Неотложные состояния у детей. Новейший справочник
Шрифт:
Условия хранения. Список Б. Гранулы хранить в сухом прохладном, защищенном от света месте, полученный раствор – при комнатной температуре 7 дней, в холодильнике – до 10 дней, 5 % раствор во флаконах – при температуре от 0 до 20 °C. Срок годности гранул – 2 года, раствора – 3 года.
Викасол (Vicasolum)
Синоним. Менадион.
Состав и формы выпуска. Синтетический водорастворимый аналог витамина К. Действующее вещество – менадион. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке – 15 мг менадиона) –
Лечебные свойства. Повышает свертываемость крови за счет увеличения синтеза II, VII, IX, X факторов гемокоагуляции.
Показания к применению. Гипопротромбинемия, кровотечения на почве язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная ломкость сосудов, тромбопеническая пурпура, длительные носовые кровотечения, геморрагии у недоношенных детей.
Правила применения. Назначают внутрь и в/м. Суточные дозы: для детей до 1 года – 2–5 мг, до 2 лет – 6 мг, 3–4 лет – 8 мг, 5–9 лет – 10 мг, 10–14 лет – 15 мг. Кратность применения – 2–3 раза в сутки, продолжительность лечения – 3–4 дня, после перерыва в течение 4 дней курс лечения повторяют.
Для новорожденных доза не должна превышать 4 мг.
Побочные явления. Гемолитическая анемия.
Противопоказания. Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных.
Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности таблеток – 3 года, ампул – 2 года.
Губка гемостатическая (Spongia haemostatica)
Состав и форма выпуска. Приготовлена на основе нативной плазмы крови человека и тромбопластина. Выпускают губку размером 5×5 или 10×10 см в двухслойном полиэтиленовом пакете по 10 шт.
Лечебные свойства. Обладает гемостатическим действием.
Показания к применению. Применяют для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений из костей, мышц, некрупных сосудов. Для остановки кровотечений из крупных сосудов не применяют.
Правила применения. Местно. Тампонируют рану в течение 3–5 мин.
Условия хранения. Хранить в сухом месте при температуре от 5 до 25 °C. Срок годности – 1 год.
Дицинон (Dicynone)
Синоним. Этамзилат.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – этамзилат. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке – 250 мг этамзилата) – по 10, 20 и 100 шт. в упаковке; 2) раствор для инъекций по 2 мл в ампулах (в 1 мл раствора – 125 мг этамзилата) – по 2, 4, 20 и 50 шт. в упаковке.
Лечебные свойства. Обладает гемостатическим и ангиопротективным действием.
Увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы, повышает устойчивость капилляров, нормализует
Гемостатическое действие препарата проявляется при в/в введении через 5–15 мин, максимальный эффект наступает через 1–2 ч, действие длится 4–6 ч и более. При приеме внутрь максимальный эффект отмечается через 3 ч.
Показания к применению. Капиллярные кровотечения, геморрагические диатезы (болезнь Вергольфа, Виллебранда – Юргенса, тромбоцитопатии); заболевания сосудов с геморрагическим синдромом.
Правила применения. Детям назначают в дозе 10–15 мг/кг/сут, разделив на 3 раза в равных дозах.
Раствор для инъекций можно применять местно: стерильный тампон, пропитанный раствором препарата, накладывают на рану.
Побочные явления. Изжога (редко), чувство тяжести в подложечной области, головная боль, гиперемия лица, артериальная гипотония.
Противопоказания. Не применять препарат при геморрагиях, вызванных антикоагулянтами.
Особые указания. Препарат нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности – 5 лет.
Ингибиторы протеаз
Гордокс (Gordox)
Синонимы. Трасилол, Трасколан, Антагозан, Апротимбин.
Состав и форма выпуска. Препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Действующее вещество – апротинин. Выпускают раствор для инъекций по 10 мл в ампулах (в 1 мл раствора – 10 тыс. КИЕ апротинина) – по 25 шт. в упаковке.
Лечебные свойства. Обладает антипротеазным и антифибринолитическим действием. Инактивирует протеиназы (плазмин, кикниногеназы, трипсин, химотрипсин) в плазме и тканях, понижает фибринолитическую активность крови. Оказывает терапевтическое действие при остром панкреатите, некрозе поджелудочной железы, при заболеваниях, для которых характерна высокая концентрация калликреина и других протеиназ в плазме и тканях.
После введения препарата концентрация активного вещества быстро снижается из-за быстрого распределения в экстрацеллюлярном пространстве. Препарат выводится с мочой.
Показания к применению. Панкреатит, ангионевротический отек, тяжелые формы различных видов шока (в составе комплексной терапии).
Правила применения. При остром панкреатите вводят препарат в/в капельно в начальной дозе 200–500 тыс. ЕД (медленно, со скоростью не более 20–50 тыс. ЕД/мин), затем каждый час дополнительно медленно вводят по 20–50 тыс. ЕД. В последующие дни после улучшения состояния больного и лабораторных показателей постепенно уменьшают суточную дозу.