Чтение онлайн

на главную - закладки

Жанры

Материнство. От зачатия до родов
Шрифт:

выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания, в том числе половых органов и молочных желез, или подозрение на них;

варикозное расширение вен нижних конечностей;

тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящий момент или в прошлом (в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, мозговой инсульт), а также состояния, предшествующие тромбозу (в том числе преходящие ишемические атаки, стенокардия) в настоящий момент или в прошлом;

факторы риска тромбоза: поражение клапанного аппарата сердца,

нарушения сердечного ритма, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца, неконтролируемая артериальная гипертония;

панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящий момент или в прошлом;

мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящий момент или в прошлом;

длительная иммобилизация после травм и операций;

сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

кровяные выделения из влагалища неизвестного происхождения; беременность или подозрение на беременность;

грудное вскармливание.

Следует с осторожностью использовать эстроген-гестагенные препараты курящим женщинам старше 35 лет, так как у них имеется повышенный риск развития тромбозов, а также страдающим системной красной волчанкой, ожирением, сахарным диабетом, неспецифическим язвенным колитом, гипертриглицеридемией, заболеваниями печени и желчного пузыря.

Перед тем как начать прием эстроген-гестагенных контрацептивов, следует пройти обследование у врача, которое позволит исключить патологию, являющуюся противопоказанием к применению гормонов. Это в первую очередь:

стандартный осмотр гинеколога;

УЗИ органов малого таза;

консультация терапевта при необходимости;

биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, триглицеридов, холестерина, а также ферментов печени: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП), лактатдегидрогеназа (ЛДГ);

коагулограмма;

ультразвуковое исследование вен нижних конечностей при необходимости.

На фоне приема гормонов 1 раз в полгода следует выполнять аналогичное обследование.

Даже при регулярном обследовании и наблюдении имеется риск возникновения ряда побочных эффектов применения КОК.

ВОПРОС: После удаления кисты яичника с первого дня месячных принимаю оральный контрацептив. Сегодня 21-я таблетка, но мазня идет до сих пор. Своего врача я даже не хочу уже слушать, но и что делать, не знаю.

Очень часто на фоне приема КОК возникают мажущие кровяные выделения. Причиной их появления является низкая доза гормонов, которой бывает недостаточно для удержания эндометрия. Чаще этот эффект характерен для первых двух месяцев приема КОК. Если «мазня» сохраняется более трех месяцев, следует перейти на другой препарат, содержащий большую дозу гормонов, или выбрать иной метод контрацепции.

ВОПРОС: Можете подсказать какие-нибудь противозачаточные таблетки, чтобы не полнеть, а,

если это возможно, даже похудеть? А то я и так на 20 кг поправилась. И желательно, чтобы препарат не был слишком дорогим.

Все гормональные таблетки действуют приблизительно одинаково. Они могут увеличивать вес за счет задержки жидкости в организме. Такие гормональные препараты, от которых вес бы снижался, еще не разработаны.

ВОПРОС: У меня сильно отекают к вечеру ноги (икры), до боли, до судорог. А мне 22 года, еще не рожала. Не связано ли это с использованием орального контрацептива?

На фоне приема комбинированных оральных контрацептивов может произойти тромбоз глубоких вен нижних конечностей, особенно если есть варикозное их изменение. Чаще это отмечается у курящих женщин старше 35 лет, однако такое осложнение может наблюдаться и у более молодых девушек, особенно при наличии наследственной предрасположенности. При возникновении подобных жалоб необходимо обратиться к сосудистому хирургу и пройти обследование, включающее УЗИ вен нижних конечностей.

ВОПРОС: Мне нужно принимать гормональный препарат. Тянуть дальше некуда, проблемы только увеличиваются. Но у меня сильный варикоз. Флеболога в городе нет, поэтому на учете не стою. На ногах уже узелки, возможно, уже развился флебит. Я боюсь принимать что-то из-за своей проблемы. Что вы посоветуете? Гинеколога-эндокринолога у нас тоже нет. Врачам объясняла, но они особо на это не обращают внимания. Говорят: «Ты лучше курить брось!»

Наличие варикозного расширения вен нижних конечностей у курящих женщин является противопоказанием к назначению оральных контрацептивов. Если есть проблемы гинекологического характера, необходимо обследоваться и решать их, применяя негормональные методы лечения.

ВОПРОС: Я принимаю КОК вторую неделю. Периодически возникает чувство тошноты. Как долго это может продолжаться?

При приеме любого комбинированного орального контрацептива может возникать тошнота. Обычно она проходит в течение первых трех месяцев использования таблеток. Если за этот период тошнота не исчезнет, следует заменить препарат либо выбрать другой метод контрацепции.

Также следствием применения эстроген-гестагенной контрацепции может стать нагрубание молочных желез, стимуляция роста камней в желчном пузыре, повышение уровня ферментов печени, головная боль, перепады настроения, снижение или потеря либидо.

При появлении у вас любого из перечисленных признаков немедленно обратитесь к врачу, назначившему вам контрацептив. Обследовав вас, он может отменить препарат, подобрать другой или же порекомендовать вам продолжать прием таблеток, поскольку некоторые побочные явления проходят после первых 3–4 месяцев использования.

Поделиться:
Популярные книги

Неучтенный. Дилогия

Муравьёв Константин Николаевич
Неучтенный
Фантастика:
боевая фантастика
попаданцы
7.98
рейтинг книги
Неучтенный. Дилогия

Попаданка

Ахминеева Нина
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
5.00
рейтинг книги
Попаданка

Я еще не барон

Дрейк Сириус
1. Дорогой барон!
Фантастика:
боевая фантастика
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Я еще не барон

Жена проклятого некроманта

Рахманова Диана
Фантастика:
фэнтези
6.60
рейтинг книги
Жена проклятого некроманта

Камень. Книга шестая

Минин Станислав
6. Камень
Фантастика:
боевая фантастика
7.64
рейтинг книги
Камень. Книга шестая

Барон нарушает правила

Ренгач Евгений
3. Закон сильного
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Барон нарушает правила

Комбинация

Ланцов Михаил Алексеевич
2. Сын Петра
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
5.00
рейтинг книги
Комбинация

Испытание Огня

Гаврилова Анна Сергеевна
3. Академия Стихий
Фантастика:
фэнтези
9.43
рейтинг книги
Испытание Огня

Идеальный мир для Лекаря 25

Сапфир Олег
25. Лекарь
Фантастика:
фэнтези
юмористическое фэнтези
аниме
5.00
рейтинг книги
Идеальный мир для Лекаря 25

Ведьмак. Перекресток воронов

Сапковский Анджей
Фантастика:
фэнтези
5.00
рейтинг книги
Ведьмак. Перекресток воронов

Сердце Дракона. Том 20. Часть 1

Клеванский Кирилл Сергеевич
20. Сердце дракона
Фантастика:
фэнтези
боевая фантастика
городское фэнтези
5.00
рейтинг книги
Сердце Дракона. Том 20. Часть 1

Вечная Война. Книга II

Винокуров Юрий
2. Вечная война.
Фантастика:
юмористическая фантастика
космическая фантастика
8.37
рейтинг книги
Вечная Война. Книга II

Клан

Русич Антон
2. Долгий путь домой
Фантастика:
боевая фантастика
космическая фантастика
5.60
рейтинг книги
Клан

Герцог и я

Куин Джулия
1. Бриджертоны
Любовные романы:
исторические любовные романы
8.92
рейтинг книги
Герцог и я