Расшифровка анализов
Шрифт:
Все клетки лейкоцитарной формулы мы принимаем за 100 %. При повышении нейтрофилов до 70 % и более наблюдается снижение лимфоцитов – менее 30 %. При высоком количестве лимфоцитов можно видеть низкое содержание нейтрофилов в крови.
Когда патологический процесс заканчивается, все клетки белой крови приходят в физиологическую норму. Тогда лейкоцитарная формула становится спокойной.
Понижение числа нейтрофилов
Причинами понижения числа нейтрофилов, или нейтропении, могут быть:
• лекарства (нестероидные противовоспалительные
• лучевая терапия;
• повышенная температура тела (более 38 °C);
• апластическая анемия – заболевание крови; брюшной тиф, бруцеллез;
• инфекция у ослабленных больных;
• системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
• повышенный титр лейкоцитарных антител;
• корь, краснуха, грипп;
• вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция;
• сепсис;
• коллапс, гемолиз;
• заболевания щитовидной железы;
• повышенный радиационный фон.
Причинами понижения числа нейтрофилов часто бывают вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Бактерии, которые заселяют кожные покровы, слизистые верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, активизируются при понижении количества нейтрофилов.
Эозинофилы
Эозинофилы (EOS) являются одним из видов лейкоцитов и входят в состав лейкоцитарной формулы. Эти клетки крови выполняют в организме защитную функцию. Они отвечают за связывание чужеродного белка, который циркулирует в крови. Благодаря содержанию ферментов эозинофилы способны не только поглощать, но и растворять поглощенный белок.
Чужеродный белок, как правило, является причиной аллергии. Функция эозинофилов – защитить организм от аллергенов. Эти клетки также проникают в очаг воспаления, активируя клеточные рецепторы, которые отвечают за противопаразитарный иммунитет, т. е. способствуют уничтожению паразитов, а также подавлению воспалительного процесса, заживлению открытых ран и замедлению роста в тканях онкологических опухолей.
Показатели эозинофилов представлены в табл. 9.
Показатели эозинофилов [8]
8
В. С. Камышников, 2014.
Таблица 9
Повышение эозинофилов
Повышенное количество эозинофилов в крови бывает вследствие:
• аллергических заболеваний (лекарственная, пищевая аллергия, атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма);
• гельминтозов (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз, описторхоз);
• инфекционных заболеваний (туберкулез, скарлатина, мононуклеоз, венерические болезни);
• заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, склеродермия);
• болезней
• злокачественных опухолей.
Эозинофилия обычна при различных аллергических реакциях, гельминтозах, при выздоровлении после перенесенных инфекционных заболеваний. Отмечают эозинофилию у детей и взрослых и в стрессовых ситуациях.
Понижение эозинофилов
Понижение количества эозинофилов в крови может быть вызвано:
• началом воспалительного процесса;
• гнойными процессами, сепсисом;
• корью, брюшным тифом;
• введением адренокортикотропного гормона;
• синдромом Иценко – Кушинга (повышение уровня стероидных гормонов надпочечников).
Изменение числа эозинофилов в крови иногда отражает процессы, которые в организме не являются заболеванием.
Базофилы
Самой малочисленной группой лейкоцитов являются базофилы (BAS). Их повышение в анализе крови называется базофилией. Чаще она присутствует при аллергии.
Базофилы – довольно крупные клетки, которые в процентном соотношении в лейкоцитарной формуле занимают всего 0,5–1 %. После того как гранулоциты-базофилы зародились в костном мозге, они попадают в кровь, где находятся весьма непродолжительное время, после чего мигрируют в ткань.
Продолжительность жизни базофилов – 8—12 дней. Вместе с другими лейкоцитами они участвуют в воспалительных процессах.
Внутри базофилов находятся гранулы, которые наполнены гистамином, серотонином, лейкотриеном и простагландином.
Показатели базофилов в крови у детей и взрослых представлены в табл. 10.
Показатели базофилов в крови у взрослых [9]
Таблица 10
Повышение количества базофилов
Повышенное количество базофилов отмечается при:
• аллергии (часто);
• язвенном некротическом колите;
• гипотиреозе;
• лимфогранулематозе; эритремии;
9
В. С. Камышников, 2014.
• миелолейкозе;
• миелофиброзе;
• ревматоидном артрите;
• микседеме;
• сахарном диабете;
• ветряной оспе;
• гемолитической анемии;
• хроническом синусите.
Понижение количества базофилов
Понижение уровня базофилов называется базопенией. В этих случаях могут быть выявлены:
• тяжелая эндокринная патология;
• нарушения кроветворной функции;
• синдром Иценко – Кушинга;
• гипертиреоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы);