Психиатрия войн и катастроф. Учебное пособие

Шамрей Владислав Казимирович

0 – Никогда

1 – Редко (1–2 раза в месяц)

2 – Иногда (1–2 раза в неделю)

3 – Часто (несколько раз в неделю)

4 – Постоянно (ежедневно или почти каждый день)

Интенсивность

Какова наибольшая степень реальности этого? Как долго это продолжалось? Что Вы делали, когда это происходило?

0 – Отсутствуют

1 – Слабая (лишь немногим более реалистично, чем когда просто думаешь об этом)

2 – Умеренная (признаки

диссоциации, но полное осознание происходящего вокруг; «сон наяву»)

3 – Тяжелая (выраженная диссоциация – сообщает о наличии образов, звуков, запахов, но сохраняется в определенной степени осознание происходящего вокруг)

4 – Крайняя степень (полная диссоциация – flashback с отсутствием осознавания происходящего вокруг; возможна амнезия в отношении этого эпизода – blackout)

(4) Повторяющиеся тягостные сновидения о событии

Частота

Были ли у Вас когда-либо тягостные сновидения о травмирующем событии? Как часто за последние 6 мес.?

0 – Никогда

1 – Редко (1–2 раза в месяц)

2 – Иногда (1–2 раза в неделю)

3 – Часто (несколько раз в неделю)

4 – Постоянно (ежедневно или почти каждый день)

Интенсивность

Какова наибольшая интенсивность неприятных переживаний, вызываемых этими сновидениями? Просыпались ли Вы от этих снов? (Если да, спросите: отметили ли Вы какие-нибудь соматические симптомы, когда проснулись? Сколько времени Вам обычно необходимо, чтобы заснуть снова?)

0 – Отсутствуют

1 – Слабая интенсивность (минимальные неприятные переживания)

2 – Умеренная интенсивность (неприятные переживания присутствуют, но еще управляемы)

3 – Тяжелая интенсивность (значительные неприятные переживания, выраженный дискомфорт)

4 – Крайне тяжелая интенсивность (всепоглощающие или препятствующие нормальной деятельности неприятные переживания)

С. Постоянное избегание связанных с травмой стимулов или притупление общей реактивности (отсутствовавшие до травмы):

(5) Усилия, направленные на избегание связанных с травмой мыслей или чувств

Частота

Пытались ли Вы избегать мыслей или чувств, связанных с травмирующим событием? Как часто за последние 6 мес.?

0 – Никогда

1 – Редко (1–2 раза в месяц)

2 – Иногда (1–2 раза в неделю)

3 – Часто (несколько раз в неделю)

4 – Постоянно (ежедневно или почти каждый день)

Интенсивность

Насколько

интенсивны усилия, которые Вам требовались, чтобы избежать мыслей и чувств, связанных с травмирующим событием? (оцените все попытки когнитивного избегания, включая попытки отвлечься, подавления нежелательных мыслей или чувств, снижения степени осознания с помощью алкоголя или препаратов).

0 – Отсутствуют

1 – Слабая интенсивность (минимальные усилия)

2 – Умеренная интенсивность (требуется некоторое усилие, присутствует некоторая степень избегания)

3 – Тяжелая интенсивность (требуются значительные усилия, присутствует явное избегание)

4 – Крайняя степень интенсивности (отчаянные попытки избежать нежелательных мыслей и чувств)

(6) Попытки избежать видов деятельности или обстоятельств, провоцирующих воспоминания о травме

Частота

Пытались ли Вы когда-либо избегать видов деятельности или ситуаций, напоминающих Вам о травмирующем событии? Как часто это происходило за последние 6 мес.?

0 – Никогда

1 – Редко (1–2 раза в месяц)

2 – Иногда (1–2 раза в неделю)

3 – Часто (несколько раз в неделю)

4 – Постоянно (ежедневно или почти каждый день)

Интенсивность

Какова интенсивность усилий, которые Вы прилагаете с целью избегания видов деятельности или обстоятельств, связанных с травмирующими событиями? (Оцените все попытки поведенческого избегания, например, ветеран войны, избегающий фильмы о войне, ветеранских мероприятий и т. д.)

0 – Без усилий

1 – Слабая интенсивность (минимальные усилия)

2 – Умеренная интенсивность (требуются некоторые усилия, присутствует некоторая степень избегания)

3 – Тяжелая интенсивность (требуются значительные усилия, присутствует явное избегание)

4 – Крайняя степень интенсивности (отчаянные попытки избежать нежелательных мыслей и чувств)

(7) Неспособность вспомнить важные аспекты травмирующего события (психогенная амнезия)

Частота

Были ли Вы неспособны вспомнить важные аспекты травмирующего события (например, имена, лица, ход событий)? Как много аспектов события Вы затруднялись вспомнить за последние 6 мес.?

0 – Нисколько (полная память на событие)

1 – Не удается вспомнить малое число аспектов (меньше 10 %)

2 – Не удается вспомнить некоторое число аспектов (около 20–30 %)

3 – Не удается вспомнить многие аспекты (около 50–60 %)

4 – Не удается вспомнить большинство аспектов (больше 80 %)