Нет дисбактериозу! Умные бактерии для здоровья ЖКТ
Шрифт:
При запорах рекомендуется включать в рацион следующие продукты.
• Свежие овощи, зелень по 100–200 г 2–3 раза в сутки, но нежелательны овощи с большим количеством эфирных масел (чеснок, лук, редис, редька, репа).
• Свежие или сушеные ягоды и фрукты (особенно полезны чернослив, курага, изюм), кроме черники и черноплодной рябины.Сухофрукты, орехи
• Морская капуста в любом виде.
• Тушеные овощи, печеные яблоки.
• Соки с мякотью и фруктовые пюре.
• Злаковые (пшеничные, овсяные отруби), а также смеси по типу мюсли.При запорах очень полезно включать в рацион мюсли
Успешное
В 100 г пшеничных отрубей содержится:
• 17 г белка;
• 12 г крахмала;
• 4 г жира;
• 53 г клетчатки;
• 6 г минеральных веществ.Однако мало кто знает, как правильно готовить отруби. Перед употреблением их нужно залить кипятком, выдержать 15 мин, слить невпитавшуюся жидкость, а затем добавить в приготавливаемые блюда (каши, супы, котлеты, компоты, кисели и др.). При этом постепенно увеличивать дозу (каждые 3–4 дня в течение 2–3 недель): с приема 1 ч. л. 3 раза в день до 1–2 ст. л. 3 раза в сутки. По достижении послабляющего эффекта дозу отрубей уменьшить до 2 ч. л. 3 раза в сутки. Лечение должно длиться не менее 4–6 недель. В начале курса могут возникать вздутие живота, ощущение переполненности кишечника, но со временем эти явления проходят.
Отруби из разных видов зерна
Другие пищевые добавки, содержащие пищевую клетчатку.
МКЦ-«Анкир» (микрокристаллическая целлюлоза) – оказывает послабляющий эффект за счет водопоглощающей способности и механического раздражения кишечника по мере продвижения по нему. В отличие от отрубей, у нее нет царапающего эффекта, однако нет и витаминов. Рекомендуемая доза – 2 таблетки 3 раза в сутки, максимальное количество – 50 таблеток в день.
Мукофальк – содержит оболочки семян подорожника. Рекомендуется принимать по 1–2 пакета до еды 2 раза в день. Отличается большой всасывающей способностью и совершенно не дает реакцию метеоризма.
Дивизит – содержит клетчатку овса, пшеницы и сою. Суточная доза – 30–50 г за 3 приема.
Рекицен – содержит отруби и дрожжи.
Кламин – содержит микрокристаллическую целлюлозу и водоросли.
Для лечения дисбактериозов, протекающих с запорами, можно также рекомендовать употребление соевых отрубей, регулана (содержащего в качестве пищевых волокон цедру цитрусовых), крускена (злаковые и цедра цитрусовых), пробаланса (топинамбур и пектин грейпфрута) и др.
Но следует помнить, что при длительном и/или чрезмерном употреблении пищевой клетчатки за счет ее большой поглощающей способности в кишечнике может ухудшиться всасывание витаминов, макро– и микроэлементов (кальция, фосфора, магния, железа, цинка, алюминия, меди, кобальта). Поэтому в норме ее количество в пище не должно превышать 25–35 г в сутки, а лечебная доза – 40–60 г в сутки.
Кроме того, клетчатка способна вызвать усиленное газообразование у пациентов с метеоризмом, а также болевой синдром при усилении моторики кишечника. Поэтому в первые дни ее приема необходимо соблюдать диету с низким содержанием клетчатки, чтобы не вызывать повышенного газообразования (исключить капусту, редис, бобовые), при возникновении спазмов принимать спазмолитические препараты, а увеличивать долю клетчатки в пище постепенно.Большое количество пищевых волокон содержится в грибах
Другие стимулирующие моторику кишечника продукты – нежирное жилистое мясо, так как его основа – большое количество соединительной ткани, а также продукты, содержащие органические кислоты и другие раздражающие кишечник вещества:
• кисломолочные продукты (свежий кефир, кумыс, кислое молоко, простокваша, ряженка, ацидофилин);
• фруктовые пюре и соки (особенно сливовый и персиковый);
• сухофрукты и настои из них;
• продукты с высоким содержанием сахаристых веществ (мед, сироп, варенье и т. п.);
• кондитерские изделия, в составе которых пектин и агар-агар (мармелад, пастила, зефир и др.);Зефир,
• блюда с большим количеством соли, которые по сути – солевые слабительные (соленья, маринады, вяленая рыба и т. д.), но количество поваренной соли не должно превышать 12 г в сутки;
• блюда и напитки, содержащие сахарозаменители (подсластители): сорбитол, ксилит, фруктозу;
• кофеинсодержащие продукты: кофе, чай, какао, шоколад и т. д.;
• белые виноградные вина, пиво;Чай
• напитки с углекислотой, особенно минеральные воды: «Ессентуки» № 4, № 17, «Баталинская», «Славяновская», «Джермук», «Руза» и др., причем при спастических болях в животе следует принимать только теплую минеральную воду, если спазмов нет – допустима холодная и газированная вода, но натощак по 1–1,5 стакана 2–3 раза в день за час до еды.
Дополнительные рекомендации при лечении запоров, возникающих на фоне дисбактериоза.
• В день должно быть 5–6 приемов пищи мелкими порциями и с небольшими перерывами. Это вызывает рефлекторное сокращение всех отделов желудочно-кишечного тракта, в том числе и кишечника.
• Необходимо исключить блюда, приготовленные с использованием тугоплавких жиров (свиное сало, бараний и внутренний жир, маргарин, кулинарные жиры). Суточное количество других жиров в пище не должно превышать 100 г. Предпочтение – растительному маслу (оливковому, соевому, подсолнечному, кукурузному и др.), а также сливочному – в небольших количествах.
• Желательно сократить употребление легкоусвояемых углеводов, содержащихся в макаронных и крупяных изделиях. Людям, страдающим запорами, больше всего подходят гречка, овсяная крупа, перловка, «Артек».
• При отсутствии заболеваний сердца или почек – выпивать в день не менее 2 л жидкости, желательно холодной.
• Очень полезны (при отсутствии противопоказаний) сырые овощи и фрукты, особенно свекла, морковь, цветная капуста, томаты, кабачки, тыква, зелень, яблоки, груши, а также размоченные сухофрукты (курага, чернослив, инжир и др.). При хорошей переносимости допускаются белокочанная капуста, бобовые, овощные салаты, заправленные растительным маслом или сметаной.Смородина, шиповник и малина богаты пектиновыми веществами
Рацион больных дисбактериозом кишечника с запором во многом зависит от характера основного заболевания, ставшего причиной нарушения скорости опорожнения кишечника. Как правило, соблюдение правильной диеты и прочих рекомендаций врача позволяет нормализовать работу кишечника в относительно короткие сроки. Длительность диетической терапии определяется строго индивидуально в каждом конкретном случае с учетом динамики состояния пациента, выраженности сопутствующей патологии, а также стойкой нормализации микрофлоры.
Медикаментозное лечение
Лечение дисбактериоза всегда должно быть комплексным, причем в первую очередь необходимо устранить причины, приведшие к возникновению дисбаланса микрофлоры, и вылечить основное заболевание. Одновременно с этим нужно провести коррекцию дисбиоза кишечника: остановить избыточный патологический бактериальный рост микрофлоры кишечника, восстановить нормальную микрофлору, нормализовать кишечное пищеварение и улучшить процессы всасывания. Кроме того, в результате лечения должно быть устранено нарушение моторики (сократительной способности и передвижения содержимого) кишечника и повышена общая сопротивляемость организма к инфекциям.
Антибактериальная терапия
При тяжелых формах дисбактериоза необходимо избавить организм больного от болезнетворных бактерий и грибков, особенно это важно при выраженном иммунодефиците, токсикозе, обострении сопутствующих хронических заболеваний, а также интенсивной и упорной диарее и отсутствии эффекта от лечения другими препаратами. И здесь необходима антибактериальная терапия, то есть применение антимикробных препаратов.
Существует множество антибактериальных препаратов, но назначить их может только врач