От этого зависит ваша жизнь. Как правильно общаться с врачами и принимать верные решения о здоровье

Мирон-Шац Талия

Чтобы стать терапевтом в США, требуется одиннадцать лет обучения после окончания школы, а чтобы стать хирургом – еще 5–8 лет [42] . И все это для того, чтобы работать не покладая рук: лечить пациентов и спасать их жизни. Фраза о том, что врачи «работают не покладая рук», не преувеличение: в среднем они проводят на работе 59,6 часа в неделю. Врач посвящает работе 36 лет своей жизни от ординатуры до выхода на пенсию.

Большинство американцев работают почти в 1,5 раза меньше [43] .

42

“The Process of Becoming a Doctor – How Many Years Does It Take?” The Apprentice Doctor, April 17, 2017, www.theapprenticedoctor.com/the-process-of-becoming-a-doctor/; “How to Become a Surgeon,” The Apprentice Doctor, January 1, 2017, www.theapprenticedoctor.com/how-to-become-a-surgeon/.

43

“The Deceptive Salary of Doctors,” Best Medical Degrees, accessed April 12, 2020, www.bestmedicaldegrees.com/salary-of-doctors/.

И все же мы не всегда можем рассчитывать на то, что врачи примут за нас правильное решение. Приведем шокирующий пример. Один врач, работавший в сети клиник Mount Carmel Health System в Огайо, выписывал пациентам смертельные дозы фентанила. Фентанил в 50–100 раз сильнее морфина. Он считается одним из самых сильнодействующих опиоидов [44] . В июле 2019 года врачу предъявили обвинение в убийстве после того, как двадцать пять его пациентов умерли от дозы фентанила в 500 микрограммов и выше [45] . Адвокат, представлявший интересы семнадцати пострадавших семей, сообщил, что одна из жертв, Мелисса Пеникс, восьмидесятидвухлетняя женщина с пневмонией, получила 2000 микрограммов – этой дозы достаточно, чтобы убить слона. Адвокат не смог раскрыть мотив действий врача. В свою очередь адвокат подсудимого заявил, что в качестве мотива выступало сострадание: врач хотел облегчить страдания пациентов перед смертью [46] . Некоторые из его пациентов, в том числе и Пеникс, умерли в течение нескольких минут после введения лекарства.

44

“Fentanyl DrugFacts,” NIH National Institute on Drug Abuse, February 28, 2019, www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/fentanyl.

45

Mariel Padilla, “After Dozens of Fentanyl Killings, Hospital C.E.O. and 23 Employees Are Forced Out,” New York Times, July 12, 2019, www.nytimes.com/2019/07/12/us/hospital-fentanyl-murder.html?searchResultPosition=5.

46

Erik Ortiz, “Nurses Defend Ohio Doctor Accused of Murdering 25 Patients in Lawsuit Against Hospital,” NBC News, December 19, 2019, www.nbcnews.com/news/crime-courts/nurses-defend-ohio-doctor-accused-murdering-25-patients-lawsuit-against-n1102796.

Но

дело даже не в ужасном преступлении этого врача. Дело в том, что система здравоохранения не смогла предотвратить неправильное назначение опасных для жизни лекарств и в результате погибли люди. Фармацевт, который отказался выполнять заказ на 2000 микрограммов фентанила, был попросту проигнорирован, и врач смог (не в первый раз) достать такую дозу препарата обходным путем. Когда фармацевт высказал свои опасения начальству, он не получил никакого ответа [47] . Через месяц после того, как врачу было предъявлено обвинение в двадцати пяти убийствах за четыре года, генеральный директор Mount Carmel Health System в Огайо ушел в отставку, а двадцать три сотрудника были уволены.

47

Jim Woods, “Working with Dr. Husel at Mount Carmel Brought Trouble to Colleagues,” Columbus Dispatch, May 17, 2020.

Начиная свою профессиональную деятельность, врачи действительно готовы посвящать себя работе, действовать в интересах пациентов, основываясь на клинических данных. Они готовы работать не ради денег, принимать решения не из страха предстать перед судом. К сожалению, на практике так происходит не всегда. В 2010 году Институтом медицины (IOM) было выдвинуто предположение, что наибольшая доля избыточных годовых расходов (210 из 750 миллиардов долларов) системы здравоохранения приходится на предоставление «излишних медицинских услуг» [48]

48

Mark D. Smith, Best Care at Lower Cost (Washington, DC: National Academies Press, 2012).

Конец ознакомительного фрагмента.