Полный справочник медицинской аппаратуры

Коллектив авторов

Физические факторы вызывают в организме несколько физиологических реакций.

Выделено несколько групп лечебных методов на основе видов энергии и характера лечебного воздействия на организм согласно В. Г. Ясногородскому:

1) методы, в основе действия которых лежит использование постоянного тока низкого напряжения (гальванизация и лекарственный электрофорез);

2) методы, в основе действия которых лежит применение импульсных токов (электросон, короткоимпульсная анальгезия, диадинамотерапия, интерференцтерапия, амплипульстерапия, электростимуляция);

3) методы, основанные на использовании

электрического поля (франклинизация и ультравысокочастотная терапия);

4) метод, в основе которого лежит применение переменного тока низкого напряжения (флюктуоризация);

5) методы, в основе действия которых лежит применение токов высокой частоты (дарсонвализация, лечебный эффект токов надтональной частоты);

6) методы, в основе действия которых лежит применение магнитного поля (низкочастотная магнитотерапия и индуктотер-мия);

7) методы, в основе действия которых лежит использование электромагнитных полей сверхвысокой частоты (сантиметровая и дециметровая терапия);

8) методы, основанные на использовании электромагнитных колебаний оптического диапазона (использование с лечебной целью инфракрасного, видимого, ультрафиолетового и монохроматического когерентного (лазерного) излучений);

9) методы, в основе действия которых лежит использование механических колебаний (вибротерапия и лечение ультразвуком);

10) методы, в основе лечебного действия которых лежат свойства пресной воды, воды с различными добавками, минеральной и радиоактивных вод, приготовляемых в соответствующих лечебных учреждениях;

11) методы, в основе действия которых лежат теплолечебные факторы (лечебные грязи, торф, парафин, озокерит);

12) методы, основанные на использовании компонентов воздушной среды в виде электроаэрозолей и изменяемого воздушного давления.

Электробезопасность физиотерапевтической аппаратуры

Физиотерапевтическая аппаратура делится на 4 класса: 0I и I – защитное заземление (зануление); II – защитная изоляция; III – питание от изолированного источника напряжения.

Защитное заземление – мера защиты от напряжения, возникающего на доступных металлических частях аппаратуры в случае соединения с ними сетевой цепи.

В результате соединения с сетевым проводом доступные части оказываются под напряжением относительно земли, с которой источник напряжения соединен непосредственно либо через сопротивление изоляции и распределенную емкость сетевых проводов.

Заземление доступных для прикосновения металлических частей аппаратуры класса 0I производится независимо от подключения к питающей сети (зажим для подключения заземляющего провода, идущего от изделия, не связан с сетевой розеткой, и заземляющий провод присоединен к нему до включения вилки сетевого шнура в розетку).

У изделий класса I заземление осуществляется автоматически при включении вилки сетевого шнура в розетку.

Дополнительная защита аппаратуры класса I осуществляется независимо от желания медперсонала и условий эксплуатации. Сетевая вилка с заземляющим контактом не может войти в гнездо обычной розетки. Безопасность при использовании аппаратуры класса 0I зависит от обученности, внимательности, добросовестности медперсонала.

Дополнительно к основной изоляции в приборе или аппарате применяется

в той или иной форме защитная изоляция, учитывающая возможность появления напряжений при прикосновении к доступным металлическим частям.

Основная изоляция предназначена для защиты от прикосновения к токонесущим, находящимся под напряжением частям и может одновременно обеспечить нормальное функционирование электрической части аппаратуры.

Защитная изоляция является дополнительной к основной изоляции и в случае ее нарушения защищает доступные для прикосновения, не находящиеся под напряжением части от возникающего на них напряжения прикосновения на доступных металлических частях или обеспечивает отключение питающей сети только после возникновения этого напряжения. Защитная изоляция полностью исключает возможность появления напряжения прикосновения.

Аппарат класса III – использование для питания аппаратуры изолированного источника низкого напряжения (не более 50 В постоянного тока или 24 В переменного тока).

Хирургические заболевания и травмы

Абсцесс– локальный воспалительный процесс, возникающий в мягких тканях или органах.

На начальных стадиях (стадии инфильтрации) используются консервативные методы лечения. Из физиотерапевтических методов наиболее эффективно в этот период применение воздействий, способствующих рассасыванию уплотнения и уменьшению воспалительных проявлений. Это применение электрического поля (ЭП) УВЧ на область абсцесса. Для проведения процедур УВЧ-терапии используются аппараты, имеющиеся в лечебных учреждениях (УВЧ-30, УВЧ-66, «Экран-1» и др.) или универсальный аппарат средней мощности УВЧ-80-30 «Ундатерм», позволяющий проводить воздействия с применением конденсаторной методики, индукционного кабеля и настроенного контура.

Аппарат генерирует частоту 27,12 МГц. В зависимости от методики энергия УВЧ-колебаний может подводиться к организму либо в виде электрического поля УВЧ (ЭП УВЧ) при конденсаторной методике, либо в виде переменного магнитного поля ПеМП УВЧ (индуктотермия с помощью индуктора-кабеля или индуктора-настроенного контура).

Лечение.Конденсаторные пластины (излучатели) выбираются соответственно размеру патологического очага и располагаются поперечно. Один излучатель с зазором 2 см устанавливается со стороны области поражения, а другой – с противоположной стороны с зазором 3 см. Дозировка соответствует слаботепловой интенсивности (олиготермическая – 40–60 Вт). Процедуры проводятся длительностью 10-12-15 мин, на курс лечения назначается от 6 до 10 процедур, проводимых ежедневно.

Ультрафиолетовое облучение области абсцесса (УФО) проводится с захватом близлежащих тканей с интенсивностью 3–4 биодозы ежедневно. В один день можно сочетать воздействие ЭП УВЧ (при этом вначале проводится процедура УВЧ, а затем УФО). На курс лечения обычно назначается 5–8 процедур.

Виды ультрафиолетовых лучей.Длинные ультрафиолетовые лучи (ДУФ – от 400 до 320 нм). Обладают выраженным эрите-матозным действием, вызывают покраснение кожи, обладают пигментообразующими свойствами. Под их воздействием в пиг-ментообразующих клетках кожи синтезируется и накапливается меланин.