От нуля до букваря
Шрифт:
Много лет прошло, изменились в лучшую сторону социально-бытовые условия, повсеместно проводится профилактика рахита, но болезнь до сих пор встречается во всех странах, хотя и не в таких выраженных формах.
Первые проявления рахита обычно замечает мама: подушка после сна становится влажной, а на затылке образовалась лысинка. Таковы ранние признаки рахита, о которых мама расскажет врачу. А он укажет вам на дополнительные симптомы: мягкость и податливость краев большого родничка, костные утолщения на запястьях и ребрах – «рахитические браслеты и четки». Значит, недуг не миновал и вашего малыша.
Болезнь
Ежедневные прогулки в любую погоду укрепляют иммунную систему, а это необходимо любому ребенку. Тем более что рахит подготавливает почву для частых простудных заболеваний
Хорошо южным жителям, которые круглый год живут под солнечным небом. А каково нашему малышу, рожденному в средней полосе, который зависит от капризов погоды и даже летом не всегда может подставить свое тельце ласковому солнышку? А если он родился в конце лета и вынужден до следующего лета лежать в коляске, «запакованный» в одеяло или комбинезон? Где взять недостающее количество витамина? В грудном молоке его явно недостаточно, а в коровьем и того меньше, да еще из коровьего молока витамин хуже усваивается. Следовательно, искусственники чаще болеют рахитом. Почти неизбежен рахит у недоношенных деток, так как больше всего кальция и фосфора плод получает в последние месяцы беременности, а преждевременные роды прерывают этот процесс.
Во время беременности мама должна создать в организме стратегические запасы сырья: кальция и фосфора, тогда малыш будет обеспечен нужными микроэлементами хотя бы на первое полугодие, и рахит обойдет его стороной. Поэтому на столе беременной ежедневно должны присутствовать молоко, кефир, сыр, яйца, рыба.
В современных неблагоприятных экологических условиях любой малыш независимо от сезона рождения должен получать витамин Д с 2–3-недельного возраста с целью профилактики и раннего лечения.
Профилактическая доза составляет 400–500 МЕ (международных единиц) в день. Принимать витамин Д надо регулярно в течение года, чтобы не дать рахиту шансов. Если же, вопреки вашим стараниям, симптомы болезни проявились, врач назначит лечебную дозу витамина Д по специальной схеме.
Дозу следует строго соблюдать и не допускать ее превышения. Не забывайте, что искусственник получает витамин Д еще и в составе молочных смесей, а систематическая передозировка куда опаснее, чем гиповитаминоз.
Витамин Д существует в нескольких видах: водный, спиртовой и масляный растворы. Какой именно назначить вашему ребенку – решает врач.
При появлении симптомов рахита малыш должен получать фруктовые, овощные и ягодные соки. Для первого прикорма выберите не молочную кашу, а овощное пюре. Про манную кашу, так превозносимую нашими бабушками, временно забудьте. В манной крупе много фитиновой кислоты, которая затрудняет усвоение кальция костной тканью.
Яичный желток, добавленный в кашу или пюре, значительно обогащает блюдо витамином Д, так как в одном грамме содержит 250–300 МЕ витамина Д.
С 7 месяцев малыш должен получать мясные и рыбные продукты в виде фарша, фрикаделек, паровых котлеток.
Ежедневные прогулки в любую погоду укрепляют иммунную систему, а это необходимо любому ребенку. Тем более что рахит подготавливает почву для частых простудных заболеваний.
Массаж и гимнастика – важные составляющие в лечении рахита. Во время занятий улучшается кровоснабжение тканей и доставка питательных веществ в костную ткань, а двигательная активность укрепляет мышечную систему.
Иногда о перенесенном рахите расскажет деформация нижних конечностей в виде Х-образного и О-образного искривлений.
Костная ткань, недополучающая кальций в результате рахита, становится мягкой и податливой. Когда ребенок начинает вставать на ножки, нагрузка на нижние конечности увеличивается, а гибкие косточки не могут удержать вес туловища и искривляются под тяжестью. По этой же причине может наблюдаться деформация стоп за счет уплощения свода и развития плоскостопия. При рахите суставной аппарат становится разболтанным, мускулатура – дряблой, а связки слабыми. Эти особенности позволяют ребенку выполнять удивительные «акробатические упражнения», лежа на спине закидывать ногу за голову, засунуть пятку в рот, а сидя – сложиться вдвое. Дряблые мышцы с пониженным тонусом не могут фиксировать суставы в нормальном положении, что способствует развитию плоскостопия и косолапости.
Как правило, искривление нижних конечностей обнаруживается на втором году жизни, когда ребенок уже ходит. Фактически в это время рахитический процесс уже закончен, и идет период остаточных явлений. С возрастом небольшое искривление ног обычно проходит, и у большинства детей к подростковому периоду ноги прямые, хотя в некоторых случаях остается О– или Х-образное искривление в коленных суставах, препятствующее нормальной походке и требующее оперативного лечения.
Спазмофилия
Об этом заболевании, частом спутнике рахита, почему-то основная масса населения никогда не слышала. И неожиданное появление судорожных подергиваний в мышечных группах или спазм голосовой щели, сопровождающийся остановкой дыхания, в сознании матери совсем не связаны с рахитом.
Заболевание характеризуется повышенной нервно-мышечной возбудимостью со склонностью к судорогам, встречается у детей раннего возраста, имеющих все признаки рахита. О связи спазмофилии с рахитом было известно давно, но лишь во второй половине прошлого века она была доказана с помощью биохимии.