Организация работы центральной районной больницы
Шрифт:
В настоящее время в центральной районной больнице начинается переоборудование помещения из 5 комнат в отдельно стоящем доме под механизированную молочную кухню, которая будет готовить ежедневно до 1500— 2000 порций. Кроме обслуживания жителей районного центра, молочная кухня будет отпускать питание для детей колхозников прилегающих к районному центру 3 колхозов. Создание одной крупной механизированной молочной кухни даст больший эффект, чем примитивные.
Вопрос ежедневной доставки питания в села на фельдшерско–акушерские пункты, которые будут играть роль раздаточных пунктов, решается
Из общего количества 64 коек для обслуживания детей 18 находятся в центральной районной больнице, 12— в Путиловской районной больнице № 1, остальные 34— в участковых больницах.
О качестве стационарного обслуживания детей в 1963 г. можно судить по следующим данным.
Высокий показатель средней занятости койки в году объясняется тем, что в весенние и осенние периоды года, когда повышается заболеваемость населения, и особенно детского, мы дополнительно развертываем приставные койки в стационарах сельских участковых больниц для детей до одного года.
Организационно–методический кабинет центральной районной больницы организовал полный и точный учет детей до 14 лет, заболеваемости и смертности среди них.
Предметом особой заботы органов здравоохранения, советских и партийных организаций района является состояние здоровья и профилактика смертности детей первого года жизни.
Известно, что среди детского населения горных районов УССР заболеваемость детей первого года жизни и смертность их выше, чем среди детей равнинных районов.
В связи с особенностями размещения по району населенных пунктов в виде мелких (1—2—3 дома), удаленных друг от друга на 5-—10—15 км хуторов и рельефом горной местности вопрос обслуживания детей первого года жизни представляет значительны^ трудности в организации и проведении его.
При укомплектовании фельдшерско–акушерского пункта одним фельдшером последний обслуживает всех детей на своем участке.
Если в фельдшерско–акушерском пункте села работают фельдшер и акушерка, там село делится на 2 участка для обслуживания детей.
В настоящее время в наших конкретных условиях приобретает особое значение качество обслуживания детей. Исходя из этого, мы отказались от обслуживания детей в больших селах медицинскими работниками на микроучастках.
Во всех этих селах выделены детские патронажные сестры (1—2). Эти сестры обучены на двухмесячных курсах при областной детской больнице, ежемесячно с ними проводятся занятия при районных больницах. Они стали специалистами своего дела и квалифицированно обслуживают детское население, особенно детей первого года жизни.
Подбору кадров патронажных сестер было уделено необходимое внимание и на эти должности подобраны опытные медицинские работники (фельдшера, медицинские сестры). Вопрос этот сложный вследствие тяжести груда патронажной сестры в наших условиях.
Патронажная сестра в горных условиях должна регулярно 1—2 раза в неделю по графику
Работа патронажных сестер, которые заменили медицинских сестер на микроучастках в январе 1964 г., уже заметно улучшила организацию и проведение многих мероприятий, связанных с обслуживанием детей первого года жизни. Нет сомнения, что наряду с улучшением обслуживания детей мы получили снижение заболеваемости их и детской смертности.
В 1964 г. после того как главный врач района, заведующий организационно–методическим кабинетом, районный педиатр и районный акушер–гинеколог в порядке обмена опытом посетили Бродовский район Львовской области (главный врач района Л. А. Кантер) в организацию обслуживания детей раннего возраста были внесены существенные изменения.
Во многом помог нам организационно–методический отдел (зав. Л. П. Лескова) Института охраны материнства и детства г. Львова, снабдив нас краткой памяткой по патронажу детей до одного года жизни, таблицами нервно–психического и физического развития детей и режима для вскармливания детей первого года жизни и др.
Сейчас каждая патронажная сестра, фельдшер и акушерка снабжены всеми материалами, необходимыми для проведения качественного патронажа.
Имея список детей первого года жизни, патронажная сестра составляет на следующий месяц график патронажных посещений с учетом возраста ребенка (согласно установок о количестве патронажей — по нашей памятке 32 посещения за год), состояния его здоровья, условий жизни и питания, расстояния от медицинского учреждения, качества работы закрепленного за этим ребенком активиста Красного Креста и т. д. Таким образом, в списке детей рядом с каждой фамилией и датой рождения размещаются даты будущих патронажных посещений. Наличие такого графика способствует контролю за выполнением в срок патронажных мероприятий как со стороны самого медицинского работника, так и со стороны проверяющего работника организационно–методического кабинета (районного педиатра, фельдшера, врача–методиста и др.).
«Памятка по организации патронажной работы с детьми в районе обслуживания фельдшерско–акушерского пункта» отпечатана нами в виде записной книжки размером 10Х14 см.
В ней имеются 3 раздела. Первый раздел освещает методику патронажных посещений. Во втором разделе дается частота патронажных посещений к здоровым детям в течение 3 лет их жизни.
Третий раздел включает в себя содержание бесед средних медицинских работников при патронажных посещениях детей на дому — тематический патронаж.
Раздел начинается с дородового патронажного посещения беременной. Затем одно за другим описываются очередные посещения, в каком возрасте они производятся и на какие темы необходимо с матерью беседовать.
Для примера приведем несколько патронажных посещений, как они изложены в «Памятке».
Первое посещение в первый аень после выписки матери из родильного дома и второе посещение на 3-й день после выписки. Темой первых двух посещений является гигиена вскармливания и техника кормления.