Расшифровка анализов
Шрифт:
В12– дефицитные, фолиеводефицитные (мегалобластные) анемии
При В12– дефицитной, фолиеводефицитной (мегалобластной) анемиях различают норморегенераторные и гиперхромные анемии. При этом в лабораторных показателях наблюдаются следующие отклонения: гиперсегментация нейтрофилов, лейко – и тромбоцитопении, макроцитоз с пойкилоцитозом и анизоцитозом, базофильная зернистость, кольца Кабо (бледно-розовые включения в эритроцитах), тельца Жолли (темно-фиолетовые остатки ядер).
Гипо-
При гипо- и апластических анемиях возникают нормохромные и гипорегенераторные анемии (ретикулоцитопения). В лабораторных показателях наблюдаются отклонения: нормо- и макроцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение СОЭ до 40–80 мм/ч. В миелограмме резко уменьшено количество миелокариоцитов, увеличено количество лимфоцитов, угнетены все три ростка костного мозга.
Эритроцитоз и увеличение гемоглобина
Эритроцитоз и увеличение гемоглобина (полицитемия) наблюдаются при следующих заболеваниях и состояниях: метгемоглобинемия, аденома и кисты почек, эритремия, дегидратация (эксикоз), вторичные эритроцитозы, врожденные пороки сердца, гидронефроз, синдром Иценко – Кушинга.
Признаки воспалительного процесса
Признаки воспалительного процесса в организме характеризуются отклонениями в лабораторных показателях: лейкоцитоз (чаще нейтрофильный), ускорение СОЭ, изменения лейкоцитарной формулы, при гнойном процессе – в сторону левостороннего сдвига с увеличением палочкоядерных клеток.
Признаки аллергии
При аллергии характерны следующие изменения в лабораторных анализах: эозинофилия, базофилез, тромбоцитоз.
Острый лейкоз
При остром лейкозе в лабораторных данных отмечаются видимые нарушения: СОЭ увеличивается до 50–80 мм/ч, лейкопения или лейкоцитоз, бластные клетки, лейкемический провал (отсутствие промежуточных клеток), тромбоцитопения, нейтропения, нормохромная анемия.
В результате прижизненного исследования клеточного состава пунктата костного мозга (миелограмма) выявляется при обострении более 30 % бластов, в ремиссию – угнетение всех трех ростков костного мозга, 5 % бластных клеток.
Хронический лейкоз
При хроническом лейкозе наблюдаются отклонения в лабораторных показателях: угнетены все три ростка костного мозга, выявляются бластные клетки. Однако нет характерного для острого лейкоза лейкемического провала, присутствуют все промежуточные клетки, нормохромная анемия, гиперлейкоцитоз, нейтрофилез, СОЭ умеренно увеличена или нормальная, тромбоцитопения, эозино-фильно-базофильная ассоциация.
Это лишь незначительная часть заболеваний, при которых происходят изменения в общем анализе крови. Поэтому получив анализы пациента на руки, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Биохимические анализы
При помощи биохимического анализа крови мы можем узнать о работе различных системы организма, о том, каково состояние внутренних органов пациента. Биохимический анализ крови на ранней стадии может обнаружить нарушения в обмене веществ и многие заболевания (сахарный диабет, холецистит, болезни почек и печени, щитовидной железы).
Забор крови для биохимического анализа должен проводиться натощак. Есть и пить до процедуры не следует 6 ч. Лекарства тоже в это время не нужно давать ребенку. Кровь для анализа на биохимическое исследование берут из вены.
Показатели
В полученном после проведения биохимического анализа бланке можно видеть возрастную норму, ряд показателей. Бывает трудно понять, что же обозначают и о чем говорят результаты этого исследования, а у врача, к сожалению, зачастую нет времени, чтобы все это объяснить, так как за дверью кабинета врача выстраивается очередь.
Попытаемся вместе разобраться в этих показателях.
Белок общий
Белок общий – показатель, определяющий концентрацию белка в плазме. Белок находится в составе всех органов и систем, регулирует обмен веществ, способствует ускорению биохимических процессов, доставляет вещества в кровь и клетки и др.
Он транспортирует в ткани организма липиды, гормоны и билирубин. По количеству общего белка в анализе крови можно судить о качестве обменных процессов в организме пациента.
Показатели белка представлены в табл. 17, 18.
Фракции общего белка [16]
16
Н. У. Тиц, 1986.
Таблица 17
Нормальные показатели общего белка [17]
Таблица 18
Уменьшение уровня общего белка происходит при синдроме мальабсорбции (нарушении кишечного всасывания), тиреотоксикозе, заболеваниях почек, ожогах, травмах, голодании, длительных воспалительных заболеваниях, опухолях.
Повышенное количество общего белка может быть при следующих заболеваниях и состояниях: общее обезвоживание и сгущение крови, цирроз печени, системные поражения соединительной ткани, болезни крови.
17
Г. И. Козинец, 2011.
Глюкоза
Глюкоза – это основной представитель углеводов в организме, его главная энергетическая субстанция. Для нормального углеводного обмена в организме необходимо достаточное количество инсулина, продуцируемого поджелудочной железой.
Показатели глюкозы представлены в табл. 19.
Нормальные показатели глюкозы [18]
Таблица 19
Повышенный (физиологический) уровень глюкозы
18
Г. И. Козинец, 2011.