Психотерапия и процесс. Основы экзистенциально-гуманистического подхода, Бьюдженталь Джеймс

Психотерапия и процесс. Основы экзистенциально-гуманистического подхода

на обложку

Бьюдженталь Джеймс

Шрифт:

В таблице 1.1 приведены некоторые из описанных мной выше измерений, а также другие, позволяющие обобщить сходства и различия между шестью уровнями терапевтических целей. Не следует представлять их слишком фиксированными или слишком явно отличающимися друг от друга. Это просто созвездия наблюдений, обобщённых для удобства нашего исследования. В то же время созвездия существуют лишь в глазах смотрящего.

Таблица 1.1. Сравнение шести уровней психотерапевтических целей

Категория

Дефицитная мотивация

Мотивация

роста

Консультирование

Терапия

Оживление

Адаптация

Совладание

Обновление

Рост

Освобождение

Трансценденция

Ментальная область

Сознательное

Сознательное и предсознательное

Предсознательное

Предсознательное и бессознательное

Бессознательное

Внутреннее видение

Фокус внимания

Содержание

Скорее содержание, чем процесс

Скорее процесс, чем содержание

Процесс

Внутренний поиск

Предположение о реальности

Соглашение о концепции эго и мира

То же самое, но часть эго меняется

Реконструкция концепций эго и мира

Текучая концепция эго и мира

Непривязанность

Цели

Изменение поведения для удовлетворения требованиям мира

Развитие навыков взаимодействия с миром

Замещение нефункциональных самовосприятий

Реорганизация жизни и оживление

Освобождение от диктатуры эго, текучее бытие

Открытость абсолютному осознаванию

Кризис?

Нет

Травматический катарсис

Неполный

Почти всегда

Смерть и перерождение

Природа альянса

«Профессиональная» беспристрастность

«Профессиональное» дружелюбие

Частичный перенос

Перенос

Невроз переноса

Спутники в путешествии по неизведанному

Продолжительность и вовлечённость

Короткая продолжительность, минимальная вовлечённость

Средняя вовлечённость, средняя продолжительность; часто особенно полезны методы групповой работы

Длинная продолжительность, важная часть жизни

Очень важная часть жизни; ожидание настоящих жизненных перемен после терапии

Важность для жизни

Второстепенная

Полезно для лучшей жизни

Важные жизненные изменения

Поворот в жизни, обогащение

Фундаментальный пересмотр жизненной перспективы

Симптомы

Облегчение симптомов

Проработка симптомов

Симптомы не важны

Симптомы

не важны

Типичная терапия

Модификация поведения

Групповая терапия

Общая психотерапия

Эго-анализ, глубинная терапия

Экзистенциальная психотерапия

Трансперсональная терапия

Выбор терапии, соответствующей потребностям клиента

Как при таком количестве уровней терапевтических целей понять, каким образом направить клиента к тому уровню, на котором нам лучше всего работать? Я не знаю. Я сам начинаю так, словно каждый человек движется к самой всеобъемлющей цели, если, конечно, обстоятельства начала нашей работы (ограниченное время или денежные ресурсы, отчётливая необходимость справиться с определённой жизненной ситуацией) не делают очевидным неуместность этого и такое направление наших усилий не противоречит интересам клиента.

В самом начале мы работаем с большинством клиентов с намерением двигаться к самой всеобъемлющей терапевтической цели — освобождению или трансценденции. Со временем я могу обнаружить, что некоторые люди не готовы идти так далеко, с другими же мне может не хватать чувствительности или навыков, чтобы помочь им взять на себя такое глубокое обязательство или преодолеть такие бурные воды. Тогда мы можем работать на уровне роста или даже обновления и получить хороший терапевтический результат.

Первичная терапевтическая работа — создание устойчивого рабочего альянса, обучение клиента расширенному представлению о его природе, развитие навыков внутреннего поиска и т. д. — даёт устойчивую опору для всех уровней терапии. (Эта первичная работа требует бoльших усилий и глубже погружает клиента и терапевта в бессознательный материал, чем полезно для первого и второго уровней консультативных целей.) Таким образом, практический путь строительства прочного фундамента нашей совместной работы окупается вне зависимости от того, как далеко мы в итоге решим зайти в своём путешествии. Мы оба сможем лучше оценить, какая глубина является реалистичной, после того как поработаем вместе достаточно долго, чтобы обрести действительно субъективное «чувство» того, каково наше партнёрство, что может наше совместное путешествие принести каждому из нас и какую цену, чем бы она ни была, возможно, придётся заплатить, если мы не дойдём до своей цели или решимся пойти дальше. В этом процессе надежды меняются под действием реального опыта, а разочарования вносят коррективы в разворачивание новых горизонтов. Решение, к которому мы теперь приходим совместно и в значительной степени негласно, почти несомненно будет более обоснованным, чем любое другое, которое мы могли принять в самом начале.

Фокус этой книги

В этой книге я говорю о психотерапии как о предприятии, направленном на снижение тревоги и боли и одновременно стремящемся пойти дальше этой важной функции и пробудить потенциал, скрытый в каждом из нас. Я в основном обойду вниманием дефицитные уровни описанного мной диапазона. Теории и процедурам такой работы посвящено много превосходных работ1, к которым могут обратиться заинтересованные читатели.

Другие сравнительные особенности терапий