Реабилитация после воспалительных заболеваний женских половых органов
Шрифт:
В основном используют иловые, сапропелевые и торфяные грязи. Действие торфяных грязей больные переносят легче.
Лечебные грязи оказывают обезболивающий, рассасывающий, противоаллергический и противовоспалительный эффект. Лечение грязями улучшает кровоснабжение органов малого таза, снижает активность воспалительного процесса, размягчает спаечные структуры, усиливает гормональную функцию яичников, способствует развитию мышечных волокон матки. При гинекологических заболеваниях наиболее часто применяют аппликации лечебной грязи на области молочных желез и солнечного сплетения, зоны «трусов» и «брюк». Воздействия на нижнюю половину туловища нередко сочетают с влагалищным или ректальным грязевым тампоном, каждый из которых может быть самостоятельной процедурой. В основном используют грязелечение щадящее, ослабляющее
Клиническую эффективность грязелечения можно повысить, сочетая применение лечебной грязи с магнитным полем высокой или ультравысокой частоты, с постоянным током низкого напряжения, а также с ультразвуком. Эти процедуры, как правило, больные переносят легче, чем равнозначное грязевое воздействие.
В период менструации процедуры грязелечения не прекращают, исключение составляют лишь влагалищные тампоны. Лечение грязями проводят на курортах и во внекурортной обстановке, используя привозные или местные лечебные грязи в местных санаториях, санаториях-профилакториях, стационарах и в поликлинических условиях. Применение грязелечебных процедур по месту жительства больной – прогрессивное явление, позволяющее получать этот вид лечения большому количеству больных, нуждающихся в его применении.
К лечебным грязеподобным веществам относятся: парафин, озокерит (горный воск), нафталанская нефть (нафталан), глина, песок. В основе физиологического влияния всех лечебных грязеподобных веществ на организм больной лежит тепловое воздействие, в связи с чем их, так же как минеральные воды и лечебные грязи, часто называют теплоносителями. Эти природные физические факторы оказывают обезболивающий, противовоспалительный, рассасывающий и антиспастический эффекты. Влияния лечебных грязеподобных веществ на гормональную функцию яичников сходны с направленностью действия лечебных грязей.
Парафинобладает выраженным компрессионным действием. Малая теплопроводность позволяет применять парафин значительно более высокой температуры, чем лечебные грязи.
Озокерит (горный воск) проявляет определенную эстрогенную активность яичников (усиливает выделения гормонов яичников). Его теплоудерживающая способность выше, чем у грязей и других грязеподобных лечебных веществ. Благодаря этому и наличию ряда биологически активных веществ озокерит оказывает более эффективное лечебное действие, чем парафин.
Нафталанская нефть (нафталан) содержит эстрогены (женские половые гормоны), индуцирует образование в организме больной биологически активных веществ типа медиаторов и оказывает значительное раздражающее действие на кожные рецепторы. Нафталанскую нефть на курорте Нафталан (Азербайджан) применяют в виде общих ванн, аппликаций на область «трусов» или «брюк» и влагалищных тампонов.
Глина обладает значительной влагоемкостью и за счет отсутствия конвекции имеет большую теплоудерживающую способность. Теплоемкость и теплопроводность глины при той консистенции, которую используют для лечебных процедур, приближается к иловой грязи.
При воспалительных заболеваниях женских половых органов лечение парафином, озокеритом и глиной проводят в виде аппликаций на область «трусов», реже – с помощью влагалищных тампонов. Эти лечебные грязеподобные вещества можно использовать и в лечебных учреждениях.
Песок также относится к числу теплоносителей. Лечебное применение нагретого песка основано на его тепловом действии и механическом раздражении кожных рецепторов острыми песчинками. Лечение песком проводят в виде ванн – общих или местных (воздействие на нижнюю половину туловища больной) и песочных грелок. Лечение песком может быть осуществлено самой больной в домашних условиях по назначению и под систематическим контролем врача. Это бывает в тех случаях, когда другие, более эффективные, процедуры лечения физическими факторами по каким-либо причинам недоступны. В период менструации прекращать лечения, кроме влагалищных
Искусственные лечебные физические факторы – это те, которые получены с помощью специальных аппаратов. Все они при воспалительных заболеваниях половых органов в адекватных дозах оказывают обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие. Это обусловлено прежде всего улучшением крово– и лимфообращения в органах малого таза. Большинство современных аппаратных физических лечебных факторов можно варьировать и строго дозировать по большему числу их физических параметров, чем факторов природных. Это способствует оптимальной индивидуализации лечебных воздействий на организм женщины.
Светолечение
Лечение светом заключается в использовании видимых и невидимых (инфракрасных, ультрафиолетовых) лучей. Видимые и инфракрасные лучи применяют с целью теплового воздействия в поверхностных (2–3 см) слоях облучаемых тканей. Это вызывает кратковременный обезболивающий и антиспастический эффект. Пропуская лучи через специальные светофильтры, можно усилить обезболивающее действие или способствовать более глубокому прогреванию тканей. Лечение видимыми и инфракрасными лучами в его традиционных вариантах можно осуществлять на дому. В этом случае процедуры может проводить сама пациентка по рекомендации врача и под его постоянным контролем.
Ультрафиолетовые лучи изменяют белковые структуры клеток кожи. При этом выделяются химические вещества, обладающие большой биологической активностью. Они оказывают значительное влияние на проницаемость капилляров и клеточных мембран, соотношение между ионами калия и кальция и ряд других физиологических процессов. В результате этого усиливаются кровообращение, обмен веществ и питание тканей, улучшается выработка витамина D, усвоение костной тканью кальция и фосфора, нормализуется деятельность вегетативной нервной системы. Для ультрафиолетовой радиации наиболее характерна реакция кожного покрова с выраженным покраснением, которая применяется с лечебной целью. Малые дозы ультрафиолетовой радиации усиливают процесс заживления в тканях, а также повышают сопротивляемость организма. Чувствительность кожи женщин к ультрафиолетовым лучам в разные периоды менструального цикла неодинакова: максимальная перед менструацией и минимальная к моменту овуляции. При нарушениях гормональной функции яичников указанная закономерность может отсутствовать.
Светолечение может применяться в конце острого периода и в подострой стадии воспалительных заболеваний женских половых органов, расположенных в полости малого таза, при воспалительных процессах в области наружных половых органов. Его назначают в конце острого периода в виде облучений световой полуванной и лампой соллюкс. Хорошие результаты дает ультрафиолетовое облучение (УФО), короткое ультрафиолетовое облучение (КУФ) при воспалительных процессах в области наружных половых органов. В случае поражения внутренних половых органов применяются ультрафиолетовые облучения в слабых дозах на область «трусов». Соллюкс и световая полуванна оказывают тепловое воздействие, способствуют улучшению обмена веществ и условий для проявлений клеточного иммунитета в очаге воспаления. В хронической стадии воспалительного процесса они могут обеспечивать рассасывающее действие. Ультрафиолетовые лучи способствуют стиханию воспалительных изменений, улучшению показателей не только клеточного, но и гуморального иммунитета. Образующиеся в коже биологически активные вещества оказывают мощное благоприятное стимулирующее действие на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, очень важную для мобилизации защитных сил организма. Ультрафиолетовое облучение оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, обезболивающее и бактерицидное действие. Помимо облучения кожных покровов в области живота и поясницы ультрафиолетовыми лучами можно воздействовать и на слизистую оболочку влагалища и шейки матки с использованием кварцевых ламп со специальной насадкой. Противопоказано ультрафиолетовое облучение (кроме общих противопоказаний применения физических факторов) при заболеваниях почек, щитовидной железы, туберкулезе почек, склонности к кровотечениям.