Рак - не приговор, а самый серьёзный повод измениться...

Яцкевич Константин Владимирович

В медицине под понятием комплементарной помощи или терапии следует понимать различные виды дополнительного воздействия на пациента, не лечебного или куративного характера (хирургическое вмешательство или медикаментозное воздействие). Комплементарный или дополняющий эффект достигается как правило за счёт использования сугубо внутренних ресурсов и возможностей организма пациента в сочетании применением специальных технологий, техник, практик или натуральных субстанций, продуктов и веществ, способствующих изменению характера взаимодействия системы разум - тело.

Можно сказать, что комплементарный эффект связан с любыми технологиями,

методами и практиками целенаправленного воздействия на тело при помощи силы разума, силы намерения, силы воли (силы духа) человека в сочетании с использованием сугубо натуральных субстанций и веществ природного происхождения или специальных балансирующих и энерго-информационных практик. Кроме того, в биологии комплементом называется сложный комплекс белков, действующий совместно для удаления внеклеточных форм какого-либо патогена.

Охватывая всё смысловое пространство данного термина, можно выделить две наиболее характерные его черты:

– дополняющий / вспомогательный,

– многосложный / действующий совместно.

В онкологии под термином комплементарная помощь следует понимать совокупность различных приемов и методов, которые могут использоваться в дополнение к основному курсу (протоколу) специального противоопухолевого лечения. Следует обязательно подчеркнуть, что комплементарная помощь / терапия в онкологии имеет отношение, прежде всего, к интегративному (комплексному) подходу к лечению, который, как известно, предусматривает кроме самого курса специального противоопухолевого лечения использование широкого арсенала дополняющих лечебных средств и терапий, а также средств сопровождения, реабилитации, адаптации и профилактики.

Последние в настоящее время, к сожалению, практически не используются в рамках протоколов лечения раковых заболеваний, существующих в отечественной конвенциальной онкологии.

Следует заметить, что понятия комплементарной помощи и медицины несколько шире понятия комплементарной терапии. Понятие комплементарной помощи относится по большей части ко всем дополняющим направлениям, практикам и методам. Понятие комплементарной медицины относится только к тем направлениям и практикам, эффективность которых очевидна и подтверждается практическим, историческим и культурным опытом. Понятие же комплементарной терапии включает в себя, как правило, только те дополняющие средства и методы, эффективность которых подтверждена, описана и доказана соответствующей клинической практикой.

Целью комплементарной помощи/медицины/терапии в онкологии является преимущественно улучшение качества жизни пациентов, увеличение прогнозных сроков выживаемости, а также смягчение бремени болезни (последняя задача уже перетекает в область паллиативной помощи / медицины /терапии).

Следует особо отметить роль комлементарных или дополняющих средств в вопросах усиления положительных тенденций и общей позитивной динамики изменения состояния пациента во время ремиссии, а также на этапах реабилитации и адаптации. Кроме того, некоторые комплементарные средства и методы часто используется и для решения более узких, индивидуальных или локальных задач организма пациента, а также применяется отдельно после окончания основного курса лечения для фиксации результата лечения или профилактических целей. Комплементарная помощь, наряду с паллиативной, имеет самое непосредственное отношение к интегративному или комплексному подходу к лечению раковых заболеваний и использованию в онкологии поддерживающих и регенерационно-восстановительных технологий.

Суть комплексного подхода к лечению и работе с пациентом сводится к грамотному использованию на всех стадиях процесса лечения онкологического заболевания трёх стставляющих: куративной,

комплементарной и паллиативной помощи.

Данные три направления помощи и составляют т.н. систему «Спасательного круга» для онкологического пациента (рис.1).

Рис. 1 «Спасательный круг» онкологического больного

В основе комплементарного эффекта применительно к онкологии, лежит, с одной стороны, - компенсация побочных и негативных эффектов основного лечения (калечащих операций, химио- и лучевой терапии), а с другой стороны - концентрация и мобилизация внутренних резервов и возможностей организма пациента (намерения и силы воли), которые не могут быть задействованы и использованы средствами основного курса. Помимо этого комплементарная терапия учитывает и активно использует индивидуальные особенности организма пациента.

Таким образом самыми главными отличительными особенностями комплементарной помощи и терапии в онкологии являются следующие:

1. учёт индивидуальных особенностей организма пациента в общей (сочетанной) программе специального лечения,

2. использование в лечебном процессе внутренних резервов и возможностей организма пациента,

3. многоаспектность и комплексность воздействия на организм пациента,

4. возможность оптимизации широкого арсенала лечебных и дополняющих средств.

5. гармоничное и взаимодополняющее сочетание в лечебном процессе конвенциальных методов лечения с дополняющей терапией.

Отличие комплементарной помощи от паллиативной заключается, прежде всего, в том, что паллиативная помощь направлена и используется в работе в пациентами, имеющими, как правило, неблагоприятный прогноз и чаще всего инкурабельными. Тогда как главный вектор направленности комплементарной помощи / медицины / терапии связан с усилением и развитием позитивных тенденций в лечебном процессе у пациентов, имеющих в своём большинстве благоприятный прогноз.

Комплементарная помощь/медицина/терапия выступает своего рода самостоятельной категорией и вместе с тем промежуточным звеном, соединяющим аспекты куративной и паллиативной помощи.

Данное звено чаще всего является направлением помощи для курабельных и ресурсных пациентов, проходящих или уже прошедших курс специального противоопухолевого лечения и находящихся в стадии ремиссии. Вместе с тем, многие зарубежные специалисты считают, что наиболее правильным подходом к использованию комплементарной помощи должно быть использование её не после специального противоопухолевого лечения, а начиная непосредственно с момента постановки диагноза. Я полностью согласен с этой точкой зрения, поскольку многие виды раковых заболеваний довольно успешно излечимы именно на ранних стадиях, когда болезнь не поражает жизненно-важных центров и органов и не закрепляется в структуре генетической памяти.

Таким образом, комплементарная помощь / медицина / терапия ставит своей целью развитие и закрепление на максимально длительное время эффекта основного противоопухолевого лечения, тем самым, увеличивая прогнозный срок выживания и улучшая качество жизни пациента. Когда по тем или иным причинам всё же имеет место рецидив заболевания, связанный с резким обвалом и ухудшением общего состояния пациента, комплементарная помощь переходит в паллиативную.

Общая схема комплексного подхода к использованию комплементарных средств