Неотложные состояния у детей. Новейший справочник

Парийская Тамара Владимировна

Противопоказания. Повышенная чувствительность к антибиотикам-аминогликозидам. Для парентерального применения – отит, неврит слухового нерва, почечная недостаточность.

Особые указания. Нельзя назначать одновременно с другими антибиотиками, оказывающими ото– или нефротоксическое действие. С осторожностью применять наружно при отите, неврите слухового нерва. При одновременном назначении гентамицина и «петлевых» диуретиков (фуросемида, урегита) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций. Нельзя смешивать в

одном шприце с другими лекарственными препаратами. При наружном применении препарата в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Условия хранения. Список Б. Все лекарственные формы хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности раствора для инъекций – 2 года или 5 лет в зависимости от фирмы-производителя, мази – 2 года, глазных капель – 2 года.

Доксициклин (Doxycyсline)

Синонимы. Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин.

Состав и формы выпуска. Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов. Выпускают: 1) капсулы по 0,05 и 0,1 г – в упаковке 8, 10, 28 и 50 шт.; 2) таблетки по 0,1 и 0,2 г – в упаковке 10 или 20 шт.; 3) сухое вещество для инъекций – по 0,1 и 0,2 г во флаконах.

Лечебные свойства. Оказывает бактериостатическое действие. Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе устойчивых к другим антибиотикам (за исключением тетрациклинов). Действует также на риккетсии, микоплазмы, возбудителей орнитоза, трахомы и некоторых простейших. Неактивен в отношении большинства штаммов протея, синегнойной палочки, грибов, мелких и средних вирусов. При повторных введениях возможна кумуляция препарата.

Показания к применению. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Правила применения. Для детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг суточная доза в первый день лечения составляет 4 мг/кг (в 1 или 2 приема). В последующие дни препарат назначают в дозе 2 мг/кг в сутки. Однако при тяжелом течении инфекции лечение продолжают в дозе 4 мг/кг. Детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозах, рекомендованных для взрослых: 200 мг/сут в первый день лечения, в последующие дни – по 100–200 мг/сут в 1 или 2 приема.

Побочные явления. Возможны тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, глоссит, эзофагит, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, эозинофилия, отек Квинке), фотосенсибилизация. При длительном применении препарата нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, щелочной фосфотазы, билирубина, остаточного азота; могут развиться кандидоз, кишечный дисбактериоз.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к антибиотикам группы тетрациклина, ранний детский возраст.

Особые указания. Применение препарата в период формирования зубов может привести к необратимому изменению их цвета. Раствор препарата для в/в введения следует использовать не позднее 72 ч после его приготовления.

Условия хранения. Список

Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности капсул – 3 года, таблеток и порошка для приготовления инъекционного раствора – 2 года.

Зиннат (Zinnat)

Синонимы. Цефуроксим, Зинацеф, Кетоцеф, Новоцеф, Суперо.

Состав и формы выпуска. Цефалоспориновый антибиотик второго поколения. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке 0,125; 0,25 и 0,5 г цуфуроксима аксетила) – в упаковке по 10 шт.; 2) гранулят для приготовления суспензии для приема внутрь в многодозовых флаконах объемом 50 и 100 мл (в 5 мл готовой суспензии – 0,125 г цефуроксима аксетила); 3) гранулят для приготовления суспензии для приема внутрь в пакетиках по 0,125 и 0,25 г.

Лечебные свойства. Действует бактерицидно. Нарушает синтез клеточной стенки микроорганизма. Обладает широким спектром противомикробного действия. Устойчив к действию большинства бета-латамаз, действует на штаммы, устойчивые к ампициллину и амоксициллину. Активен в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, также анаэробов (Clostridium spp., Peptococcus и др.).

Показания к применению. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Правила применения. Назначают внутрь, рекомендуется принимать после еды. Средняя доза для детей – 0,125 г 2 раза в сутки. При отите детям в возрасте до 2 лет назначают по 0,125 г, старше 2 лет – по 0,25 г 2 раза в сутки. Курс лечения – 7 дней.

Маленьким детям предпочтительно назначать зиннат в форме суспензии.

Побочные явления. Аллергические реакции (кожные сыпи, зуд, анафилактический шок). Возможны тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение содержания печеночных трансаминаз, билирубина в сыворотке крови, анемия, эозинофилия, лейкопения, нейтропения.

Противопоказания. Повышенная чувствительность (в том числе к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам), кровотечения и заболевания ЖКТ в анамнезе.

Особые указания. Возможно появление ложной положительной реакции на сахар в моче. Суспензия препарата активна в течение 10 дней.

Условия хранения. Список Б. Хранить при комнатной температуре, не выше 25 °C. Срок годности – 3 года.

Канамицин (Kanamycin)

Синонимы. Канамицина сульфат, Канамицина моносульфат.

Состав и формы выпуска. Антибиотик из группы аминогликозидов. Выпускают: 1) таблетки канамицина моносульфата по 0,125 и 0,25 г – в упаковке 10 шт.; 2) порошок канамицина сульфата для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 0,5 и 1 г; 3) 5 % раствор для инъекций канамицина сульфата в ампулах по 5 и 10 мл.

Лечебные свойства. Действует бактерицидно на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, на штаммы микобактерий туберкулеза, устойчивые к противотуберкулезным препаратам (кроме флоримицина). Эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к тетрациклину, эритромицину, левомицетину, но не в отношении других препаратов группы неомицина. Не действует на анаэробные бактерии, грибы, вирусы и большинство простейших.