Организация работы центральной районной больницы
Шрифт:
Это явилось результатом большой работы, проведенной медицинскими работниками по открытию колхозных родильных домов. За последнее время колхозами построено 4 новых здания. Большинство колхозных родильных домов, даже расположенные в приспособленных помещениях, имеют 3, 4 и 5 комнат.
Одновременно с открытием родильных домов медицинские работники проводили разъяснительную работу среди всего населения за стационарное родовспоможение, против родов на дому.
Ранний охват беременных наблюдением (до 3 месяцев), систематический патронаж их, проведение профилактических мероприятий помогли в этом.
В настоящее время в большинстве колхозных родильных домов
Количество трудодней и сумма заработной платы устанавливаются правлением колхоза в зависимости от объема работы (количества родов, разбросанности сел).
Инвентарь, оборудование, белье, медикаменты и все другое, необходимое для нормальной работы колхозного родильного дома, выделяет и приобретает правление колхоза.
В связи с тем что количество женщин, находящихся одновременно в родильном доме, бывает различным, вопрос обеспечения их питанием решается по–разному. В колхозных родильных домах, где в году бывает по 50— 60 родов, пищу для женщин готовит одна из санитарок колхозного родильного дома из продуктов, выделяемых колхозом. В колхозных родильных домах, где в течение года бывает меньше родов (20—30), женщины получают не менее 1,5—2 л молока в день из колхоза, если в этом селе нет молочной кухни. Если же она есть, то в ней готовят пищу для 1—2 рожениц в день, что не мешает работе по приготовлению детского питания. В тех селах, где имеются колхозные столовые, санитарки получают для рожениц питание из этих столовых.
Все расходы по колхозному родильному дому узаконены в приходно–расходной смете колхоза на основании договоров органов здравоохранения с колхозами.
Независимо от того, заключались договоры или нет, колхозы добровольно берут на себя абсолютно все расходы по содержанию родильного дома, кроме оплаты акушерки, снабжения родильного дома вакциной БЦЖ и другими препаратами. Колхозы приобретают полностью все оборудование и регулярно необходимые медикаменты, перевязочные средства и инструменты.
Все колхозные родильные дома оснащены кроватями Рахманова, детскими весами, аппаратами Рива–Роччи, биксами со стерильным материалом, ампулами и кровезаменяющими жидкостями (полиглюкин, БК-8 и др.)> системами для переливания крови.
В колхозных родильных домах принимаются, как правило, только нормальные роды у женщин с доношенной беременностью и с неотягощенным акушерским анамнезом. При любых отклонениях от нормального течения родов вызывается в колхозный родильный дом районный акушер–гинеколог.
Раннее выявление беременных, тщательное наблюдение и обследование их до родов позволяют заблаговременно решить вопрос о месте родоразрешения: в колхозном родильном доме, родильном отделении сельской участковой больницы, родильном отделении районной больницы или областном родильном доме.
В наших колхозных родильных домах акушерки составляют на всех рожениц историю родов и историю развития новорожденных по формам, утвержденным Министерством здравоохранения СССР.
История развития новорожденного продолжается акушеркой и после выписки ребенка из родильного дома во время ее патронажных посещений, что обеспечивает непрерывность наблюдения.
Учитывая самостоятельность в работе, необходимость тщательного выполнения своих обязанностей акушерками и необходимость постоянного контроля за работой акушерок колхозных родильных домов, в нашем районе по предложению главного акушера–гинеколога Черновицкого облздравотдела Е. С. Волохонской была создана форма подведения итогов ежемесячной работы каждого колхозного родильного дома района.
Характеристика
Данные для ежемесячного анализа работы районный "акушер–гинеколог проставляет на основании посещения родильных домов и их информаций о работе за каждый месяц.
К каждому «Дню акушерки» таблица показателей вывешивается в красном уголке районных больниц и районный акушер–гинеколог проводит анализ показателей в присутствии всех акушерок района. Это до известной степени стимулирует работу акушерок, стремление их улучшить качество обслуживания и добиваться первого места.
Для характеристики работы по родовспоможению в Вижницком районе приводим таблицу показателей за ряд лет (показатели 1963 г. приведены по укрупненному району):
Пять лет в районе не было случаев материнской смертности, а в 1962 г. умерла одна женщина от атонического кровотечения на почве глубокой патологии женских половых органов после перенесенных ранее заболеваний.
Условия рельефа местности и хуторская система не дают возможности медицинским работникам района охватить всех женщин психопрофилактической подготовкой к родам. Поэтому этот показатель колеблется в пределах 80—90%.
В целях борьбы за снижение смертности недоношенных новорожденных в Черновицкой области применяется метод заблаговременной госпитализации. В районе госпитализация женщин, родивших недоношенного ребенка, проводится в районные больницы или в Бергометскую участковую больницу, где есть все условия для выхаживания недоношенных под руководством опытных акушеров–гинекологов и педиатров.
Никаких осложнений из–за перевозок не было. Это привело к ликвидации летальности недоношенных новорожденных, начиная с 1959 г. В 1963 г. из участковых больниц в центральную районную больницу, а также из колхозных родильных домов было переведено 8 матерей с недоношенными детьми. Случаев смертности недоношенных детей не было.
В каждом колхозном родильном доме, фельдшерско–акушерском пункте и амбулатории сельской участковой больницы имеются выставки противозачаточных средств с описанием способа их употребления. Продажа имеющихся в наличии противозачаточных средств производится там же. Большая работа проводится по профилактическим осмотрам женщин на раннее выявление онкологических заболеваний.
Для полноты охвата осмотрами в каждом селе составляется список женщин в специальном журнале, рассчитанном не менее чем на 5 лет. Ежегодно в эти списки вносятся необходимые изменения, связанные с естественным движением населения и заверяются сельским Советом депутатов трудящихся.