Неотложные состояния у детей. Новейший справочник

Парийская Тамара Владимировна

Лечебные свойства. Противосудорожный препарат без выраженного снотворного эффекта. Обладает мембраностабилизирующим действием, изменяя движение ионов Na+, K+ и Ca++ через клеточные мембраны. Предупреждает возникновение и распространение возбуждения в эпилептогенных очагах. Оказывает также антиаритмическое действие.

Показания к применению. Эпилепсия (большие судорожные припадки), желудочковые аритмии, в том числе при гликозидной интоксикации, некоторые формы синдрома Меньера.

Правила

применения. Назначают внутрь. Во избежание раздражения слизистой оболочки желудка (из-за щелочной реакции) принимают во время или после еды. Суточные дозы детям до 5 лет – по 37,25 мг 2 раза в сутки, 5–8 лет – по 37,25 мг 3–4 раза в сутки, старше 8 лет – по 74,5–149 мг 2 раза в сутки.

Побочные явления. Возбуждение, головокружение, лихорадка, затруднение дыхания, тошнота, рвота, тремор, атаксия, нистагм, кожные аллергические реакции, изменения соединительной ткани (огрубление черт лица), гипокальциемия и остеомаляция, мегалобластная анемия, лимфаденопатия, гирсутизм, развивается гиперплазия десен (более выражена у детей).

Противопоказания. Нарушение функций печени и почек, сердечная недостаточность, кахексия, порфирия. Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания. При выраженных побочных эффектах необходимо постепенно уменьшить дозу или отменить препарат.

Не назначать препарат с производными изониазида, а также с ацетилсалициловой кислотой и тетурамом, которые тормозят метаболизм препарата, усиливая побочные действия.

При испльзовании препарата у детей в период роста повышается риск развития побочных эффектов со стороны соединительной ткани.

Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 4 года.

Кислота аденозинтрифосфорная (Acidum adenosintriphosphoricum)

Синонимы. АТФ, Атрифос, Миотрифос, Фосфобион.

Состав и форма выпуска. Препарат животного происхождения. Выпускают 1 % раствор натрия аденозинтрифосфата для инъекций в ампулах по 1 мл.

Лечебные свойства. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Участвует во многих процессах обмена веществ. Усиливает мозговое и коронарное кровообращение.

Показания к применению. Показан в комплексной терапии рахита, может быть использован для купирования пароксизмов наджелудочковых тахикардий.

Правила применения. Детям вводят в/в в течение 2–3 с в дозе 5–10 мг (0,5–1 мл).

Побочные явления. Головная боль, общая слабость, увеличение диуреза. При в/в введении – тошнота, покраснение лица.

Противопоказания. Артериальная гипотония, воспалительные заболевания легких, повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания. Не рекомендуется одновременное применение препарата и сердечных гликозидов в высоких дозах.

Условия

хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 3 до 5 °C. Срок годности – 1 год.

Кордарон (Cordaron)

Синоним. Амиодарон.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – амиодарона гидрохлорид. Выпускают: 1) таблетки по 0,2 г – 30 шт. в упаковке; 2) 5 % раствор для инъекций в ампулах по 3 мл.

Лечебные свойства. Как противоаритмическое средство относится к III классу. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает возбудимость миокарда. Антиангинальное действие кордарона обусловлено уменьшением потребности сердца в кислороде (за счет урежения ЧСС и уменьшения постнагрузки на сердце) и увеличением доставки кислорода к миокарду.

Показания к применению. Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковая тахикардия, в том числе и при синдроме WPW, жедудочковая тахикардия, трепетание предсердий, экстрасистолии наджелудочковая и желудочковая).

Правила применения . Препарат назначают внутрь (до еды) и в/в. Детям внутрь назначают в дозе 0,003–0,005 г/кг 2 раза в день, в/в – в разовой дозе 5 мг/кг (0,1 мл/кг), вводят медленно в течение 2–3 мин, затем переходят на капельное введение в течение 3 мин–2 ч. Перед введением раствор кордарона разводят 5 % раствором глюкозы.

Побочные явления. Тошнота, запоры, потеря аппетита, мышечная слабость, брадикардия, аллергические реакции. При парентеральном применении возможны ощущение жара, усиление потоотделения, бронхоспазм.

Противопоказания. Нарушения атриовентрикулярной проводимости, брадикардия, выраженная артериальная гипотония, повышенная чувствительность к йоду.

Особые указания. Соблюдать осторожность при назначении кордарона больным с AV-блокадой I степени.

Показано наблюдение окулиста.

Не рекомендуется назначать препарат одновременно с верапамилом, ингибиторами МАО.

Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности раствора для инъекций – 3 года, таблеток – 5 лет.

Лидокаин (Lidocain)

Синонимы. Ксилокаин, Лидокаина гидрохлорид.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (в 1 ампуле – 40 мг лидокаина); 2) раствор для инъекций в ампулах по 10 мл (в 1 ампуле – 200 мг лидокаина); 3) раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (в 1 ампуле – 200 мг лидокаина); 4) аэрозоль для местного применения во флаконах по 65 г (в 1 флаконе – 3,8 г лидокаина); 5) 1 % раствор для инфузий во флаконах по 50 и 100 мл; 6) 2 % раствор для инфузий во флаконах по 50 и 100 мл; 7) капли глазные 2 и 4 % растворы по 1,5 мл.