастера

Лисина Александра
6. Гибрид
Фантастика:
попаданцы
технофэнтези
аниме
фэнтези
6.00
рейтинг книги
Печать мастера

Возвышение Меркурия. Книга 7

Кронос Александр
7. Меркурий
Фантастика:
героическая фантастика
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Возвышение Меркурия. Книга 7