Расшифровка анализов
Шрифт:
• панкреонекрозе, уремии, диабетическом кетоацидозе и др.;
• острой кровопотере; отравлениях тяжелыми металлами;
• злокачественных опухолях;
• сывороточной болезни, ревматизме, остром гломерулонефрите;
• полицитемии.
Увеличение количества лейкоцитов при коревой инфекции, гриппе, паротите, вирусном гепатите свидетельствует о присоединении бактериальных осложнений.
Понижение числа лейкоцитов
Лейкопения – снижение числа лейкоцитов ниже уровня 4000.
Выявляется лейкопения у детей, которые страдают
Снижение числа лейкоцитов может отмечаться после перенесенных инфекционных заболеваний: гриппа, вирусного гепатита, кори, ветрянки, краснухи, эпидемического паротита, сальмонеллеза, брюшного тифа, сепсиса и др.
Для физиологического повышения уровня лейкоцитов характерно увеличение количества белых кровяных телец не выше 10 x 109/л – 12 x 109/л. Оно возвращается в границы допустимых значений через 2–3 ч.
Лейкоциты имеют разные виды клеток. Изменение числа лейкоцитов в ту или иную сторону по сравнению с нормой характеризует болезненное состояние организма и свидетельствует о происходящих патологических изменениях.
Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. К ним относятся:
1. Нейтрофилы — клетки, состоящие из двух разновидностей: палочкоядерные и сегментоядерные – название обусловлено формой ядра лейкоцитов.
2. Эозинофилы — клетки, фагоцитирующие комплексы антиген-антитело.
3. Базофилы — разновидность зернистых лейкоцитов, которые окрашиваются основными красителями.
Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы называют гранулоцитами, поскольку в их цитоплазме содержатся гранулы, что выявляется при микроскопии.
4. Лимфоциты — группа лейкоцитов, в которой ядро по своей массе является доминирующим компонентом крови.
5. Моноциты — самые крупные клетки нормальной крови, лишенные мелких зернышек, гранул, поэтому их относят к агранулоцитам.
Лейкоцитарные формулы представлены в табл. 7.
Лейкоцитарная формула [6]
Таблица 7
Клетки лейкоцитарного ряда имеют те или иные, присущие определенной группе лейкоцитов свойства.
6
М. Б. Ингерлейб,2014.
Нейтрофилы
Графа нейтрофилы (NEU) в бланке общего анализа крови делится на четыре части:
• миелоциты (N – 0 %);
• юные (N-0-1%);
• палочкоядерные (N – 1–5 %);
• сегментоядерные (N – 45–70 %).
Основная
При любом воспалительном процессе нейтрофилы устремляются к очагу воспаления, начинается фагоцитоз. Одна нейтрофильная клетка может за один раз уничтожить 20–30 бактерий, угрожающих здоровью малыша.
Показатели нейтрофилов в крови представлены в табл.8.
Показатели нейтрофилов в крови [7]
Таблица 8
Повышение количества нейтрофилов
Повышенное количество нейтрофилов в лейкоцитарной формуле называют нейтрофилезом. Не всегда повышение количества нейтрофилов свидетельствует о заболевании пациента.
Нейтрофилы – клетки, которые оперативно реагируют на малейшие отклонения в деятельности организма и малыша, и взрослого.
7
В. С. Камышников, 2014.
Причинами повышения количества нейтрофилов может быть:
• сытный обед; физическое напряжение;
• интенсивный труд;
• отрицательные и положительные эмоции;
• стрессовые ситуации;
• предменструальный период; беременность.
Нейтрофилы при этом повышены незначительно и быстро возвращаются в норму.
Повышение нейтрофилов может возникать при патологических состояниях:
• воспалительных процессах;
• злокачественных заболеваниях;
• интоксикации;
• послеоперационном состоянии;
• как реакция на травму;
• после трансфузии.
Если на следующий день после хирургического вмешательства отмечается нейтрофилез, то хирурги знают, что присоединилась инфекция. Выполнив свои функции, нейтрофилы, погибают, превращаясь в гной. Потом их вместе с микробами, разрушенными тканями утилизируют «санитары» нашего организма – моноциты.
Незрелые нейтрофилы (метамиелоциты, или юные) при нормальных состояниях в периферическую кровь не попадают, а остаются вместе с миелоцитами в костном мозге и служат резервом. Если метамиелоциты и появляются в кровотоке при нормальных состояниях, то очень редко.
Сдвиг влево (появление незрелых клеток периферической крови в значительных количествах) свидетельствует о наличии лейкозов или тяжелых инфекционно-воспалительных процессов.
Нейтрофилы и лимфоциты находятся в определенном соотношении друг с другом. При повышении нейтрофилов в анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, лимфоциты же в процентном отношении снижаются.
Нейтрофилы, двигаясь по капиллярам, как амебы, циркулируя в кровеносном русле, при срочной необходимости могут выходить из сосуда и стремительно двигаться к месту воспалительного процесса.