Неотложные состояния у детей. Новейший справочник

Парийская Тамара Владимировна

Лечебные свойства. Обладает кардиотоническим действием. Оказывает положительное инотропное действие (способствует усилению сократительной способности сердца), улучшает коронарное, мезентериальное (тонкий кишечник) и почечное кровообращение.

Показания к применению. Кардиогенный шок, тяжелая артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность.

Правила применения. В/в, капельно. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести и реакции больного на лечение. Детям вводят 6–8 мкг/кг/мин.

Длительность введения индивидуальна.

Побочные явления. Тошнота, рвота, головная боль, беспокойство, нарушение сознания, нарушения ритма сердца, при попадании препарата под кожу возможны некрозы кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Противопоказания. Тахиаритмии, фибрилляция желудочков, повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания. Перед применением препарата у пациентов с гиповолиемией рекомендуется провести восполнение ОЦК. В период лечения постоянно контролировать ОЦК и электролитный баланс.

При одновременном применении витамина В1 и допамина солвей 200 дисульфит натрия, содержащийся в препарате, способствует разрушению витамина.

Допамин не следует вводить в одном инъекционном растворе с тиамином. Несовместим с алкалоидами спорыньи (опасность развития гангрены).

При одновременном применении допамина и диуретических средств возможны суммация и потенцирование диуретического действия.

Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 3 года.

Каптоприл (Captopril)

Синонимы. Алкадил, Ангиоприл 25, Капотен, Катопил, Тензиомин, Каптоприл-Акри, Каптоприл-гексал.

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – каптоприл. Выпускают таблетки (в 1 таблетке – 12,5, 25 и 50 мг каптоприла) – соответственно по 30, 40 и 20 шт. в упаковке.

Лечебные свойства. Обладает антигипертензивным действием. Блокирует АПФ, катализирующий переход ангиотензина I в ангиотензин II, и снижает уровень ангиотензина II. Вызывает регрессию гипертрофических изменений миокарда и стенок сосудов.

Показания к применению. Артериальная гипертензия, хроническая недостаточность кровообращения с застойными явлениями.

Правила применения. Внутрь, за 1 ч до приема пищи. Дозу устанавливают индивидуально.

Доза для детей: новорожденных – 0,05–0,1 мг/кг 1 раз в сутки (при необходимости 3 раза в сутки), грудных и младшего возраста – 0,3 мг/кг 1 раз в сутки; постепенно доза может быть увеличена до 3 мг/кг в сутки.

Побочные явления. Нарушение вкуса, сухость во рту, сухой кашель, ортостатические реакции, тахикардия, нейтропения, агранулоцитоз, гиперкалиемия, гипонатриемия, фотосенсибилизация, зуд, эритема, крапивница.

Противопоказания. Стеноз почечных артерий, повышенная чувствительность к препарату, ингибиторам АПФ.

Особые указания. С осторожностью назначают

пациентам с коллагенозами из-за увеличения риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза. При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями водно-электролитного баланса следует провести коррекцию этого состояния.

При одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами гипотензивное действие каптоприла усиливается.

При одновременном применении НПВС снижают антигипертензивное действие каптоприла.

При одновременном применении каптоприла и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, а также других препаратов, повышающих уровень калия в плазме, увеличивается риск развития гиперкалиемии.

Условия хранения. Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте. Срок годности – 3 года.

Карнитина хлорид (Carnitini chloridum)

Синонимы. Долотин, Новаин.

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Выпускают 20 % раствор во флаконах по 100 мл.

Лечебные свойства. Обладает анаболическим действием. Стимулирует синтез белка и жировой обмен. Улучшает аппетит, ускоряет рост и увеличивает массу тела. Способствует нормализации основного обмена при гипертиреозе.

Показания к применению. Задержка роста у детей, истощение, анорексия, тиреотоксикоз.

Правила применения. Внутрь в виде раствора. Детям до 1 года – 0,03–0,075 г (4–10 капель 20 % раствора) 3 раза в день, от 1 года до 6 лет – по 0,1 г (14 капель 20 % раствора), от 6 до 12 лет – по 0,2–0,3 г (28–42 капли) 2–3 раза в день. Курс лечения – 1 месяц. Готовый 20 % раствор карнитина хлорида можно разводить 5 % раствором глюкозы или добавлять к сокам, компотом, киселю.

Побочные явления. Возможны боли в подложечной области.

Противопоказания. Не представлены.

Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности – 3 года.

Кокарбоксилаза (Cocarboxilase)

Состав и форма выпуска. Ферментный препарат. Выпускают порошок для приготовления инъекционного раствора в ампулах (в 1 ампуле – 50 мг кокарбоксилазы гидрохлорида) в комплекте с растворителем в ампуле по 2 мл (раствор натрия ацетата) – по 3 комплекта в упаковке.

Лечебные свойства. Нормализует углеводный обмен.

Показания к применению. Метаболический ацидоз, печеночная и почечная недостаточность, дыхательная недостаточность, недостаточность кровообращения, миокардит, отравление препаратами наперстянки, барбитуратами; интоксикации при инфекционных заболеваниях, периферические невриты.

Правила применения. В/м, в/в. Детям вводят 50–100 мг в сутки однократно.

Побочные явления. Аллергические реакции (крапивница, кожный зуд), при в/м введении гиперемия, зуд, отек в месте введения.