Остеохондроз
Шрифт:
То, что ребер в организме дюжина, т. е. 12, вы, видимо, знаете. Тогда вам легко запомнить, что и грудных позвонков тоже 12, и каждому ребру соответствует свой позвонок. Грудные позвонки, несомненно, прочнее шейных, но такого количества подвижных суставов ни один отдел позвоночника не имеет, а все потому, что каждое ребро соединяется с грудным позвонком двумя суставами. Вот такая шарнирная конструкция. И если один суставчик выходит из строя, то и весь грудной отдел позвоночника перестает работать слаженно. Теперь понятно, почему разрабатывать суставы грудного отдела необходимо каждый день, особенно тем, кто сидит за рулем или за письменным столом.
В области поясницы находится 5 позвонков, толстых и массивных. Интересный факт: при переносе тяжестей, подъеме двух ведер воды или передвигании мебели межпозвонковый диск, находящийся между 4 и 5 поясничными позвонками, испытывает давление в 500 кг! Понятно, что нервные корешки, которые проходят в этом отделе позвоночника, сдавливаются чаще других, и называется это «поясничным радикулитом».
Столько же позвонков, т. е. 5, но только сросшихся между собой, образует крестец, который и обеспечивает прочность всей конструкции позвоночника (рис. 4). Этот отдел наиболее благополучный.
Рис. 4. Крестец и копчик: А — крестец, вид спереди: 1 — основание крестца; 2 — поперечные линии; 3 — верхушка крестца; 4 — передние крестцовые отверстия; 5 — латеральная часть. Б — крестец, вид сзади: 1 — верхние суставные отростки; 2 — крестцовый канал; 3 — ушковидная поверхность; 4 — латеральный крестцовый гребень; 5 — промежуточный крестцовый гребень; 6 — крестцовая щель; 7 — задние крестцовые отверстия; 8 — срединный крестцовый гебень. В — копчик: 1 — копчиковые рога; 2 — копчиковые позвонки
Есть и еще позвонки, их может быть от 3 до 5 — своеобразный хвостик, иначе говоря, копчик (рис. 4). Часть эта очень важная, хотя и маленькая. Вспомните, сколько раз в детстве вы падали на эту часть своего позвоночника с велосипеда или с горки? Наверняка не считали. А что происходит с копчиком при падении на него? Он подворачивается внутрь! И ничего хорошего в этом для органов малого таза и для организма в целом нет. А кто-нибудь вам загнутый «хвостик» на место ставил? Почти уверена, что таких счастливчиков единицы. А потому книжку читать нужно всем, и кому интересно, и кому некогда. Сами потом копчик править будете, если не себе, то деткам своим или внукам.
То, что позвонки увеличиваются в размере сверху вниз, понятно, потому что чем они ниже, тем нагрузка на них больше. А где же помещается его величество спинной мозг? Позвонки, кроме тела, имеют еще и дугу — в этом отверстии и проходит нежнейшая ткань спинного мозга. Но и это не все: дуга позвонка имеет отростки, один из таких вы и определили, когда нашли VII шейный позвонок. Кстати, вследствие того, что остистый отросток у VII шейного позвонка самый большой, его назвали выступающим.
Кроме остистых отростков позвонки имеют и другие, расположенные по бокам. Именно они и образуют специальные отверстия для входа и выхода сосудов и нервов. Можно без преувеличения сказать, что позвоночник защищает «дорогу жизни» для всего организма: в центре позвоночника лежит спинной мозг, сюда же входят корешки нервов, передающих информацию от мышц и внутренних органов всего тела, каждый корешок сопровождают артерия, вена и лимфатический сосуд.
Есть у позвонков еще некоторые любопытные особенности. Например, первый шейный позвонок тела не имеет — одна сплошная дуга, а второй позвонок шеи имеет не только тело, но еще и отросток на этом теле, который называется «зубом», а по сути
Самые подвижные и при этом испытывающие самую большую нагрузку — это семь шейных позвонков. Как это ни странно, но давление, оказываемое на VI шейный межпозвонковый диск, больше, чем на I, крестцовый. Именно поэтому наиболее уязвим шейный отдел позвоночника.
Позвоночник, как любой уважающий себя сустав, имеет хрящи, которые называются межпозвонковыми дисками. Именно они, эти диски, и являются предметом нашего пристального внимания, потому что именно с них и начинается остеохондроз.
По внешнему виду позвоночник похож на многослойный гамбургер: между каждыми двумя телами позвонков имеются толстые прослойки фиброзного хряща. О строении межпозвонкового диска поговорим подробнее. Представьте себе, что «гамбургер» разрезан по самому центру, т. е. по «начинке», — это и будет поперечный срез межпозвонкового диска (рис. 6). При этом можно увидеть круги, расположенные на периферии диска, — это фиброзные волокна, которые для прочности идут в противоположных направлениях, делая полоборота спирали на одном позвонке, а закрепляются в нижележащем. При наклоне позвоночника вправо натягивается одна группа волокон, влево — противоположная. Фиброзные волокна называются еще фиброзным кольцом и состоят из мягкого коллагена.
Рис. 5. Позвонки: А — грудной позвонок: I — вид сбоку; II — вид сверху; Б — поясничный позвонок; В — шейный позвонок; Г — шейный позвонок — атлант; Д — II шейный позвонок — осевой позвонок; 1 — тело позвонка; 2 — дуга позвонка; 3 — позвоночное отверстие; 4 — нижняя позвоночная вырезка; 5 — верхняя позвоночная вырезка; 6 — верхний суставной отросток; 7 — нижний суставной отросток; 8 — поперечный отросток; 9 — остистый отросток; 10 — верхняя реберная ямка; 11 — нижняя реберная ямка; 12 — реберная ямка поперечного отростка; 13 — тело II шейного позвонка; 14 — реберный отросток; 15 — отверстие поперечного отростка; 16 — передняя дуга атланта; 17 — задняя дуга атланта; 18 — латеральные массы атланта; 19 — верхняя суставная ямка атланта; 20 — зуб осевого позвонка
Рис. 6. Межпозвоночные соединения: 1 — студенистое ядро; 2 — передняя продольная связка; 3 — фиброзное кольцо; 4 — задняя продольная связка; 5 — желтая связка; 6 — верхний суставной отросток нижележащего позвонка; 7 — нижний суставной отросток вышележащего позвонка; 8 — дугоотросчатый сустав
Центральная часть межпозвонкового диска лишена волокон и состоит из студенистой стекловидной ткани, по консистенции похожей на холодец. Называется эта желатиноподобная масса пульпозным ядром, состоит из специальных веществ (протеогликанов), способных быстро впитывать и отдавать воду, т. е. набухать. Находясь в замкнутом пространстве фиброзного кольца и обладая определенным запасом упругости, ядро способно расправляться и раздвигать тела позвонков. Вот такой замечательный амортизатор отделяет один позвонок от другого и позволяет перераспределять вертикальное давление, оказываемое на позвоночник.