Психотерапия и процесс. Основы экзистенциально-гуманистического подхода

Бьюдженталь Джеймс

Когда мы смотрим в лицо своему жизненному потенциалу и видим, какой его части мы позволяем утекать в смерть полуосознавания, мы можем запаниковать, бросить свою жизнь и заняться йогой, разрушить свой брак, уволиться с работы, присоединиться к Церкви объединения или уйти из неё. Мы также можем удвоить свои сознательные и бессознательные попытки заставить замолчать тревожное осознание своей полусмерти. Или мы можем пойти к психотерапевту.

В этой книге я опишу такую психотерапию, которая сосредоточена на факте жизни, стремится усилить сознание и старается работать с фундаментальным жизненным процессом осознавания как основным средством дать клиенту возможности более насыщенной и осмысленной жизни. Базовая теория этой психотерапии называется экзистенциальной,

поскольку она связана с фактом существования. Ценностная ориентация этой психотерапии называется гуманистической, поскольку она видит в большей реализации потенциалов человеческих существ самый желанный исход терапевтической работы.

Эта книга написана для тех читателей, которые хотят познакомиться с интенсивной психотерапией, не относящейся ни к бихевиоральному, ни к психоаналитическому подходу. Я попытался обрисовать связную схему психологических свойств такой работы, природу основных процедур и благоприятные исходы. Я также попытался дать читателю почувствовать ощущение субъективного опыта клиента и психотерапевта в такой психотерапии.

Эту книгу можно считать продолжением той концепции психотерапии, которую я представил для профессионалов в книге «Поиск аутентичности. Экзистенциально-аналитический подход к психотерапии» и проиллюстрировал для всех читателей в развёрнутых «диалогах» в книге «Наука быть живым. Диалоги между терапевтом и пациентами в гуманистической терапии».

Дж. Ф. Т. Бьюдженталь

Сан-Рафаэль, Калифорния

январь 1978 г.

Благодарности

Совершенно невозможно назвать всех, кто внёс свой вклад в эту работу, поэтому я просто скажу спасибо своим клиентам — они мои главные учителя; своим друзьям и коллегам, дававшим мне поддержку и советы; а также своим ученикам, помогающим мне прояснять и уточнять мои идеи и точно формулировать мои процедуры.

Следует особо отметить доктора Рождера Н. Уолша, чей проницательный рассказ о его собственном опыте этой терапии [Walsh, 1976] был огромным даром и обогатил главу о результатах терапии. Доктор Джон Ф. Когсвелл предоставил доступ к опубликованному рассказу о своём опыте терапии [Cogswell, 1971], а также специально подготовил его описание, тем самым многое привнеся на страницы этой книги. Другими людьми, внёсшими свой разнообразный и очень ценный вклад, были Г. Роджерс Кэррингтон, доктор Роберт С. Хоффман, Джон Леви и доктор Сильвия А. Туфенкджиан-Мирабелла. Особой благодарности заслуживает Кэти Уиттен за те терпение и поддержку, которые она предоставляла при подготовке различных частей рукописи.

Наконец, я с большим удовольствием выражаю признательность за экзистенциальную, гуманистическую и очень личную поддержку моей жене, коллеге, компаньонке и подруге — доктору философии Элизабет Кебер Бьюдженталь.

Джеймс Ф. Т. Бьюдженталь

Сан-Рафаэль, Калифорния

12 мая 1977 г.

Предисловие

Клиническая психология — стремительно растущая область исследований и практики. Традиционные границы между клинической психологией и другими психологическими дисциплинами быстро разрушаются. Исследования в сфере обработки информации оказывают непосредственное влияние на поведенческую терапию, работы по физиологии психологии оказывают влияние на исследования биологической обратной связи, сообществу психологов приходится держать руку на пульсе происходящего в социальной психологии и т. д. В то же время клиническим психологам приходится работать в меняющихся новых условиях, а также постоянно вырабатывать

новые навыки, продолжая использовать уже существующие. Организации медицинского обслуживания просят клинических психологов не только предоставлять свои непосредственные клинические услуги клиентам, но и помогать менять связанное со здоровьем поведение тем клиентам, которые не требуют стандартных услуг клинического психолога. Центры-сообщества психологического здоровья просят своих клинических специалистов оказывать непосредственные услуги, а также помогать в развитии программ профилактики и процедур оценки программ. Это лишь некоторые примеры того, как расширяется область клинической психологии.

Как профессиональным клиническим психологам, так и студентам, изучающим клиническую психологию, сложно поддерживать связь со всем происходящим в этой области. Традиционные учебники дают лишь поверхностный охват последних изменений, а журналы не предлагают широкого видения. «Серия по клинической и профессиональной психологии» — попытка заполнить эти пробелы. В целом эта серия может служить знакомством с областью клинической психологии. Часть этих книг, посвящённая терапии, может служить учебниками для курса по терапии. Отдельные тома, дополненные статьями из журналов, могут использоваться для семинаров и как дополнительные тексты для курсов, когда преподавателю кажется, что учебник недостаточно охватывает материал в одной из сфер, или для коротких курсов, предназначенных для практикующих профессионалов. Мы надеемся, что каждый из томов, написанных и отредактированных экспертами в данной области, также послужит современным потребностям заинтересованных профессионалов в данной области, чувствующих потребность в актуальной информации.

В этом томе Джеймс Ф. Т. Бьюдженталь представляет лаконичный и полный обзор экзистенциально-гуманистической психотерапии. Многие авторы пишут об этом подходе либо слишком философски, либо слишком запутанно, не помогая читателю понять, как эта позиция отличается от других подходов к психотерапии. Бьюдженталю удаётся сделать то, что оказалось не под силу многим: предоставить доступное и личное объяснение этой часто остающейся непонятой позиции.

Леонард Д. Гудстейн

1. Перспективы путешествия

Диапазон психотерапевтических целей

Первый этап путешествия происходит в умах будущих путешественников. Прежде всего им нужно видение того, куда они хотят отправиться и как они туда попадут. Путешественники слушают рассказы тех, кто путешествовал до них, говорят с теми, кто мог бы их направить, читают описания того места, о котором мечтают, и начинают тонкую подготовку к первому реальному шагу — решению отправиться в путь.

Я опишу ту терапию, которой посвящена эта книга, показав, чем она похожа на другие подходы к помощи людям в изменении переживаний жизни и чем отличается от них. Для этого я представлю диапазон возможных целей терапии: от помощи клиенту в обретении ощущения большего комфорта до полного пересмотра природы собственной идентичности.

Экзистенциальная терапия имеет дело с существованием, с базовым фактом бытия. Бытие — это процесс, и та терапия, которой посвящена эта книга, сосредоточена вокруг процессов в жизни клиента, процессов, через которые клиент может измениться, и самой жизни, лежащей в основе всего процесса.

Вероятно, когда вы читаете о психотерапии в наши дни, вас ошеломляет огромное количество предлагаемых услуг. Психоанализ, гештальт, транзактный анализ, психосинтез, экзистенциализм, биоэнергетика, гуманистический подход, теории Райха, Юнга и Адлера, первичная терапия, актуализация и т. д.

Чтобы обозначить отличия экзистенциально-гуманистического подхода, являющегося темой этой книги, я раскрою диапазон, в который входит шесть уровней целей психотерапевтической работы. Затем я укажу место данного подхода среди них.