Реабилитация после операции кесарева сечения и осложненных родов

Дрангой Марина Геннадиевна

13. Исходное положение сидя на стуле, руки вдоль туловища. Выполняется имитация ходьбы сидя. Дыхание равномерное.

Фитотерапия. Очень полезно в этот период времени (послеродовый и послеоперационный период), после того как разрешат, соблюдая диету, помнить о различных природных питательных веществах обеспечивающих необходимое на этот момент насыщение организма женщины витаминами, микроэлементов, некоторые обладают успокаивающим, мочегонным и противововоспалительным действием, а также помогают в борьбе с анемией и являются общеукрепляющими средствами. К таким природным компонентам, которые можно добавить в рацион женщины, будет являться клюквенный отвар. Плоды клюквы просто можно употреблять с сахаром, медом, в собственном соку. Очень полезным является грейпфрут, который содержит в себе огромное количество витаминов и микроэлементов. Сок грейпфрута также можно использовать, как мягкое мочегонное средство. Плоды калины обладают успокаивающим, мочегонным эффектом, а также содержит

большое количество витамина С. Ягоды можно употреблять в свежем виде (с медом), при этом ягоды можно как отварить, так и употреблять в свежем виде. Грецкие орехи очень полезны женщине в этот период, только после нормализации стула, в незрелых плодах грецких орехов содержится большое количество витаминов Р и Е, поэтому их хорошо употреблять и для более быстрого восстановления женщины, и для улучшения состава молока грудного. Можно употреблять различные травы, особенно если показанием к операции послужили тяжелая акушерская патология (гестозы второй половины беременности и другие). Брусника очень богата витамином С, снимает отеки и обладает успокаивающим эффектом. Растениями, отвары которых можно употреблять в послеоперационный период для более быстрого восстановления, являются одуванчик, ромашка, зверобой, календула, чабрец, душица и т. п. однако следует отметить, что при кормления грудью лучше посоветоваться с врачом о возможности применения данных трав.

Апитерапия. В настоящее время давно известны целебные свойства продуктов пчеловодства, помогающие более быстрому течению восстановления ран (послеоперационных рубцов), а также улучшают общее самочувствие, стимулируют синтез молока грудного.

Мед содержит витамины C, PP, К, Н, каротин, витамины группы В и другие. Для лечебных целей мед употребляют в больших дозах: 100–200 г в сутки, которые распределяются на три приема. Принимать мед лучше всего, растворив его в теплой воде, за 1,5–2 ч до или спустя 3 ч после еды. Курс лечения – 2 месяца.

Маточное молочко – секрет верхнечелюстных желез рабочей пчелы. Содержит микроэлементы, витамины, нуклеиновые кислоты – РНК и ДНК, биостимуляторы, гамма-глобулин. Стимулирует защитные свойства организма и усиливает процесс регенерации тканей (хорошо после операции использовать). Маточное молочко – это желто-белая желеобразная масса со специфическим запахом и острым кисловатым вкусом. В лечебных целях его применяют сублингвально по 20–30 мг 2–3 раза в день. Или 250 мг маточного молочка смешать с 100–120 г медового сиропа, по одной чайной ложке за 30 минут до еды, разводят маточное молочко в соотношении 1:2 и принимают этот раствор по 5—10 капель 2–3 раза в день за 1,5 ч до еды.

Прополис – пчелиный клей, которым пчелы склеивают между собой подвижные части улья. Обычно для лечения используют спиртовые настойки или 100 г измельченного прополиса заливают 100 мл дистиллированной воды и нагревают до 70–80 °C в течении одного часа, фильтруют жидкость и применяют до еды по одной столовой ложке.

Цветочную пыльцу применяют в дозе 32 г в сутки, а поддерживающая 20 г в сутки, суточная доза делится на три приема. Пыльца богатый источник витаминов, минеральных веществ и микроэлементов, что очень важно для нормального восстановления в послеоперационный период.

Восстановительная гимнастика

В послеродовом периоде физические упражнения рекомендуются всем здоровым женщинам, а после операции кесарева сечения тем более, только если не было выраженных послеоперационных осложнений и женщина не ослаблена и чувствует себя хорошо. Во время беременности брюшная стенка у женщин сильно растягивается, а после рождения ребенка становится вялой и дряблой. В связи с некоторым ослаблением брюшного пресса и мышц таза, а также в связи с операцией кесарева сечения, могут наблюдаться расстройства деятельности мочевого пузыря (затруднения мочеиспускания) и кишечника (запоры). Физические упражнения, специально подобранные для женщин перенесших операцию кесарева сечения, очень важны и в значительной степени устраняют эти явления, улучшают кровообращение в органах малого таза и тем самым улучшают восстановительные процессы в области рубца на матке. Занятия можно начинать после выписки из родильного дома практически сразу (после периода адаптации женщины дома через 1–2 недели), однако следует учитывать индивидуальные особенности своего организма, свое самочувствие и выполнять упражнения только те, которые не причиняют боли и дискомфорта женщине. Во время пребывания в родильном доме занятия физическими упражнениями проводит методист, после выписки женщина занимается самостоятельно.

Разумеется, еще раз хочется отметить, что упражнения могут выполнять женщины, у которых послеоперационный период прошел без осложнений и процессы заживления рубцов и на матке и на передней брюшной стенке протекают хорошо. Физические упражнения оказывают благоприятное влияние на организм – способствуют его укреплению, усиливают сопротивляемость заболеваниям, улучшают сон, повышают деятельность молочных желез. Кроме того, в задачи восстановительной гимнастики входят: восстановление прежней осанки и походки; обеспечение нормального состояния и тонуса стопы в случаях, если в конце беременности развилось плоскостопие; отдых мышц спины, длительно утомлявшихся во время беременности; содействие более быстрому сокращению матки и ее связочного аппарата, а также более быстрое заживление послеоперационного рубца на матке и передней брюшной стенке; предупреждение возможности

возникновения в послеродовом периоде загибов матки и уменьшению образования спаечного процесса в малом тазу. Первые занятия женщина проводит только лежа, с наименьшей нагрузкой на брюшной пресс и начинает с дыхательной гимнастики. В дальнейшем количество упражнений постепенно увеличивается, причем вводятся упражнения для укрепления брюшной стенки и мышц тазового дна, которые не утомляют родильницу, а, наоборот, укрепляют мышечные группы. Хорошим средством для усиления восстановления всех процессов в тканях брюшной стенки, улучшения деятельности кишечника и мочеиспускания является также самомассаж живота при помощи теннисного мяча. Самомассаж делают лежа на кровати при опорожненном мочевом пузыре, несколько согнув ноги в тазобедренном и коленном суставах. Положив на живот мяч, делают круговые движения (по часовой стрелке), начиная с пупка и постепенно увеличивая радиус захвата всей окружности живота, за исключением области рубца или с меньшим давлением в этой области. Постепенно мяч к животу прижимают сильнее. Это упражнение делается утром, его можно повторить 2–3 раза в день, но не менее 2–3 ч после приема пищи.

Когда мышцы живота немного окрепнут, отметится, заживление послеоперационного рубца и практически, исчезнут выделения из матки, в комплекс добавляются упражнения из исходного положения, стоя и сидя: приседания, наклоны и повороты корпуса во все стороны, движения рук с большой амплитудой подъема. Упражнения для мышц живота в последующем следует усложнять различными исходными положениями и повторять их по 25–30 раз каждое. Прибавлять количество повторений необходимо постепенно, каждый день, увеличивая на одно, а если это трудно, то, прибавляя через день по одному повторению. Проводить упражнения следует утром, до завтрака. После 4-х недель комплекс упражнений приближают к обычной утренней зарядке. Во время физкультуры необходимо следить за самочувствием, пульсом, строго следить за дозировкой и сочетаемостью упражнений, не следует усердствовать, применяя на упражнениях для одной и той же групп мышц долгое время. При ухудшении самочувствия необходима консультация гинеколога. Лучше конечно, если перед переходом на более усложненные физические упражнения женщина после перенесенной операции кесарева сечения обратится к врачу для уточнения характера комплекса упражнений подходящих именно ей.

Если женщина до беременности занималась спортом, то с 4 месяца после родов постепенно можно возобновить обычную тренировку. Следует отметить, усиленная тренировка (вхождение в спортивную форму) всегда отрицательно влияет на качество грудного молока, к тому же женщинам после операции кесарева сечения нужно помнить, что окончательное формирование полноценного рубца на матке заканчивается через 1–1,5 года при условии течения послеоперационного и послеродового периодов без осложнений. Поэтому чрезмерная физическая активность может привести к плачевным последствиям. В связи с тем, что вскармливание грудью очень важно для здоровья ребенка, в течение 6–7 месяцев после нормальных родов, а после кесарева сечения от 1 до 1,5 лет необходимо воздержаться от интенсивных тренировок. По этим соображениям не следует также в период кормления грудью принимать участие в спортивных соревнованиях, которые кроме физической усталости вызывают большое напряжение нервной системы. Весь период кормления нельзя заниматься теми видами спорта, при которых можно переохладить молочные железы или травмировать их или область послеоперационного рубца. Нужно также отметить, что для полноценного формирования рубца на матке, помимо умеренной физической активности, необходимо полноценное питание женщины, с достаточным количеством белка, микроэлементов и витаминов. Это необходимо и для восстановления поврежденных во время операции тканей и для здоровья малыша, если женщина кормит грудью. Поэтому питание у женщин после перенесенной операции кесарева сечения должно быть более калорийным, сбалансированным и разнообразным.

Комплекс гимнастических упражнений

1. Исходное положение лежа на спине, руки располагаются вдоль туловища. Развести руки в стороны, поднять вверх (вдох); соединить ладони над головой, соединенные руки, сгибая в локтях, опустить вдоль туловища (выдох). Повторить это упражнение нужно 4–8 раз. Темп упражнения медленный, при поднимании рук нужно откинуть голову назад, следя за руками, при опускании рук наклонить голову вперед.

2. Исходное положение лежа на спине, руки вдоль туловища. Развести руки в стороны (вдох), сгибание корпуса вправо с одновременным скольжением правой руки вниз вдоль туловища, левую руку поднять и согнуть над головой, голову наклонить вправо (выдох). Выполнить повтор упражнения 4–6 раз. Темп выполнения средний, то все проделывается и в противоположную сторону.

3. Исходное положение лежа на спине, руки вдоль туловища. Сгибая ноги в коленях, подтянуть их к тазу; ступни ног от кровати не отрывать; при сгибании ног – выдох, при выпрямлении – вдох. Выполнить упражнение 4–5 раз повторов. Тем упражнения средний, для более сильных женщин упражнение усложняется: движение ног продолжить до приведения обеих бедер к животу.

4. Исходное положение лежа на спине, руки вдоль туловища. Сгибая ноги в коленях до прямого угла, не отрывая их от кровати, скользя ступнями, приподнять таз, опираясь на голову, плечевой пояс и ступни ног (вдох); при вдохе втянуть в себя задний проход, при выдохе – выпятить. Повтор упражнения осуществить 4–5 раз. Темп выполнения упражнения медленный, для более сильных женщин при поднятии таза ноги в коленях не держать вместе, а разводить в стороны.