Полный справочник медицинской аппаратуры

Коллектив авторов

Лекарственный электрофорез.Применяется электрофорез 2–5%-ного раствора йода (с отрицательного полюса) или 0,5 %-но-го раствора дионина (с положительного полюса). Продолжительность процедур – 20–25 мин, через день. Курс лечения – 6– 10 процедур. При глубоко расположенных гематомах применяют электрофорез ронидазы. При этом 0,5 г ронидазы растворяют в 30 мл дистиллированной воды с добавлением 5–8 капель 0,1 %-ного раствора хлористоводородной кислоты и вводят с положительного полюса. При гематомах большого размера перед началом теплолечения после пунктирования и удаления крови проводят УФО области гематомы 3–5 биодозами в течение 5–6 дней.

Геморрой– это узловатое расширение вен прямой кишки.

Лечение.Лечебные

мероприятия направлены на уменьшение болевого синдрома, снятие спазма сфинктера и улучшение его кровоснабжения, повышение сосудистого тонуса, устранение венозного застоя. Применяется ректальная дарсонвализация по 10–12 мин ежедневно (трещины и небольшое кровотечение не являются противопоказаниями).

Дарсонвализация – это применение с лечебной целью тока высокой частоты (110 кГц) и напряжения (25–30 кВ) при небольшой силе тока, модулированного в серии колебаний длительностью 100 мкс, следующих с частотой 110 кГц. Этот метод относится к высокочастотной терапии, при этом возникает ток импульсной формы и появляется возможность получить электрический разряд. Возможно проведение общей и местной дарсонвализации.

Для проведения местной дарсонвализации используется аппарат «Искра-1» с набором стеклянных вакуумно-конденсаторных электродов. Ток такого высокого напряжения, проходя через разреженный воздух стеклянного электрода, ослабевает и образует в слое воздуха между поверхностью тела и электродом коронный разряд высокой частоты. В результате наблюдаются следующие эффекты: расширение кровеносных сосудов, снятие сосудистого спазма. В итоге уменьшается ишемия тканей, стихают боли, проходит чувство онемения, улучшается трофика тканей.

При лечении геморроя ректальный электрод, обработанный стерильным вазелином, при выключенной выходной мощности аппарата вводят в прямую кишку на глубину 4–5 см при положении больного лежа с согнутыми в коленных суставах ногами, приведенными к животу. Ректальный электрод фиксируют мешочками с песком, затем включают выходной ток, увеличивают мощность до появления у больного ощущения слабого тепла. По окончании процедуры выключают мощность и только затем извлекают электрод. Курс лечения – 15–20 процедур. При невозможности проведения ректальной процедуры к узлам прикладывается грибовидный электрод. Применяется также восходящий душ при температуре 26–32 °C в течение 2–3 мин ежедневно. При остром воспалении геморроидальных узлов используют ЭП УВЧ на анальную область.

Гемоторакс– кровоизлияние в полость плевры. Лечение физическими факторами может быть начато через 10–14 дней после возникновения гемоторакса.

Назначается УФО области грудной клетки на месте травмы (начинают с 3–4 биодоз, всего необходимо 6–8 процедур), проводится облучение передней и задней поверхностей грудной клетки. Применяется облучение лампой соллюкс соответствующей половины грудной клетки, продолжительность процедуры – 10–15 мин. Облучения проводятся ежедневно, курс лечения – 8-10 воздействий. Назначается также индуктотермия на область гемоторакса, курс лечения – 10–12 процедур. Методика описана при лечении гематомы. Хороший эффект дает применение парафиновых или озокеритовых аппликаций при температуре 48–50 °C. На область травмы применяют электрофорез кальция (сила тока – 12–15 мА, 2–5%-ный раствор кальция хлорида вводится с положительного полюса), продолжительность воздействия – 20–25 мин. Курс лечения – 10–12 процедур, проводимых ежедневно.

Гидроаденит подмышечный– это острое гнойное воспаление потовых желез.

Лечение.Ультразвук на область подмышечной впадины ежедневно, ППМ – 0,4–0,8 Вт/см ², методика лабильная, режим непрерывный. Воздействие СМВ или ДМВ на область поражения. При СМВ излучатель соответствующего размера устанавливается контактно, интенсивность – 5–6 Вт, продолжительность процедуры – 10–15 мин, курс лечения – 10–12 процедур. При ДМВ-терапии излучатель диаметром 4 см устанавливается контактно на пораженную область. Используется интенсивность 5–7 Вт, вызывающая у пациента ощущение слабого или умеренного тепла. Процедуры

проводятся ежедневно или через день, продолжительность – 8-10 мин, курс лечения – 10–12 воздействий. УФО подмышечной области проводят через день, начиная с 2–3 био-доз, возможно сочетание с действием лампы соллюкс по 15 мин ежедневно. Хороший лечебный эффект дает электрофорез антибиотиков (мономицина – 0,5 г на процедуру, неомицина сульфата – 0,4 г на процедуру с положительного полюса, 2 %-ного раствора диоксидина биполярно) на область воспаления при силе тока 10–12 мА. Продолжительность процедур, проводимых через день (чередующихся с ультразвуковой терапией), – 15–20 мин.

После вскрытия абсцесса применяют УФО подмышечной области (3–4 биодозы) с последующим наложением мазевой повязки. Воздействуют ЭП УВЧ через сухую повязку, интенсивность – 20–40 Вт. Процедуры ежедневные, длительность – 12–15 мин (со 2-го дня после операции). Облучение лампой соллюкс подмышечной области проводится в течение 15 мин ежедневно.

Инфильтраты.Причинами их образования могут быть воспалительные процессы, кровоизлияния, оперативные вмешательства и др.

Лечение.В острой стадии инфильтративного процесса наряду с применением антибактериальной терапии с целью ограничения распространения инфильтрата используется холод. Можно в это время применять УФО на область инфильтрата по 4–5 биодоз. Процедуры проводятся через 1–2 дня. Через 2–4 дня после стихания острых воспалительных проявлений можно начать применение постепенно возрастающих по интенсивности тепловых процедур. Применяется ЭП УВЧ на область инфильтрата. Интенсивность – 20–40, 40–60 Вт. Продолжительность ежедневных процедур – 10–15 мин. СМВ слаботепловой интенсивности, контактно или дистанционно (в зависимости от глубины расположения инфильтрата), ежедневно в течение 10 мин. Ультразвук – ежедневное воздействие в непрерывном режиме, ППМ – 0,2–0,4 Вт/см ². Облучение лампой соллюкс соответствует описанным ранее методикам. Применяются также индуктотермия (методики описаны в начале раздела), озокеритовые и парафиновые аппликации.

Постинъекционные инфильтраты.На ранних стадиях применяется УФО в интенсивных эритемных дозах (3–4 биодозы). Тепло применяют после стихания острого процесса, т. е. в случае отграничения инфильтрата, когда он стал плотным и безболезненным. Нагноившиеся и вскрытые инфильтраты для быстрой ликвидации процесса целесообразно облучать УФО– и инфракрасными лучами одновременно или последовательно.

Карбункул– гнойное воспаление волосяных мешочков и сальных желез кожи с вовлечением в процесс подкожной клетчатки.

Лечение.В начальной стадии развития инфильтрата применяется УФО области гнойного очага (наряду с антибактериальной и общеукрепляющей терапией). Процедуры проводят с захватом здоровых тканей (3–5 биодоз, через 1–2 дня, курс лечения – 8– 10 процедур). Хороший эффект дает применение лазеротерапии.

Лечебное применение лазерного излучения.В физиотерапии применяется низкоэнергетическое лазерное излучение – с плотностью потока мощности до 75 мВт/см ². В терапевтических целях используется красное или инфракрасное излучение. Для лечения карбункулов, длительно не заживающих язв кожи, рожистого воспаления и других поверхностных воспалительных процессов предпочтительнее применение красного излучения, генерируемого гелий-неоновым лазером. Подробно аппараты и их параметры, внешний вид описаны в разделе «Лазеры» данного справочника. Терапевтические установки генерируют колебания с длиной волны 0,63 мкм, содержат также оптическую систему, позволяющую изменять мощность излучения, диаметр лазерного луча на облучаемой поверхности, диапазон автоматической выдержки времени воздействия, направлять луч в участки тела, подлежащие воздействию. Применяют облучение непосредственно на очаг поражения, рефлексогенные зоны и точки акупунктуры. При большой площади, подлежащей облучению, ее подразделяют на несколько полей. В течение одной процедуры облучают от 1–2 до 5–6 полей.