Материнство. От зачатия до родов

Панкова Ольга Юрьевна

Низкодозированные оральные контрацептивы вызывают описанные побочные эффекты гораздо реже препаратов, содержащих более высокие дозы половых гормонов.

Комментарий с форума

4 года пользовалась КОК. Почти 2 года постоянно появлялись сильнейшие головные боли. После обследований их причина установлена не была. И тут на глаза попалась инструкция по применению противозачаточных препаратов: побочные эффекты – мигрень. Перестала пользоваться кольцом – сразу же перестали мучить головные боли. Но пришла другая проблема –

увеличился цикл месячных до 50 дней. Врач сказала подождать около полугода до полного восстановления. И еще во время приема КОК полностью отсутствовало сексуальное желание. Это превратилось в настоящую проблему в отношениях с мужем. Прекращение использования КОК буквально спасло мою семью от распада. Муж никак не поймет, что со мной было и что произошло потом. Говорят, такое у некоторых бывает на фоне приема контрацептивов.

Прежде чем принимать решение об использовании контрацептивов, взвесьте все «за» и «против», внимательно прочитайте об их побочных действиях, выслушайте мнение профессионалов. Прислушивайтесь не только к врачу, но и к себе, любимой!

Как использовать эстроген-гестагенные препараты?

Если ваш выбор пал на таблетированные эстроген-гестагенные препараты (КОК), то следует учитывать, что они принимаются каждый день желательно в одно и то же время на протяжении 21 дня, после чего делается перерыв – 7 дней. В этот период как реакция на отмену препарата у женщины возникают кровяные выделения, которые обычно называют менструацией, но таковой они не являются.

ВОПРОС: Я принимаю гормональные таблетки. Нужно ли предохраняться в семидневный перерыв?

Во время 7-дневного перерыва дополнительно предохраняться не нужно, контрацептивный эффект распространяется и на эти дни.

ВОПРОС: Недавно я сделала аборт, но оральные контрацептивы начала принимать не в первый день после операции, а только на четвертый. В инструкции написано, что их следует принимать на 5-й день менструального цикла. Что же мне теперь делать? Как их пить дальше?

Для получения надежного контрацептивного эффекта уже в первый месяц приема первую таблетку необходимо выпить в первый день менструации или в день аборта, далее – по схеме. Если вы первый прием начали позже (на 5–7-й день цикла), то в этот месяц придется дополнительно предохраняться, используя другие методы, например барьерные. После истечения 7-дневного перерыва прием таблеток следует возобновить и начать следующий блистер. Начиная со второго месяца использования КОК возникает устойчивый контрацептивный эффект.

ВОПРОС: Я хотела бы получить больше информации о гормональных таблетках. В упаковке, помимо 21 одинаковой таблетки, есть еще 7 других таблеток. Но я прочитала, что комбинированные таблетки принимаются с перерывами. Мне не совсем понятно, делать перерыв или нет.

Некоторые оральные контрацептивы в одной упаковке содержат 21 активную таблетку с гормонами (то есть на 3 недели) и 7 неактивных таблеток с препаратом железа. В этом случае делать перерыв не нужно.

Многие женщины предпочитают такие упаковки из 28 таблеток, так как именно непрерывность приема помогает им избежать пропуска таблеток – формируется привычка их пить.

Если женщина забывает вовремя выпить таблетку, контрацептивный эффект снижается. Если вы пропустили прием одной противозачаточной таблетки, то примите ее сразу, как только вспомните о ней, а следующую – в обычное время, даже если придется выпить две таблетки за день. Несмотря на то, что вероятность наступления беременности при этом незначительна, следует прибегнуть к дополнительному способу предохранения от беременности (например, к презервативу) до наступления следующей менструации. Если вы опоздали с приемом таблетки не более чем на 12 часов, то дополнительных мер предосторожности не требуется.

Контрацептивный эффект снижается при наличии расстройств желудка или кишечника. Если у вас в ближайшие 2–3 часа после приема контрацептивной таблетки возникли рвота или понос, примите дополнительную таблетку в этот же день.

Может снизить эффективность КОК прием некоторых антибиотиков, а также лекарственных препаратов, используемых для лечения эпилепсии, туберкулеза, ВИЧ-инфекции. Во время применения подобных медикаментов предохраняйтесь дополнительно до наступления следующей менструации после прекращения приема данного препарата.

ВОПРОС: У меня туберкулез, и я принимаю оральный контрацептив. Слышала, что его эффективность в таких ситуациях снижается. Так ли это?

При лечении туберкулеза используются мощные антибиотики, которые ускоряют распад гормональных препаратов в организме, что снижает их контрацептивный эффект. Более того, и гормоны, и антибиотики оказывают негативное влияние на печень, которая их перерабатывает и выводит. Поэтому, учитывая необходимость в назначении антибиотиков, больным туберкулезом я бы рекомендовала использовать другой способ контрацепции, например барьерный.

Всегда сообщайте гинекологу, рекомендующему вам КОК, какие лекарства вы уже принимаете. Также оповещайте любого врача, назначающего вам другие препараты, что вы принимаете гормональные контрацептивы.

Противозачаточные пластыри и вагинальные кольца, содержащие эстроген и прогестерон, используются на протяжении 21 дня, а затем удаляются на 7 дней.

Во время использования пластыря нет никаких ограничений: можно заниматься спортом, активно двигаться, принимать ванну или душ, плавать в бассейне, посещать сауну и т. д.

Комментарий с форума

Пользовалась пластырем года четыре назад. Достаточно неудобная вещь: постоянно отклеивается, в душ нормально не сходишь. Так что я бы их не советовала.

Ужасно! Мало того, что пластырь отклеивается, так еще и жуткий черный ободок вокруг: помыться нормально нельзя! Не советую.

Мне 25 лет. Вчера наклеила второй пластырь из первой упаковки. Вначале наклеила на предплечье, было не очень удобно. Пластырь отклеивался по краям из-за подвижности и терся о рукава обтягивающей одежды. Сейчас наклеила на спину, на лопатку, и забыла о нем! Очень удобно.