Реабилитация после воспалительных заболеваний женских половых органов
Шрифт:
Энергия физического фактора оказывает действие прежде всего на нервные элементы организма, наиболее чувствительные к внешним воздействиям. При этом вслед за ответной реакцией нервной системы включаются и гуморальные механизмы регуляции. Это выражается мобилизацией многочисленных физико-химических и биохимических процессов с изменением белковых структур клеток и образованием биологически активных веществ. В физиотерапии отмечается закономерность, аналогичная той, которая наблюдается при приеме лекарственных препаратов: более слабые дозы стимулируют функции организма, в том числе защитные механизмы, а очень интенсивные воздействия оказывают противоположный, отрицательный эффект.
Физические факторы могут быть основным, дополнительным или вспомогательным компонентом в общем комплексе лечебных мероприятий. Эти мероприятия чаще всего включают медикаментозные
Применение физических факторов с лечебной целью называется физиотерапией. С ее помощью можно достичь болеутоляющего, противовоспалительного эффекта, восстановления нормального обмена веществ, нормализации менструальной и секреторной функции, стимуляции иммунной системы.
Противопоказана физиотерапия при злокачественных и доброкачественных новообразованиях, болезнях крови, активных формах туберкулеза легких, гипертонической болезни, декомпенсации сердечно-сосудистой системы, резко выраженном атеросклерозе, остром воспалительном процессе с вовлечением тазовой брюшины, с наличием гнойников. Многообразные лечебные физические факторы, которые используются в гинекологии, можно объединить в следующие основные группы:
1) факторы естественные (природные) – климат (воздух, солнечная радиация, морские купания), пресная вода, минеральные и радоновые воды естественные и искусственно приготовленные, грязи, грязеподобные вещества (озокерит, парафин, глина);
2) факторы искусственные (преформированные) – физические (аппаратные), полученные путем преобразования одних форм энергии в другие с помощью специальных аппаратов;
3) ручной массаж.
Климат – это многолетний погодный режим данной местности, он представляет собой совокупность метеорологических, географических и ландшафтных условий. Лечебное использование климатических факторов заключается в воздействии на женский организм оптимальными параметрами солнечной радиации, температуры, влажности и ионизации воздуха, барометрического давления и др., а также эмоционально впечатляющими красками пейзажа. Рациональное применение климатических факторов способствует повышению устойчивости организма женщины к неблагоприятным влияниям внешней среды и укреплению иммунитета. Специфические особенности горного и приморского климата вызывают положительный лечебный эффект у больных с воспалительными заболеваниями матки и придатков матки. Применение всего комплекса климатических факторов доступно в основном лишь в условиях курорта, но отдельные элементы климатотерапии и климатопрофилактики используют и во внекурортной обстановке. При воспалительных заболеваниях женских половых органов широко используются отдельные элементы климатотерапии. Солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья.
Лечение воздухом (аэротерапия) осуществляют с помощью пребывания женщины на открытом воздухе и проводят в виде воздушных ванн – общих и местных. При этом на организм оказывает воздействие воздух с определенными параметрами его температуры, влажности и скорости движения (сила ветра). При пребывании на открытом воздухе (чаще в виде прогулок) ведущим лечебным фактором является обогащение организма кислородом, которое способствует нормализации функции органов дыхания, сердечно-сосудистой и нервной систем. Положительно влияет на окислительно-восстановительные процессы, артериальное давление, нагрузку на сердце, психоэмоциональное состояние высокая ионизация воздуха. Прогулки обычно исключают в дождливую погоду и при сильном ветре. При воздушных ваннах ведущую лечебную роль играет привыкание организма к охлаждающему влиянию воздушной среды, что оказывает тонизирующее действие на организм женщины и является существенным компонентом закаливания.
Лечение купанием в море оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие. Оно обусловлено одновременным влиянием на организм женщины трех основных целебных факторов морской воды – термического (теплоотдача), механического (давление волн, производящих гидромассаж) и химического (ионы калия, устраняющие обезвоживание клеток, ионы натрия, магния, кальция, брома, йода и др., содержащиеся в водорослях фитонциды). Большую роль играют положительное психоэмоциональное
Cолнечную радиацию от искусственных источников света выгодно отличает наиболее совершенное сочетание лучей различной длины волн. Лечение солнечной радиацией основано на использовании фотобиологических эффектов, вызываемых световым потоком. Поток света состоит из трех основных спектров: видимого и 2 невидимых – инфракрасный и ультрафиолетовый. Каждый из этих спектров оказывает на женский организм специфическое физиологическое влияние. Видимый свет имеет большое значение в формировании суточных и сезонных физиологических ритмов жизнедеятельности. Инфракрасные лучи являются тепловым фактором, который вызывает покраснение кожных покровов, усиливает тканевый обмен и оказывает влияние на механизмы терморегуляции. Основную биологическую роль при лечении солнечным светом играют ультрафиолетовые лучи, им присуще специфическое фотохимическое действие на организм. В результате действия ультрафиолетовых лучей на коже определяется покраснение, четко ограниченное зоной воздействия, и незначительная отечность кожного покрова с последующей пигментацией данного участка («загар»). Это обусловлено специфическим действием ультрафиолетовых лучей на меланоциты кожи со стимуляцией их к образованию пигмента меланина. Воздействие на обнаженное тело прямых солнечных лучей повышает сопротивляемость женского организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды. К тому же это лечение оказывает выраженный обезболивающий и противоаллергический эффект, вызывает значительное рассасывающее действие (размягчает спаечные структуры). При некоторых воспалительных заболеваниях солнечная радиация положительно влияет на менструальную и секреторную функцию. Солнечные облучения проводят в основном в утренние и предвечерние часы. Перед курсом лечения солнечной радиацией больным часто назначают 2–3 световоздушные ванны в тени, продолжая их в дальнейшем до и после каждого солнечного облучения. Ослабленным больным целесообразны солнечные воздействия в прерывистом режиме, с перерывом для отдыха в тени в течение 10–15 мин. Некоторые женщины злоупотребляют солнечной радиацией с целью «хорошего загара». Длительное солнечное облучение может отрицательно влиять на сердечно-сосудистую и нервную системы, на функцию щитовидной железы, коры надпочечников и яичников.
Наружное применение пресной воды с лечебной целью (водолечение) возможно в любом медицинском учреждении. Водные процедуры в гинекологии используют не только с лечебной, но и с профилактической целью.
Пресная вода оказывает на организм больной прежде всего термическое действие (за счет разницы температуры воды и тела) и в значительной мере механическое действие благодаря статической и динамической силе массы воды. Химическое действие пресной воды незначительное, но его можно усилить путем добавления различных веществ с целью повышения раздражения кожных рецепторов (поваренная соль, горчица и др.) и создания у больной через обонятельный анализатор положительного эмоционального состояния (хвойный экстракт, шалфей мускатный и др.).
Воду в газообразном состоянии в настоящее время в лечебных целях не применяют. Вода в твердом состоянии в виде льда используется для лечения холодом. Льдом наполняют резиновый пузырь или стеклянную пробирку. Пузырь со льдом кладут на низ живота, пробирку вводят во влагалище или в прямую кишку на определенное время. Такое воздействие способствует замедления циркуляции крови в зоне охлаждения, обеспечивает местный противовоспалительный и болеутоляющий эффект, может приостанавливать развитие гематом и послеоперационного отека.
Наиболее широко применяют воду в жидком состоянии. Самой простой процедурой в лечение теплом (теплой водой) является грелка. Она снижает тонус гладкой мускулатуры и этим способствует прекращению или уменьшению болевых ощущений. Обливание, обмывание и обтирание оказывают на женский организм стимулирующий и тонизирующий эффект. Эти процедуры являются элементами закаливания. Укутывание может быть общим (влажное и сухое обертывание) и местным (согревающий компресс). Влажное обертывание оказывает жаропонижающее действие. Продолжительное обертывание имеет успокаивающее (30–40 мин) действие. Согревающий компресс используется в качестве воздействия для подготовки больной к более интенсивному лечению теплом.