Неотложные состояния у детей. Новейший справочник

Парийская Тамара Владимировна

Лечебные свойства. В низких дозах оказывает бактериостатическое действие, в высоких – бактерицидное. Действует на внутриклеточные возбудители (микоплазму, легионеллы, хламидии, уреаплазму, уреалитикум), на некоторые грамположительные (стрептококки, стафилококки, коринобактерии, клостридии) и грамотрицательные бактерии (Neisseria spp. и др.).

Показания к применению. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, дифтерия, коклюш (лечение и профилактика).

Правила

применения. Внутрь перед едой. Детям младше 12 лет – 30–50 мг/кг/сут, в 2 приема. Курс лечения – 7–10 дней, при инфекциях, вызванных хламидиями, – 14 дней.

Побочные явления. Возможно повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови.

Противопоказания. Тяжелые формы почечной недостаточности, повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания. Для приготовления суспензии к содержимому флакона необходимо добавить 100 мл очищенной воды. Перед каждым употреблением содержимое флакона следует хорошо взболтать. Приготовленную суспензию хранить в холодильнике не более 14 дней.

При одновременном применении макропена с циклоспорином и варфарином снижается выведение последних.

Условия хранения. Список Б. Хранить в сухом месте при температуре ниже 25 °C. Срок годности – 3 года.

Меропенем (Meropenem)

Синоним. Меронем.

Состав и формы выпуска. Антибиотик группы карбапенемов для парентерального применения. Выпускают: 1) сухое вещество для в/в введения по 0,5 или 1 г во флаконах; 2) сухое вещество для в/м введения в комплекте с растворителем по 0,5 г во флаконах.

Лечебные свойства. Оказывает бактерицидное действие. Устойчив к дегидропептидазе-1 человека. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий. Устойчив к действию бета-лактамаз. Применяют при широком круге инфекций, в том числе тяжелых, вызванных полирезистентными штаммами микроорганизмов.

Показания к применению. Тяжелые инфекции: пневмонии, включая госпитальные пневмонии, инфекции мочевого тракта, брюшной полости, менингит, сепсис.

Правила применения. Для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет доза для в/в введения – 10–12 мг/кг каждые 8 ч в зависимости от типа и тяжести инфекции. При менингите доза 40 мг/кг каждые 8 ч. Детям массой тела более 50 кг используют дозу для взрослых – 0,5 г в/в каждые 8 ч; 1 г в/в каждые 8 ч при лечении госпитальных пневмоний, перитонита, сепсиса; при лечении менингита доза 2 г каждые 8 ч.

Препарат вводят в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин либо в виде в/в инфузии в течение 15–30 мин.

Побочные явления. Боли в животе, тошнота, рвота, диарея, повышение уровня билирубина, трансаминаз, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, зуд, сыпь, крапивница, головная

боль, кандидоз. Иногда прямая и непрямая пробы Кумбса. При в/в введении – боль в месте введения, тромбофлебит.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания. Отсутствует опыт применения препарата у детей с нарушениями функции печени и почек.

Не рекомендуется применять препарат для лечения детей младше 3 месяцев.

Пациенты, имеющие в анамнезе гиперчувствительность к карбапенемам, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам, могут быть гиперчувствительными к меропенему.

С осторожностью назначать при желудочно-кишечных заболеваниях.

Острожно назначать меропенем с потенциально нефротоксичными препаратами.

Нельзя смешивать с растворами, содержащими другие препараты.

Условия хранения. Список Б. Хранить при температуре ниже 30 °C. Срок годности – 3 года.

Метациклина гидрохлорид (Methacyclini hydrochloridum)

Синонимы. Метациклин, Рондомицин.

Состав и форма выпуска. Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Выпускают капсулы по 0,15 и 0,3 г – в упаковке 8 и 16 шт.

Лечебные свойства. Действует бактериостатически. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, возбудителей орнитоза, трахомы, хламидий, микоплазм и некоторых других простейших. Имеет перекрестную устойчивость с другими тетрациклинами.

Показания к применению. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Правила применения. Внутрь за 1 ч до еды или через 2 ч после еды, запивая большим количеством жидкости. Доза зависит от тяжести течения заболевания и чувствительности микроорганизма к препарату. При инфекциях легкого и среднего течения для детей от 8 до 12 лет – 7,5–10 мг/кг/сут в 2–4 приема. Курс лечения – 7–10 дней.

Побочные явления. Тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, аллергические реакции, тромбоцитопения, гемолитическая анемия. При длительном применении – повышение содержания печеночных трансаминаз, билирубина, остаточного азота, кандидоз, дефицит витаминов группы В.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к тетрациклинам, возраст до 8 лет.

Особые указания. Не рекомендуется сочетать метациклин с антацидами и препаратами железа из-за возможной инактивации препарата.

При нарушении функций почек и/или печени дозу метациклина уменьшают и/или увеличивают интервал между приемами.

Условия хранения. Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте. Срок годности – 3 года.

Оксациллина натриевая соль (Oxacillinum-natrium)