Обезвредить кислоту. Как нейтрализовать тайного врага вашего здоровья

Перлмуттер Дэвид

Отмечу, что внезапная инфекция, обезвоживание, избыточная физическая нагрузка, голодание и шоковые диеты также могут повысить уровень мочевой кислоты в организме. Я не включал эти риски в анкету, ведь они, как правило, обусловливают временный скачок мочевой кислоты и не отражают главную причину хронических проблем большинства людей. Но я освещу эти факторы, и те читатели, которым довелось переболеть COVID-19, получат важную информацию уже в главе 1 , если учесть, что им, возможно, выпали неизвестные риски, требующие особого внимания. В следующих главах я научу вас разбираться в своих показателях мочевой кислоты и предложу целевой уровень, отличный от привычного диапазона нормы – того порога, по которому врачи отличают нормальную физиологию от патологии.

Сегодня уже недостаточно сохранять уровень мочевой кислоты в пределах нормы. Пора переключаться на понятие оптимального

уровня. Вы заслуживаете этого. Кроме того, вы заслуживаете знать, как переосмыслить другие показатели в картине здоровья, например уровень сахара в крови и гликированный гемоглобин. Анализ на последний показывает ваш средний уровень сахара в крови за три предыдущих месяца (он также известен как гемоглобин A1c, или HbA1c). Его обычно используют в диагностике преддиабета и диабета. Но уровень, к которому, скорее всего, порекомендует стремиться ваш врач, отличается от того, что посоветую я. Срочные новости: разрушительные процессы в мозге начинаются на уровне гликированного гемоглобина 5,5 %, который врачи рассматривают как значение в пределах нормы [23] . Даже уровень глюкозы в крови 5,8 ммоль/л (миллимоль на литр), который может не встревожить вашего врача, имеет выраженную ассоциацию с развитием деменции [24] . Неважно, каких расстройств вы стараетесь избежать и какие болезни держите под контролем, перед вами стоят две ключевые цели: здоровый обмен веществ и контролируемый уровень системного воспаления. Если вы не знаете, что я имею в виду, вскоре вам все станет понятно. А отслеживание уровня мочевой кислоты поможет достичь этих целей. Таков путь к крепкому здоровью.

23

Enzinger Ch. et al. Risk Factors for Progression of Brain Atrophy in Aging: Six-Year Follow-Up of Normal Subjects // Neurology. 2005. May 24. Vol. 64. № 10. Pp. 1704–1711 // doi.org/10.1212/01.WNL.0000161871.83614.BB.

24

Crane P. K. et al. Glucose Levels and Risk of Dementia // New England Journal of Medicine. 2013. August. Vol. 369. № 6. Pp. 540–548 // doi.org/10.1056/NEJMoa1215740.

Как покажет эта книга, мочевая кислота – вовсе не инертный побочный продукт. Пора изменить устаревшие представления об этом веществе, которое управляет многими реакциями в организме и стимулирует их. При всем уважении к другим врачам должен предупредить, что ваш доктор, возможно, смотрел сквозь пальцы на повышенный уровень мочевой кислоты в результатах анализов, если вы не страдаете подагрой или проблемами с почками. Возможно, вам сказали: «Не обращайте внимания». Но это в корне неверный подход. Может быть, вашему врачу покажется смешной идея, что снижение уровня мочевой кислоты – важная цель для сохранения здоровья. Людям свойственно противиться тому, о чем они плохо осведомлены.

Как я уже писал, есть вариант жить своей жизнью, не переживать о будущем и надеяться, что современная медицина обеспечит нас лекарствами от тех болезней, которые неизбежно развиваются. Но с таким подходом мы обречены на поражение. Достаточно посмотреть, например, на болезнь Альцгеймера, чтобы увидеть: никакого лечения нет даже на горизонте. Оно принесло бы огромное облегчение. Но сейчас есть научные данные, которые показывают, как формирование правильного образа жизни может многое дать для предотвращения этого неизлечимого заболевания. Устранение симптомов болезни – например, снижение давления с помощью лекарств и прием препаратов, заставляющих сердце лучше работать, – не затрагивает причины патологического процесса. Мы отвлекаемся на дым и упускаем из виду разгорающийся огонь. Цель этой книги – сохранить ваше здоровье. Она написана для того, чтобы у вас появился новый, качественный, глубоко обоснованный инструмент, который вскоре станет центральным в вашем арсенале.

Готовы? Приступаем!

Часть I. Базовая информация о мочевой кислоте

Если вам категорически не нравится оставаться в неведении относительно своего здоровья, включая контроль за собственным весом, приготовьтесь к тому, чтобы обрести ценную информацию и душевный покой.

Все мы знаем, что наш выбор касательно питания и иные факторы, такие как физическая активность, сон и снижение стресса, – ключи к общему благополучию. Но порой нас заваливают всевозможными указаниями, и сложно разобраться в том, что есть и как делать зарядку, получать качественный ночной отдых и снимать стресс. А если прибавить непонимание, почему эти цели важны, то недолго и мотивацию растерять. Пришла

пора узнать неочевидную разницу между здоровьем и болезнью в контексте мочевой кислоты. Нужно открыть совершенно новый ракурс, который покажет вам путь к здоровью и активности. Я общался на эту тему с мировыми экспертами, перекопал всю научную литературу и проделал всю работу за вас. Как уже упоминалось, многие крупицы мудрости в медицине, знание о том, как жить дольше и здоровее, часто оказываются погребены в научных журналах на долгие годы, прежде чем перейти в руки практикующих врачей. Перевод научных открытий на клинические рельсы (в кабинет врача) подчинен собственному ритму, и тому есть много причин. К счастью, мочевая кислота наконец-то дождалась своего часа. Спросите людей, изучающих эту захватывающую новую область исследований, и они подтвердят, что мы на пороге революции.

В первой части книги мы окунемся в удивительную и поистине завораживающую биологию мочевой кислоты. Нас ждут историческая справка, небольшой экскурс в естественные науки и физиологию, а также россыпь полезных рекомендаций из моей концепции LUV, которые вы начнете применять в части II . Снизить уровни мочевой кислоты и поддерживать ее здоровый уровень вовсе не так сложно, как кажется. Вам не понадобятся радикальное изменение жизни или отказ от любых вкусных и сладких продуктов. Обещаю, что вы получите лишь обоснованные стратегии, которые сделают переход понятным и легким в работе. Достаточно внести небольшие корректировки в ежедневные привычки. Но прежде чем перейти к деталям, полезно получить полноценную, панорамную картину того, насколько глубоко это химическое вещество влияет на ваше нынешнее и будущее благополучие. К концу части I у вас появится новое осознание удивительных процессов в организме, который стремится работать максимально сбалансированно.

У вас есть рычаги, чтобы защитить свое тело от преждевременного старения, предотвратить угасание когнитивных функций и даже повлиять на то, как проявляется ваш генетический код, благодаря волшебству эпигенетики; на ней мы остановимся отдельно. А вот несколько любопытных фактов для затравки, чтобы разбудить ваше любопытство.

• Мочевая кислота появляется всего из трех источников: фруктозы, алкоголя и пуринов (органические молекулы, расположенные в ДНК и РНК, эти молекулы также обнаруживаются в пище, некоторых напитках и собственных тканях тела).

• Мочевая кислота провоцирует выработку жира – от увеличения объема талии и до наполнения печени жировой тканью, даже если у вас нет избыточного веса или ожирения.

• Высокий уровень мочевой кислоты демонстрирует сильную связь с избыточным весом и ожирением, а также с риском сердечно-сосудистых проблем, гипертонии, снижения интеллекта, вредных липидов в крови и смертности от любых причин.

Не знаю насчет вас, но мой личный приоритет – снизить риск смертности от любых причин. И если для этого нужно (в числе прочих факторов долголетия) обращать внимание на мочевую кислоту, я обеими руками за. Надеюсь, вы со мной.

Глава 1. Мочевая кислота как она есть. Что общего у таких разных современных болезней, как диабет и деменция

Однако пульс не только находится под указанным влиянием мочевой кислоты, но и, в свою очередь, воздействует на циркуляцию в нескольких важных органах и их функционирование таким образом и в такой степени, что не остается сомнений в подлинном существовании причины и механизма, о котором я повествую.

– Александр Хэйг. Мочевая кислота как фактор возникновения заболеваний (1892)

Когда вы задумываетесь о законах природы, которые мы все признаем и учитываем, – гравитации, принципах времени и пространства и даже необходимости еды и воды для выживания, – вам, вероятно, приходят в голову мыслители прошлых эпох, чьи образы дошли до нас в портретах и бюстах, украшающих музеи. Даже если вам не доводилось заниматься физикой, химией или медициной, вы наверняка вспомните целый ряд великих имен: Гиппократ, Аристотель, Платон, Ньютон, возможно греческий врачеватель Гален, который – еще до падения Римской империи – первым описал кровь, текущую в артериях, и нервную систему мозга. Из недавней истории можно привести такие имена, как Луи Пастер, познакомивший человечество с микроорганизмами; Эдвард Дженнер, создавший первую рабочую вакцину; Игнац Земмельвейс, научивший нас важности мытья рук, особенно в медицинской среде; Альберт Эйнштейн с его теорией относительности; а также сэр Уильям Ослер, который в XX в. произвел переворот в здравоохранении, объяснив врачам, что необходимо учиться на своем клиническом опыте, а не слепо руководствоваться медицинскими учебниками. Но, скорее всего, вы не слышали о шотландском враче XIX века, этого врача я представил выше как Александра Хэйга.