Материнство. От зачатия до родов
Шрифт:
При диагностике в предыдущих беременностях истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) необходимо обследоваться с целью выяснения причин и их устранения.
Если вы планируете экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), то беременность, вероятнее всего, будет многоплодной. Вследствие повышенной нагрузки на шейку матки во время беременности может возникнуть ее несостоятельность – ИЦН. За рубежом с целью профилактики преждевременных родов у еще небеременной пациентки до или сразу после ЭКО накладывают швы на шейку матки (профилактический серкляж). В нашей стране швы на шейку матки накладываются только с лечебной
После наступления беременности следует регулярно наблюдаться у акушера, а также женщинам, имеющим соматическую патологию, необходимо проконсультироваться у терапевта и выполнять его рекомендации.
Если вы в группе риска по факторам, приводящим к развитию ИЦН, то вам следует проходить УЗИ на предмет выявления укорочения шейки: первое – в сроке 14–18 недель, повторное – в сроке 19–24 недели.
При выявлении признаков ИЦН по данным УЗИ производят следующие виды лечения:
наложение швов на шейку матки, которые снимают непосредственно перед родами; швы накладывают либо трансвагинально – через влагалище (доступ применяется во всем мире, в том числе в России), либо лапароскопическим или лапаротомическим доступом абдоминально – через живот (используется только за рубежом);
наложение акушерского разгружающего пессария, изготовленного из полиэтилена; он центральным отверстием замыкает шеечный зев, перераспределяет давление плодного яйца, устраняя, тем самым, некомпетентность шейки матки; пессарий снимают перед родами.
Для благополучного исхода беременности очень важен ваш настрой: не давайте тревожным чувствам вытеснить радость ожидания ребенка!
Чтобы беспокойство не нарушало течение беременности, вам необходимо беречь себя от ненужной негативной информации. Множество тематических ресурсов в Интернете переполнены рассказами о чужом опыте родов, да и некоторые знакомые всегда готовы поведать вам «страшные истории».
«Бывалые» мамы в мрачных тонах описывают процесс родов и тем самым наводят на вас панику, заставляя практически постоянно волноваться и думать о предстоящих родах, как о мучительном испытании.
Помните, что сейчас вам очень нужна поддержка близких людей. Понимание ваших тревог и волнений, постоянная помощь со стороны домочадцев – в этом вы сейчас нуждаетесь, как никогда! Ведь поддержка тех, кто нам дорог, способствует и уверенности в своих силах, и оптимистичному настрою во время беременности. Женщина, окруженная теплом и заботой, гораздо меньше страшится предстоящих перемен в жизни и намного больше уверена в благополучном исходе родов.
Будущие мамочки! Помимо тщательного обследования и наблюдения вашему малышу необходимо внимание, ваше хорошее настроение, спокойствие, ощущение уверенности в завтрашнем дне и только позитивные убеждения! Наслаждайтесь беременностью, не омраченной негативными мыслями и эмоциями. Берегите и любите себя! Защитите вашего ребенка!
Я пила гормоны для предотвращения преждевременных родов (боялась: все подружки на 30-й недельке родили, так у меня психоз на этом фоне развиваться начал). В результате родила
Резус-конфликт и беременность: что делать?
Многие проблемы во время беременности раньше казались неразрешимыми, но современная медицина научилась справляться с ними, давая возможность выносить и родить здоровых малышей миллионам женщин. Почему иногда будущая мамочка и ее малыш, которые, казалось бы, должны быть одним целым, становятся несовместимы? Что делать, если у вас во время беременности развился резус-конфликт?
Что такое резус-фактор?
Резус-фактор – это белок, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Он есть не у всех людей: 85 % населения имеют резус-положительную кровь, остальные 15 % – резус-отрицательную. Наличие или отсутствие белка резус-фактора определяется генетически.
Ген, отвечающий за белок резус-фактора, расположен на левом плече первой хромосомы. О резус-факторе необходимо помнить в связи с возможным возникновением резус-конфликта у 0,6–2,7 % беременных. Однако следует отметить, что он может развиться только у женщин с резус-отрицательной кровью.
Резус-сенсибилизация: когда возникает?
Резус-сенсибилизация возникает во время беременности при попадании крови малыша в кровоток мамочки в случае, если она имеет резус-отрицательную кровь, ребенок – резус-положительную. Это происходит:
во время родов;
при самопроизвольном аборте;
искусственном прерывании беременности;
при отслойке плаценты в любом сроке беременности;
наложении швов на шейку матки;
после травмы живота во время беременности;
при проведении инвазивных процедур (амниоцентеза, биопсии хориона, кордоцентеза).
При этом у женщины возникает иммунная реакция на резус-положительные эритроциты ребенка. Защитная система организма матери воспринимает белок резуса плода как чужеродный и, как следствие, вырабатывает защитные антитела, направленные на его уничтожение. Образование таких антител и называется резус-сенсибилизацией.
Резус-сенсибилизация также может возникнуть у резус-отрицательной женщины при переливании ей резус-положительной крови. При этом в ее крови также вырабатываются подобные защитные антитела.
Резус-конфликт: как проявляется?
Образованные вследствие резус-сенсибилизации антитела остаются в крови женщины на всю жизнь. Они опасны для последующих беременностей, так как может развиться резус-конфликт (табл. 2).
Таблица 2. Как возникает гемолитическая болезнь плода
В результате описанных процессов развивается гемолитическая болезнь плода, которая может вызвать водянку (отек) плода и даже привести к его гибели.