Неотложные состояния у детей. Новейший справочник
Шрифт:
Лечебные свойства. Противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие.
Показания к применению. Системные заболевания соединительной ткани, бронхиальная астма, аллергические заболевания, болезнь Аддисона, гломерулонефрит, заболевания кроветворной системы, кожные заболевания, в том числе псориаз.
Правила применения. Внутрь начальная доза – 1–2 мг/кг/сут за 4–6 приемов, поддерживающая – 0,3–0,6 мг/кг/сут. В/м и в/в детям от 2 месяцев до 1 года – 2–3 мг/кг, 1–14 лет – 2–5 мг/кг. Глазную суспензию
Мазь наносят на пораженные участки кожи 1–3 раза в сутки в течение 2 недель (не более). Меры предосторожности: в течение суток назначают с учетом циркадного ритма эндогенной секреции кортикостероидов (в 6–8 ч утра).
Побочные явления. Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка, остеопороз, артериальная гипертензия, гипокалиемия, задержка жидкости, надпочечниковая недостаточность, снижение процессов репарации тканей, иммуносупрессия, синдром отмены, обострение основного заболевания (после отмены).
Противопоказания. Язвенная болезнь в фазе обострения, декомпенсированный сахарный диабет, активная форма туберкулеза, глаукома, психические заболевания.
Особые указания. Усиливает противосвертывающий эффект антикоагулянтов, увеличивает вероятность возникновения кровотечений на фоне салицилатов, нарушений электролитного обмена на фоне диуретиков, риск интоксикации сердечными гликозидами.
Условия хранения. Список Б. Суспензию глазную, таблетки и раствор для инъекций хранят в защищенном от света месте при комнатной температуре; мазь – в прохладном месте. Срок годности суспензии – 3 года; раствора для инъекций (25 мг/мл) и таблеток – 5 лет; раствора для инъекций (30 мг/мл) – 2 года.
Триамцинолон (Triamcinolone)
Синоним. Берликорт.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – триамцинолон. Выпускают: 1) таблетки по 0,004 г – 25 шт. в упаковке; 2) суспензию для инъекций в ампулах по 1 мл; 3) 0,1 и 0,025 % мазь по 30 мг в тубе.
Лечебные свойства. Обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием.
Показания к применению. Системные заболевания соединительной ткани; острые аллергические реакции; тяжелые формы бронхиальной астмы; геморрагические диатезы.
Правила применения. Начальная суточная доза для детей с массой тела менее 27 кг или в возрасте 9–10 лет – 4–10 мг, поддерживающая – 2–6 мг (или 4–10 мг через день), по возможности в один прием, утром (в 6–8 ч, после завтрака).
Побочные явления. Перераспределение жировой ткани, отеки, нарушение баланса электролитов, судороги, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, расстройства сна, психические нарушения, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, «лунообразное лицо», задержка роста у детей, нарушения зрения.
Противопоказания. Острые психозы в анамнезе, активная форма туберкулеза, миастения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
Особые указания. Одновременно с назначением препарата необходимо увеличить количество кальция и витамина D в пище.
Условия хранения. Хранить в сухом, прохладном месте. Срок годности – 3 года.
Ингаляционные глюкокортикоиды
Альдецин (Aldecin)
Синонимы. Беклометазон, Беклазон.
Cостав и форма выпуска. Выпускают дозированный аэрозоль для ингаляционного или интраназального применения: 200 доз во флаконе (в 1 дозе – 50 мкг беклометазона дипропионата). Выпускают в комплекте с мундштуком и носовым аппликатором.
Лечебные свойства. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противоотечным, противоастматическим действием.
Показания к применению. Бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких, аллергический ринит и др.
Правила применения. Ингаляционно: детям 6–12 лет – по 50–100 мкг 2–4 раза в сутки, интраназально; детям старше 6 лет – по 50 мкг в каждую ноздрю 2–4 раза в сутки, затем дозу уменьшают, в зависимости от реакции больного. Максимальная суточная доза для детей от 6 до 12 лет – 0,5 мг. Препарат можно использовать комбинированно: как ингалятор и носовой спрей.
Побочные явления. Ощущения першения в горле, приступы чиханья, ощущения сухости и раздражения в носу, носовые кровотечения, головные боли, головокружение, атрофический ринит, повышение внутриглазного давления, назальный кандидоз.
Противопоказания . Гиперчувствительность.
Особые указания. Перед употреблением баллон необходимо встряхнуть.
Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте при температуре 2–30 °C. Не замораживать и не нагревать свыше 49 °C. Срок годности – 4 года.
Беклазон (Beclazone)
Синонимы. Альдецин, Беклометазон, Беклазон Легкое дыхание, Бекотид и т. д.
Cостав и форма выпуска. Синтетический препарат. Выпускают дозированный аэрозоль для ингаляций (в 1 дозе – 50, 100 или 250 мкг беклометазона дипропионата) – 200 доз в алюминиевом баллоне с ингаляционным устройством.
Лечебные свойства. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Блокирует высвобождение цитокининов, медиаторов воспаления.
Показания к применению. Базисная терапия бронхиальной астмы.
Правила применения. Детям назначают по 1–2 ингаляции (0,05–0,1 мг) 2–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза для детей до 12 лет – 110 ингаляций (0,5 мг).
Побочные явления. Возможны ощущение раздражения в горле, охриплость, чиханье, пародоксальный бронхоспазм. При длительном применении в высоких дозах возможны недостаточность надпочечников, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей.