Project women. Тонкости настройки женского организма: узнай, как работает твое тело
Шрифт:
28. Вам предлагают полное удаление кисты бартолиновой железы, не рассказав о существовании специального «Wоrd-катетера» для лечения этого заболевания, за исключением случаев острого бартолинита.
29. Подавляющее большинство гинекологических заболеваний не требуют лечения в условиях клиники, в которую вы обратились (постановка капельниц, применение приборов или каких-то процедур), за исключением острых состояний, процедур, связанных с ЭКО, или проведения плановых гинекологических операций.
30. Вас настойчиво отправляют «беременеть хоть от первого встречного», указывая на возраст, не
Про контрацептивы
Гормональные контрацептивы (ГК) у нас в стране не любят, мотивируют чаще всего тем, что это «химия», которая нарушает работу организма и приводит к множеству последствий. В целом правда в этом есть, и лучше бы, конечно, контрацептивы не принимать, но давайте разбираться.
ГК – один из самых надежных методов контрацепции, то есть если их убрать, останутся презервативы (многие их тоже очень не любят), внутриматочная спираль (часто не подходит по ощущениям), спермициды (низкая надежность) и стерилизация (по сути, необратимый метод). Прерванный половой акт не является методом контрацепции, а календарный метод совсем ненадежный. Таким образом, ГК могут иметь право на существование просто потому, что есть потребность в контрацепции, а все перечисленные методы по тем или иным причинам могут не подходить.
Запомните: ППА – это не метод контрацепции!
Препараты, относящиеся к ГК, одновременно принимают в мире наибольшее количество людей по сравнению с любыми другими лекарственными препаратами и делают это на протяжении более чем 30 лет, то есть эти препараты в наибольшей степени изучены, и все их эффекты максимально предсказуемы. В среднем в Америке, Европе и Азии ГК для предохранения используют 25 % женщин.
Трудно представить, что четверть женщин репродуктивного возраста, проживающие в цивилизованных странах, используют метод контрацепции, который влияет на их внешний вид, настроение и нарушает их способность забеременеть в дальнейшем. Интересно, в мире не зарегистрировано ни одного судебного иска, касающегося вреда, нанесенного приемом контрацептивного препарата.
Гормональные контрацептивы являются безопасным и самым надежным методом защиты от беременности. Их прием не влияет на вашу возможность забеременеть впоследствии.
Принимая решение о начале использования ГК, вы по сути признаете несколько фактов: вас не устраивают те методы контрацепции, которые вы используете сейчас; вы осознаете, что отсутствие контрацепции или прерванный половой акт могут привести к нежелательной беременности, а аборт – это всегда хуже, чем прием лекарственных препаратов; вы начнете принимать лекарственный препарат, у которого помимо положительного эффекта есть и побочные эффекты, развитие которых индивидуально; на фоне приема лекарственных препаратов в вашем организме произойдут изменения, но они не окажут необратимых эффектов на ваше здоровье – это доказано многочисленными клиническими исследованиями.
Если вы – апологет сохранения
Не существует такой таблицы, которая бы показывала, какой контрацептив вам назначить по результатам гормональных анализов, то есть анализ на гормоны перед назначением ГК не нужен. В основе подбора ГК лежат всего несколько пунктов: сбор вашей истории (нужно узнать, нет ли у вас противопоказаний), стандартный гинекологический осмотр + УЗИ, оценка свертывающей системы крови и нескольких биохимических показателей (если к этому есть показания). Все.
Не существует таблицы, которая бы показала, какой контрацептив вам следует назначать по результатам анализов. Все очень индивидуально.
Появление новых ГК не означает, что эти препараты стали лучше по сравнению с предыдущими поколениями. Это просто расширение спектра, что позволяет подбирать препарат из большей палитры. Вопросы, которые надо решить в процессе подбора: каким образом вводить препарат в организм (таблетки, пластырь, кольцо, спираль, имплант); сколько в препарате будет содержаться гормона (сейчас и так дозы низкие, но есть выбор между чуть меньше и чуть больше); какой гестагенный компонент будет в препарате и будут ли все таблетки одинаковые по составу или состав будет меняться, имитируя менструальный цикл. На самом деле весь этот выбор касается только таблеток, так как кольцо, пластырь, спираль и имплант существуют только в одном экземпляре.
Подбор контрацептивов такой же, как и подбор обуви. Продавец задает вам вопросы о предпочтениях, старается подобрать изначально ваш вариант, но пока вы не наденете и не пройдетесь по магазину, однозначно сказать о том, что пара обуви вам подошла, невозможно. Препарат должен подойти, как идеальная обувь, поэтому подбор идет перебором, пока не получится самый комфортный вариант. На оценку состояния дается два месяца. Иногда приходится менять 2–3 препарата, пока не будет достигнут желаемый вариант.
Все женщины, которые рассказывают о том, что препарат привел к ужасным последствиям (вес, отеки, изменение настроения, снижение либидо, ухудшение состояния волос, кожи, появление выделений и т. д.), – по сути, не были информированы о том, что все это терпеть месяцами не надо, а это повод сменить препарат. Ровно так же можно отозваться о любой обуви, подобранной неправильно, – обувь способна стереть ноги в кровь, вызвать страшные мозоли и деформировать пальцы и стопу. Конечно, есть женщины, которым так и не удается подобрать идеальный препарат или он им противопоказан.