Профилактика хронического простатита
Шрифт:
Как средство профилактики многих заболеваний, в том числе и хронического простатита, широко используется оздоровительный (гигиенический) массаж. Используется классическая методика общего массажа. Поясницу и ноги обрабатывают с применением глубоких приемов разминания и сильного растирания. Руки и живот обрабатываются очень легко. Затем из положения массируемого сидя выполняется массаж воротниковой зоны и головы. При проведении сегментарно-рефлекторного массажа воздействуют на паравертебральную и рефлексогенные зоны пояснично-крестцовой области таза и живота.
Сегментарный массаж проводится в положении больного лежа на животе. Вначале массируют спину, область таза (поглаживания, растирания, разминания) и крестец (поглаживания и растирания от наружного
Соединительно-тканный массаж (массаж «соединительнотканных зон») осуществляется путем раздражения напряжением соединительной ткани кончиками 3 и 4 пальцев. Начинается с пояснично-крестцовой области. Последовательно обрабатываются крестцово-подвздошные сочленения, гребень подвздошной кости. Проводят движения от остистого отростка пятого поясничного позвонка к латеральному краю прямой мышцы живота. Далее массируют бедро и латеральную поверхность ягодиц (короткие и длинные движения в проксимальном направлении от нижней трети подвздошно-большеберцовой области). Хорошо разминается латеральная поверхность ягодиц между большим вертелом бедренной кости и передней верхней остью подвздошной кости (движения дугообразные в вентральном направлении или короткие и длинные вдоль нижней трети подвздошно-большеберцового тракта в дистальном направлении).
При необходимости с 5 – 6-й процедуры подключаются короткие движения двумя руками одновременно по средней линии задней поверхности бедра от середины подъягодичной складки по направлению к подколенной ямке. В дальнейшем проводится массаж области живота (короткие движения по латеральному краю прямой мышцы живота от пупка до лонного сочленения; короткие и длинные движения от передней, верхней ости подвздошной кости к лонному сочленению; короткие и длинные движения от передней верхней ости подвздошной кости к лонному сочленению; длинные поперечные движения от уровня лонного сочленения до уровня передней верхней ости подвздошной кости).
При лечении простатитов с расстройствами половой функции массируются крестцово-тазовая и подвздошно-большеберцовая области; латеральная поверхность ягодиц и живота. Постепенно подключают область медиального края портняжной мышцы (движения в проксимальном направлении в пределах верхней трети портняжной мышцы и в латеральном направлении под нижним краем реберной дуги справа). Все приемы стимулируют кровообращение в венозной системе, благоприятно воздействуют на нервно-психические расстройства. Положительное влияние процедур на центральную нервную систему дополняется длинными поперечными движениями в области лба. Процедура заканчивается повторением длинных движений одновременно двумя руками под нижними краями ребер от срединно-аксиллярной линии к мечевидному отростку и от этой линии над гребнем таза к лонному сочленению. Процедуры назначают через день, на курс лечения – 12–15 процедур.
Вибрационный массаж (ритмическое надавливание перпендикулярно поверхности тканей) проводится с помощью аппаратов (ВМП-1, «Вибромассаж»). Используя полукруглую резиновую или пластмассовую насадку, воздействуют малой вибрацией в области нижних грудных и 1–2 поясничных позвонков, а также в пределах подвздошных гребней на протяжении 5–6 мин (ежедневно или через день). Курс лечения – 6 – 12 процедур.
Устройство для массажа «Эффект-1» воздействует на кожу, подкожную клетчатку, сухожилия и мышцы, повышая их температуру и упруго-эластические свойства. Больным рекомендуется проводить самомассаж области спины, ягодиц и живота. Процедуры лучше делать в утренние часы, перед гигиенической гимнастикой, после предварительного опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
Массаж проводится на тщательно очищенной коже. В качестве основы массажного
При подготовке к массажу желательно принять вначале паровую ванночку. Перед началом массажа на 2–5 мин накладывается горячий компресс с настоем (фитокомпресс) или шротом (фитоаппликация) из лекарственных трав, которые способствуют расширению пор, улучшению микроциркуляции кожи. В этих случаях массажный крем быстрее всасывается. На курс назначают 15–20 процедур, которые делают не реже 2 раз в неделю. Наносимый непосредственно перед массажем фитокрем распределяется легкими, поглаживающими, не сдвигающими кожу движениями. Акцентируется массаж на проекции мест патологического процесса.
До сих пор одним из наиболее действенных методов лечения больных хроническим простатитом остается трансректальный массаж предстательной железы. Важное значение массажа заключается не только в рассасывании воспалительного инфильтрата, но и устранении венозного стаза, улучшении крово– и лимфоснабжения, повышении тонуса мышечного аппарата простаты и трофики. Из пораженных долек удаляется задержавшийся и разлагающийся секрет. Под действием массажа простаты увеличивается количество лецитиновых зерен, содержание цитрата и фруктозы в секрете, повышается местная тканевая резистентность, увеличивается выработка простагландинов и других пептидных тканевых медиаторов. Воздействие на предстательную железу активирует семенные пузырьки, яички и мочевой пузырь. И, как доказательство тесных простатотестикулярных взаимоотношений, проявляется эффект повышения потенции после массажа простаты. Массаж предстательной железы обладает свойством удлинять половой акт, повышая порог возбудимости эякуляционного центра. При отсутствии эякуляции (анэякуляции) отмечено положительное действие тренировки эякуляционного рефлекса с помощью специального вибратора. К терапевтическим эффектам массажа можно отнести восстановление дренажной функции концевых отделов ацинусов, опорожнение расширенных альвеол, повышение тонуса мышечных элементов простаты, усиление секреторной активности, а также увеличение содержания цитрата и фруктозы в ее секрете, возрастание подвижности сперматозоидов. Благоприятное влияние трансректального массажа при хроническом простатите отмечали многие известные клиницисты. В результате уменьшения ретенции и объема железы, меньшего растяжения капсулы исчезает основной клинический признак простатита – боль, облегчается мочеиспускание и уменьшается учащенное мочеиспускание (поллакиурия).
Массаж предстательной железы через прямую кишку (per rectum) рекомендуется начинать не ранее чем через 1–2 дня после начала антиинфекционной терапии, когда исключается опасность диссеминации инфекции. Приступают к процедуре только после стихания острых явлений. Рано начатый массаж приводит к обострению простатита и возникновению эпидидимита.
Естественно, абсолютным противопоказанием к массажу является фаза острого воспаления. Еще Жюль Жанэ (1929) писал, что в этот период «больному предстательную железу надо исследовать так, как если бы концом пальца касались мыльного пузыря, стараясь, чтобы он не лопнул. Какое бы то ни было давление строго воспрещается: было бы преступным безумием выжать в этом периоде немного секрета предстательной железы». Таким образом, массаж простаты без учета противопоказаний, равно как и при нарушении техники проведения процедуры, может представлять опасность для здоровья пациента.