Плоскостопие у детей
Шрифт:
* Повороты стоп подошвами вовнутрь (рис. 78).
* «Лодочка» — сидеть, соединив стопы, подошвами друг к другу.
* Захват и удержание округлого предмета (кегли, пластиковой бутылочки и т. д.) подошвами.
* Захват и приподнимание мелких предметов со скрещенными ногами (рис. 79).
* Поглаживание подошвой по наружной стороне голени другой ноги (рис. 80).
* Сжимание подошвами маленького мячика (рис. 81).
* Поза, сидя по-турецки (рис. 82) — корригирующая поза.
* Вставание из позы, сидя по-турецки (рис. 83) с помощью или самостоятельно.
При катании на велосипеде строго следите за правильным положением пяток. Чтобы зафиксировать стопы на педалях устанавливают «крепления» (рис. 32).
* Поглаживание подошвой по голени другой ноги.
* Полуприседания со скрещенными ногами (рис. 84).
* Стояние на большом туго набитом мяче (медицинболе) (рис. 85).
* Стояние на качалке (рис. 86).
* Ходьба на носках с поворотом пяток внутрь (рис. 87).
* «Мишка косолапый» — ходьба на наружных краях стоп (рис. 88).
* Ходьба по двускатной доске (рис. 89).
* Ходьба вдоль толстой веревки, палки (рис. 90).
* «Футбол» (рис. 91).
Ребенок водит мяч ногами.
* «Переложи мяч».
Сесть на
* «Подними мяч ногами».
Захватить стопами мяч, приподнять его, выпрямив ноги (рис. 94).
* «Подкинь мяч».
Сесть, вытянув" ноги и опираясь сзади на предплечья (рис. 95). Захватив мяч ногами приподнять его, подкинуть и попытаться поймать его.
ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ НОГ
О вальгусном (Х-образном) искривлении ног можно говорить тогда, когда расстояние между внутренними лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4–5 см (рис. 96). Обычно такая деформация голеней сочетается с плоско-вальгусными стопами.
Вопреки распространенному мнению, это не врожденный порок, не наследственное качество, а приобретенный дефект. Искривление ног появляется чаще всего через некоторое время после того, как ребенок встал на ноги и начал ходить. Особенно часто это происходит, если малыш встал на ноги раньше времени, если он много стоял (например, в манеже), если он не ползал. Это объясняется слабостью, недоразвитостью его мышечно-связочного аппарата и чрезмерной нагрузкой на нижние конечности.
Одной из наиболее вероятных причин искривления ног является рахит, перенесенный в младенческом возрасте, особенно его малосимптомная и нелеченая форма. К более редким причинам относятся врожденный вывих или дисплазия тазобедренного сустава, некоторые дефекты стоп, болезни и травмы коленных суставов.
Рахит — одна из более вероятных
причин искривления ног.
Неблагоприятно сказывается на состоянии ног излишний вес ребенка. Однако у детей коренастого телосложения предрасположенность к этому дефекту меньше, чем у худых. Девочки страдают чаще, что связано с их более широким тазом.
При вальгусной деформации ног основные изменения происходят в коленном суставе. Неравномерное развитие мыщелков бедренной кости (более быстрый рост внутренних мыщелков, чем наружных) приводит к тому что суставная щель становится шире внутри и уже снаружи. Связки, укрепляющие сустав, растягиваются, особенно с внутренней стороны, колено теряет свою стабильность. Голень отклоняется кнаружи, в тяжелых случаях может быть искривление костей голени выпуклостью вовнутрь. Если посмотреть на такого ребенка сбоку, то заметно переразгибание ног в коленных суставах.