Счастливое долголетие. Энциклопедия самых эффективных советов для здоровья

Кириллова Юлия

Вроде бы все мы знаем, как противостоять такой напасти. Это расхожее обывательское представление, свойственное россиянам. Не зная природы нарушений, нельзя их ликвидировать. А хронические запоры часто возникают без видимых причин или служат симптомом заболеваний эндокринной, нервной систем или внутренних органов. Запор – нередкий спутник гипотиреоза, сахарного диабета, болезни Паркинсона, желчных путей, почек, психических расстройств и перенесенного инсульта, заболеваний женских половых органов. Если леность кишечника становится упорной, без рекомендаций терапевта и гастроэнтеролога

не обойтись.

Характерно, что именно из-за чисто российского отношения к себе по принципу «авось пронесет» гастроэнтерологи обнаруживают рак прямой кишки нередко в 3–4-й стадии, когда помочь чем-либо медики уже не могут.

А вот в Японии, например, все население в порядке профилактики ежегодно проходит колоноскопию, то есть оценивается состояние слизистой. И подобная ранняя диагностика (хотя бы рентген) вполне доступна в отечественных поликлиниках и диагностических центрах.

Лишь после тщательного обследования, исключив опухоль, воспаление, трещины в заднем проходе, геморрой и другие варианты, врач может приступать к выбору методов исцеления. Но этому как раз и мешает наш менталитет и недостатки российской медицины. Гастроэнтерологи далеко не всегда осматривают прямую кишку, так как не владеют этим методом, а колопроктологи умеют, но, будучи хирургами, не знают, какую лекарственную терапию назначать.

Тайны пищевого марафона

Причин возникновения запора множество, и в этом состоит трудность лечения. Чаще всего дело в беспорядочном, нерациональном питании, рафинированных продуктах, перекусах всухомятку и голодании. Не зря ведь говорится, каков стол, таков и стул. Но почему-то у нас принято считать, что съеденное тут же идет на образование последнего. Было проведено научное исследование путешествия пищи, обозначенной специальными маркерами, по желудочно-кишечному тракту. Оказалось, что, следуя через организм по семиметровому маршруту, еда достигла финиша лишь через пять суток. В желудке она задержалась несколько часов, в тонкой кишке – на половину суток, а в толстой кишке – остальное время. Попутно извлекалась вода, соли, полезные вещества, и лишь потом, после длительного марафона переваривания и усвоения, все ненужное было выброшено вон.

Запор же возникает, если нарушается транзит пищи, произошло урежение дефекации и обострился метеоризм, а также если случилось расстройство собственно акта опорожнения, появилось ощущение его неполноценности и необходимость «ручного управления» процессом.

При запорах содержание воды в проглоченной пище уменьшается до 50–60 %, а при 30–40 % образуются каловые камни, от которых организму избавиться чрезвычайно трудно.

У пожилых людей потребность в еде и воде вообще снижается. А надо знать, что каловые массы на 80 % состоят из воды.

Многие из пожилых людей принимают мочегонные препараты, а с мочой уходит и вода. «Осушение» организма способствует отвердению каловых масс. Мелкие твердые комки требуют чрезмерных усилий для их передвижения, особенно

при дефекации. А мощные мышечные сокращения у стариков уже невозможны, они ослабели. Такая же картина, кстати, наблюдается и у многократно рожавших женщин.

Помимо мочегонных, многие другие лекарства (сульфат бария, антидепрессанты, спазмолитики, противосудорожные и обезболивающие препараты, противогипертонические средства) способствуют развитию запоров.

Сила и слабость слабительных

Исключив эндокринную патологию, опухоль и воспаление толстой кишки, психический недуг, требующих иных методов лечения, гастроэнтерологи обычно предлагают пациентам стандартную терапию. Врач определяет тактику лечения, начав скорее всего с 7–10-дневного назначения слабительных средств. Это препараты, которые не усваиваются организмом и помогают формированию каловых масс необходимой консистенции, регулировке стула и ускорению моторики за счет воздействия на рецепторы.

Среди аптечных лекарств выделяется дюфалак (нормазе, порталак), действующее вещество в котором – лактулоза. Он разбухает в толстой кишке, увеличивая объем каловых масс и размягчая их, что способствует эвакуации остатков пищи. Первые пару дней обычно прописывают по 15–45 мл сиропа, затем переходят на поддерживающую дозу 10–25 мл. Дюфалак считается не только безвредным, но и полезным, при длительном применении привыкания не вызывает.

Нередко назначают гутталакс (лаксигал, слабилен), который быстро стимулирует толстую кишку, избавляя от задержек стула, и безопасно сочетается с другими лекарствами. Прием этого легкого слабительного начинают с минимальной дозы (по 10–20 капель с водой), но дозировка индивидуальная. Кроме того, используют немецкий препарат мукофальк из семян подорожника и форлакс. Однако эти средства имеют противопоказания.

Эффективно для разжижения «пробки» и улучшения скольжения пищевой кашицы по кишечнику применение масел – льняного, вазелинового, оливкового, миндального и даже обычного подсолнечного. Наиболее полезно оливковое. В ряде случаев можно прибегнуть к солевым слабительным. Сульфат магния (горькая соль, магнезия сернокислая), глауберова соль, карлсбадская соль, пассаж-соль, связывая воду организма, хорошо промывают кишечник и освобождают его от содержимого. Но их «усердие» может обернуться поносом. Словом, побочные эффекты – недостаток большинства слабительных средств, поэтому консультация врача необходима. Он подберет и индивидуальную дозу, которая обеспечит мягкий стул.

Может сложиться ситуация, когда больной перепробовал все слабительные препараты, однако реакции на них нет. Энергетически толстая кишка истощена, а ее, как загнанную лошадь, с помощью слабительных, вызывающих сильное сокращение, подстегивают, хотя она и так старается эвакуировать содержимое. У большинства больных возникает дисбактериоз, усиливаются боли в животе, толстая кишка становится инертной и к тому же повреждаются клетки эпителия, возникает меланоз кишечника – слизистая темнеет, но главное – возрастает риск возникновения рака. Именно этим объясняется краткосрочность применения.