Путь здоровья
Шрифт:
Очень не хочется отходить от оптимистичной темы, но тем не менее нужно поговорить о раке шейки матки. Как не пройти все три шага: эрозия, дисплазия и рак? Как вовремя остановиться?
Рак шейки матки – это злокачественное новообразование. Выделяют следующие стадии рака шейки матки:
0. Карцинома преинвазивная.
I. Рак, ограниченный шейкой матки.
II. Опухоль шейки матки с распространением за пределы матки, но без прорастания стенки таза или нижней трети влагалища.
III. Рак шейки матки с распространением на стенку таза, поражение нижней трети влагалища, нарушение
IV. Опухоль распространяется на слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки и/или выходит за пределы малого таза. Отдаленные метастазы.
Лечение рака шейки матки комплексное. Вот виды, которое оно может сочетать в себе:
хирургическое лечение (расширенная гистероэктомия по методу Вертгейма – Мейгса, суть которой заключается в одномоментном иссечении тазовой клетчатки с заключенными в ней лимфоузлами, удалении матки с придатками и не менее трети влагалищной трубки);
лучевая терапия;
химиотерапия;
иммунотерапия.
Прогноз условно благоприятен и зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. В России относительная пятилетняя выживаемость на ранних стадиях составляет около 92%.
ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ
Однажды мне позвонила Екатерина Ивановна – медсестра из детской поликлиники, где стоит на учете мой ребенок. На тот момент пациентке было 65 лет. Она сообщила, что при диспансеризации гинеколог обнаружил у нее воспаление во влагалище и на шейке матки. Было назначено противовоспалительное лечение. Екатерину Ивановну очень смутило заключение врача. Она, справедливо полагая, что не может быть инфекции у не живущей половой жизнью женщины в столь преклонном возрасте, решила перепроверить диагноз и обратилась ко мне.
На осмотре у Екатерины Ивановна шейка была бочкообразной формы, с признаками воспаления. Картина была очень похожа на атипию шейки матки. Я, как и положено, провела все обследования и взяла необходимые анализы. Когда были готовы результаты обследования, выяснилось, что женщина больна раком шейки матки. К счастью, заболевание было выявлено своевременно. Она успешно была прооперирована в онкологическом диспансере. Моя Екатерина Ивановна до сих пор жива и здорова, работает в поликлинике и лечит наших детишек!
Любите себя и своих близких. Цените свое здоровье. Жизнь дана один раз. Пользуйтесь всеми достижениями современной медицины: не экспериментируйте! Вы достойны самого лучшего на земле!
ВОПРОС 2.
ОБРАЗОВАНИЯ В ЯИЧНИКАХ: КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ РАК?
Практически все представительницы прекрасного пола сталкивались с ситуацией, когда у них или их подруг находили те или иные образования яичников. Нужно ли их лечить? Может ли киста переродиться в рак? В чем отличие между кистой и опухолью яичника?
Как устроен яичник?
Яичник является женской половой железой овальной формы. Размеры нормального яичника в среднем таковы: длина – около 2,5 см, ширина – 1,5 см, толщина – 1 см. Яичник – парный орган. Оба яичника связаны с маткой посредством собственной связки. Каждый яичник имеет небольшой отросток, расположенный под ним, – параофорон.
Каждый яичник содержит яичниковые фолликулы, в которых зреют
На рисунке 11 представлена схема строения яичника. После менструации под воздействием специальных гормонов фолликул начинает расти (1). Ооцит, носитель генного материала (6), покрыт двумя слоями: гранулезными клетками (7), вырабатывающими женские половые гормоны эстрогены, и так называемой текой (8), синтезирующей андрогены. Фолликул быстро растет, достигая максимального размера (16—20 мм) в середине менструального цикла женщины (к 14-му дню). Формируется Граафов пузырек, который под воздействием резкого выброса гормонов гипофиза разрывается, и происходит овуляция – выход ооцита (теперь уже яйцеклетки) из яичника (3).
Рис. 11. Строение яичника: 1-созревание фолликула; 2-Граафов пузырек; 3-выход яйцеклетки из яичника (овуляция); 4-расцвет желтого тела; 5-регресс желтого тела; 6-ооцит; 7-гранулезные клетки; 8-тека
После овуляции из фолликула (из гранулезных и тека-клеток) образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон (4). Если яйцеклетка не была оплодотворена, желтое тело подвергается обратному развитию (5), начинается менструация. Если же произошло оплодотворение, формируется желтое тело беременности, поддерживающее рост и развитие плода.
Знание строения яичника необходимо нам для того, чтобы разобраться, откуда и что растет в яичнике.
Киста яичника: 3 формы
Киста – это образование с тонкой стенкой, наполненное жидкостью, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем. Кисты яичника чаще формируются у молодых женщин (до 30 лет) в процессе жизнедеятельности яичника. Эти новообразования рассматриваются как вариант нормы. Выделяют:
1. Фолликулярные кисты.
2. Кисты желтого тела.
3. Параовариальные кисты (развиваются из придатка яичника).
Кисты возникают главным образом из-за гормональных нарушений женской сферы.
Кисты яичника очень редко вызывают какие-либо жалобы. Иногда могут отмечаться незначительные боли в нижних отделах живота, но чаще всего кисту яичника случайно обнаруживают при проведении планового ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза. Нередко кистам яичника сопутствуют нарушения менструального цикла: задержка менструации или дисфункциональное маточное кровотечение.
Основным методом диагностики образований в яичниках является УЗИ.
Важно! Эхография показывает, что кисты чаще бывают односторонними, небольших размеров (5—7 см), не имеют капсулы, не содержат никаких пристеночных образований. В постменопаузе кисты не формируются, так как яичники в этот период не функционируют! Все, что вырастает в яичниках в период климакса и позже, является опухолью яичника и подлежит хирургическому удалению.
Иногда у женщин детородного периода формируется много кист, возникает так называемая кистозная дегенерация яичников.