Псориаз. Современный взгляд на лечение и профилактику
Шрифт:
Чувствительные нервы кожи позволяют воспринимать ощущение боли, чувство тепла, холода, давления и прикосновения. Тактильная чувствительность, функция осязания, имеет большое значение для всей жизнедеятельности человеческого организма.
Железы кожи – потовые и сальные
Железистый аппарат кожи состоит из сальных и потовых желез, имеющих как различное строение, так и функциональные особенности.
Сальные железы по характеру секреции относят к голокриновым (то есть образование секрета в них обусловлено распадом клеток самой сальной железы). Происходит это через
В состав кожного сала входят свободные и связанные жирные кислоты, липиды, белковые продукты, фосфаты, хлориды и др. На воздухе кожное сало быстро густеет.
Потовые железы являются простыми трубчатыми железами и выделяют пот рефлекторно, что играет большую роль для терморегуляции человеческого организма.
В сутки потовые железы выделяют от 300 до 800 мл пота, а при неблагоприятных условиях его количество достигает 1500 мл и более. Эти железы имеются практически на всех участках кожного покрова, за редким исключением (кайма губ, головка полового члена, малые половые губы), но особенно много их в коже ладоней, подошв, на лбу, груди, животе, предплечьях.
Выводной проток потовой железы направляется вверх почти перпендикулярно к эпидермису, имеет извилистый вид.
Тела (клубочки) потовых желез окружены большим количеством капилляров, расположенных в виде густой сети, и веточками симпатического нерва, часть которых находится в соединительнотканной капсуле железы.
Волосяной фолликул
На разных участках кожи имеются значительные колебания в отношении длины, густоты расположения волос. Различают несколько видов волос: длинные (волосистая часть головы, борода, усы, подмышечные впадины, лобок), щетинистые (брови, ресницы, волосы в носу и наружном слуховом проходе) и пушковые (на лице, туловище и конечностях).
Скорость роста и выпадения волос также колеблется; кроме того, она может замедляться либо ускоряться в зависимости от многих причин, начиная от общего состояния и питания и заканчивая нарушениями функции нервной системы, эндокринных желез и т. д. В нормальных условиях у взрослого человека за день выпадает от 30 до 100 волос.
Сам волос состоит из стержня, возвышающегося над уровнем кожи (воздушная часть волоса), и корня, погруженного в кожу. Волосяным фолликулом называют корень волоса, окруженный соединительнотканной капсулой. Нижняя, расширенная часть корня именуется луковицей волоса, за счет нее происходит его рост. В луковицу вдается сосочек волоса, в котором проходят нервные волокна и кровеносные сосуды, питающие волос.
Волосяной фолликул на поверхности кожи заканчивается расширением, где проходит стержень волоса. Выводные протоки сальных желез соединяются с фолликулом на границе верхней и средней его трети.
В корне волоса также различают три слоя: центральный слой, корковое вещество и кутикула, которую образуют роговые пластинки. Кутикула обеспечивает прочную
Волосы снабжены гладкими мышцами, имеющими вид ленты, один конец которой прикреплен к собственно коже, а другой – чуть ниже впадения устья сальной железы. Сокращаясь, мышца приподнимает волос, который при этом сжимает сальную железу, что способствует выделению кожного сала.
Ногти
Ноготь представляет собой роговую пластинку на тыльной поверхности ногтевой фаланги пальцев. Задний конец и боковые части ногтевой пластинки покрыты кожными складками. В ногте различают корень, тело и передний край ногтя, свободно выступающий вперед. Задний ногтевой валик образует тонкую пластинку эпидермиса – ногтевую кожицу.
Ногтевую пластинку образуют плотные компактные роговые массы, которые на наружной поверхности ногтя гладкие, а на внутренней – неровные из-за наличия выступов, обеспечивающих плотное прилегание ногтевой пластинки к ногтевому ложу.
Ногтевая пластинка по мере роста из корневой части смещается вдоль ногтевого ложа (полностью ноготь обновляется в течение 90–100 дней).
Физиология и функции кожи
Нормальное функционирование кожи и ее составных частей, в частности волос и желез, имеет огромное значение для полноценной жизнедеятельности организма и его здоровья в целом.
Кожа и наружные слизистые оболочки являются барьером, который отделяет организм человека от внешней среды, и выполняют при этом многообразные функции, однако важнейшей из них следует считать функцию защитную.
Но кожа не только отвечает на воздействие различных внешних факторов со стороны окружающей среды посредством приспособительных реакций. Не менее чутко кожные покровы реагируют также на самые разнообразные изменения в системах организма и отдельных органах. Причем нередко именно кожа первой сигнализирует о возникшей патологии изменением своей функции либо какими-то специфическими проявлениями.
Являясь самостоятельным органом, кожа вместе с тем находится в постоянной динамической связи как с внешней окружающей средой, так и со всеми органами и системами организма. При этом связь кожи с организмом осуществляют нервная система, система кровообращения и железы внутренней секреции.
Наконец, будучи природным депо и одновременно одним из самых крупных органов человеческого тела, с обильной иннервацией, крово- и лимфоснабжением, кожа принимает самое непосредственное и активное участие в белковом, углеводном, жировом, водно-минеральном обмене веществ, а в отношении некоторых витаминов – не только обмена, но и синтеза.
Рассмотрим теперь все перечисленные выше моменты функционирования кожи несколько более подробно.
Защитная (барьерная) функция
Мы не можем говорить о коже как едином органе, в отрыве от ее придатков и составных частей (к первым отнесем волосы, ногти, сальные и потовые железы, ко вторым – подкожно-жировую клетчатку). Все это в совокупности своих свойств и позволяет говорить о барьерной, защитной, функции кожных покровов в самом широком смысле этого слова. То есть защита подлежащих органов и тканей необходима от разнообразных многочисленных негативных факторов внешней среды, которые могут вызвать дисбаланс какой-то из систем организма либо заболевание.