Профилактика хронического простатита
Шрифт:
Влажные обертывания используют для повышения эпидермальной проницаемости, трансдермального очищения организма и, следовательно, ускорения процесса выздоровления. Тонкую хлопчатобумажную ткань обильно смачивают настоем трав комнатной температуры (18–20 °C), отжимают и раскладывают на куске более толстой ткани (фланели). По ширине оба куска материи должны покрывать туловище от подмышек до паховой области. Через 10–20 мин, после того как материал нагреется, процедуру можно повторить. Затем кожу больного вытирают насухо. Процедуру лучше делать перед сном.
У больных хроническим простатитом достаточно эффективны горчичные, скипидарные обертывания или обертывания с настоем лекарственных трав.
Для приготовления горчичного обертывания 2 ст. л. порошка горчицы заливают 1 стаканом воды при температуре 40–42 °C, растирают до исчезновения комочков и настаивают 5 – 10 мин в закрытом сосуде. Для скипидарного обертывания берут 1 ст. л. очищенного скипидара на 1 стакан
Общие ванны в зависимости от состава воды могут быть простыми (в них используется обычная пресная вода), лечебными (с использованием лекарственных веществ) и минеральными (подробные сведения о них в разделе о бальнеотерапии). Ванны следует принимать через 1,5–2 ч после еды. Для усиления ароматического эффекта в воду добавляют масло лаванды, апельсина, пихты или хвойного экстракта.
Улучшению кровотока (особенно капиллярного) в области таза способствует контрастная смена температуры воды. Процедуру лучше проводить перед сном, можно в обычной ванне, наполненной водопроводной водой со слабым раствором поваренной соли. Рекомендуется три режима: 1) лежать в ванне 3 мин при температуре воды +38 °C, затем 1 мин, снизив температуру до 32 °C; 2) 3 мин сидеть в ванне при температуре +32 °C и 1 мин – при температуре +28 °C; 3) завершить купание лежачей ванной в течение 2 мин при температуре +38 °C.
При хроническом простатите часто назначаются горячие сидячие ванны. Температура воды постепенно повышается с 37–38 °C до 40–42 °C в течение 20 мин. Курс лечения – 6 – 10 процедур, которые проводят через день.
Положительные результаты дает восходящий душ промежности. Процедуры длительностью 2–5 мин проводят ежедневно (температура воды индифферентная 35–37 °C). Продолжительность лечения – 15–20 дней.
Общая гигиеническая гипертермия (паровые бани, сауны, горячие минеральные ванны) способствует снижению частоты заболеваний мочеполовых органов. Банная процедура оказывает существенное влияние на все физиологические системы организма. Изменения в организме происходят в основном в период пребывания в парилке. Повышение температуры кожи и подкожной клетчатки предопределяет интенсификацию (в 1,5–2 раза) обмена веществ, повышение (в 5–6 раз) потребления кислорода. В связи с высокой температурой воздуха в парилке увеличивается сердечный выброс крови, усиливается кровообращение (в том числе и в малом тазу). Перед тем как зайти в парилку рекомендуется, принять теплый душ. Лучше не пользоваться мылом и мочалкой, чтобы не удалить с поверхности кожи пленку жира, защищающую от неприятных ощущений (чувства жжения и стягивания кожи). Желательно не мочить голову, так как сухие волосы являются хорошим теплоизолятором для нее. После душа кожу протирают насухо и на голову надевают свободную шерстяную шапочку. Заходов в парную, как правило, делают несколько. Задача первого захода – хорошо прогреться, пропотеть и подготовить организм к следующим заходам. Предпочтительнее лечь на полок, так в этом случае окружающая температура будет одинаковой для всех участков тела. Продолжительность первого захода зависит от жара в парной, субъективного его восприятия и в среднем составляет 5 – 10 мин. Возникновение слабости или тяжести во всем теле, головокружения являются признаками, свидетельствующими о необходимости ее покинуть. Если после выхода из парной ощущается озноб, то экспозиция была кратковременной. После первого захода рекомендуется принять душ и отдохнуть, завернувшись в сухую простыню. После того как восстановилось дыхание и нормализовался пульс, можно готовиться к новым заходам в парную. Прогрев в парилке осуществляется пассивно или с применением веника. Движение веником проводят от периферии к центру (от пальцев ног к пояснице, затем руки, грудь и спина). Веник на секунды прикладывают к отдельным частям тела. Перед заключительным заходом в парную особенно полезно сочетать банные процедуры и массаж, так как при этом массируются разогретые ткани. Проводят массаж в специально отведенной теплой и хорошо проветренной комнате. Обычно массируют, намылив руки мылом, а разминание и вибрационные приемы проводят, смыв его. Если при обычных условиях массаж проводится от периферии к центру, то при банных процедурах – в другой последовательности (вначале плечо, потом предплечье и кисть или стопа, голень, бедро и ягодицы). Это усиливает дренирующее действие массажа. Однако движения в приемах массажа по сегментам проводятся также от периферии к центру. Для того чтобы продлить воздействие массажа, только что промассированную область прикрывают махровой простыней. В зоне болевых ощущений массаж акцентируют. Ручной массаж хорошо сочетать со струйным душем Шарко с температурой воды 37–39 °C. В течение 3–5 мин струю воды направляют на область поясницы и спины. Затем необходимо завернуться в простыню и хорошо отдохнуть (лучше подремать). В заключение принимается душ (можно с мылом и мочалкой). Продолжительность банной процедуры для начинающих не должна превышать 1 ч, а затем 2–3 ч.
Не рекомендуется париться после 70 лет, что связано с развивающимися к этому времени
Проводя массаж в бане, можно использовать в качестве добавки пчелиный мед. Осуществляется массаж в парилке при температуре на полке не более 80–85 °C. После 3 – 5-минутного прогрева, когда начинается потоотделение, на спину и поясницу наносят 2–3 ст. л. незасахарившегося меда. Продолжительность массажа – 7–9 мин. После массажа – обливание теплой водой и укутывание в простыню.
Санаторно-курортное лечение предусматривает использование бальнеотерапии, минеральных вод и лечебных грязей.
Особого упоминания заслуживают методы, основанные на использовании минеральных (углекислых, сероводородных, хлоридно-натриевых, йодобромных) и радоновых вод. Терапевтический эффект природных минеральных вод зависит от сочетания температурных и гидростатических факторов, а также входящих в их состав различных газов, минеральных и радиоактивных веществ. Компоненты минеральных вод оказывают специфическое влияние на многочисленные рецепторы кожи.
Следует помнить, что при проведении бальнеологических процедур возможны кратковременные (обычно 3–4 дня) отрицательные патологические реакции на лечение, проявляющиеся появлением признаков ухудшения общего самочувствия. Их развитие свидетельствует о недостаточной адаптации организма к использованной терапии. В этой связи с целью профилактики обострений при возникновении отрицательной бальнеологической реакции используются соответствующие коррегирующие методы (на несколько дней отменяются процедуры, снижается концентрация активного вещества в воде, период между процедурами увеличивается).
Углекислые ванны. К лечебным углекислым водам относят такие, которые содержат в 1 л не менее 0,75 г/л углекислого газа. Процедуры проводятся через день, на курс – 10–12 ванн. Курортами с наличием таких вод являются Пятигорск, Кисловодск, Железноводск, Боржоми и др. Углекислый газ, проникая в небольших количествах в организм, улучшает оксигенацию тканей. Под действием СO2 освобождается гистамин, активно влияющий на капилляры кожи, что ведет к их расширению.
Сероводородные ванны. Свободный сероводород ванн в концентрациях в воде 25 – 150 мг/л увеличивает кровоток и активирует обменные процессы. Сульфидные воды освобождают организм от недоокисленных продуктов, оказывают противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее и гипосенсибилизирующее действие. Они показаны, прежде всего, больным со значительными нарушениями кровообращения в области малого таза. Общие сероводородные ванны проводят через день (или два дня подряд с перерывом на третьи сутки) при концентрации сероводорода 1,5; 3,0; 4,5 ммоль/л (соответственно – 50,100 и 150 мг/л). Температура воды – 35–37 °C. Продолжительность процедуры – 8 – 12 мин, количество на курс лечения – 12–14 ванн. Местные сероводородные ванны назначают ежедневно или через день (при температуре 36–37 °C). Продолжительность – 10–20 мин, на курс лечения – 12–20 ванн.
Благотворно влияют на функциональную активность центральной и вегетативной нервной системы мацестинские (сульфидные) ванны, стимулирующие глюкокортикоидную функцию коры надпочечников и неспецифические факторы иммунитета. Этим в значительной степени обусловлен их выраженный противовоспалительный эффект, а также рассасывающее и трофовосстанавливающее действие. Возможно использование минеральных источников с разной концентрацией сероводорода. Режим слабого воздействия показан больным со значительно ослабленными компесанторно-приспособительными механизмами. Больные принимают общие ванны с концентрацией сероводорода 50 мг/л. В некоторых случаях в конце курса концентрация его доводится до 100 мг/л (температура воды составляет 34–36 °C). Режим умеренного воздействия (концентрация сероводорода – 150 мг/л, температура воды – 37 °C) предусматривает перестройку организма, способствует нормализации гемодинамики и повышает защитные свойства. Более глубокой перестройке нейрогуморальной регуляции, мобилизации компенсаторных механизмов организма способствуют мацестинские ванны по режиму интенсивного воздействия. Концентрация сероводорода в этом случае постепенно увеличивается до 250–350 мг/л.
Хлоридно-натриевые воды имеют самое большое распространение на земле. Это воды морей, морских лиманов и заливов, соленых озер и природных подземных источников. Главная составная часть этих вод – хлористый натрий, но они содержат хлор и в соединении с кальцием, магнием, калием, литием, алюминием. При адекватной дозировке хлоридно-натриевые ванны оказывают регулирующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы, способствуют ее успокоению, положительно влияют на иммунный статус организма, улучшают кровообращение и трофику тканей. Наряду с хлоридно-натриевыми и морскими ваннами с успехом применяются рапные ванны лиманов (рассол с примесью биологически активных веществ). Температура воды в ванне должна быть 34–36 °C, концентрация солей – 20–60 г/л. Не рекомендуются при повышенной функциональной активности щитовидной железы (гипертиреозе).