Сексуальная жизнь в норме и патологии. Книга 2
Шрифт:
В подростком отделении постоянно нарушал режим, никому не подчинялся, унижал более слабых.
Персонал отделения, который состоит из одних женщин, с трудом с ним справлялся, он мог замахнуться даже на медицинскую сестру.
Прогноз в этом случае неблагоприятный. Больной страдает эпилепсией, а у таких больных часты нарушение влечений, различные сексуальные перверзии — гомосексуализм, садизм и другие.
Гиперсексуальность
Гиперсексуальность — повышенное сексуальное влечение с потребностью совершать многократные половые
Гиперсексуальность у мужчин называют сатириазисом (по имени мифического похотливого существа Сатира), у женщин-нимфоманией. Клинический пример нимфомании описан в главе о супружеских изменах.
Предполагается, что причиной гиперсексуальности может быть поражение определенных областей головного мозга (гипоталамической области).
Определение нормальной степени выраженности сексуального влечения всегда условно. Оно зависит от разных факторов и, в частности, от норм и традиций, принятых а обществе. Отклонение от этой условной нормы в ту или иную сторону расценивается как повышенное или пониженное сексуальное влечение.
К.Имелинский считает, что отклонение можно рассматривать как патологическое, если его оценка будет происходить с учетом всего комплекса личностных свойств и социальной роли человека.
Поэтому люди, ведущие интенсивную сексуальную жизнь, и наряду с этим проявляющие высокую профессиональную, общественную, творческую или иную активность, не могут рассматриваться как имеющие патологически усиленное половое влечение, поскольку значительная интенсивность сексуального влечения является отражением высокого уровня жизненной энергии человека.
Об усилении сексуального влечения говорят в тех случаях, когда эротика не позволяет человеку уделять внимание другим сторонам жизни, что делает его малоценным, несмотря на разнообразную и интенсивную сексуальную жизнь.
По мнению К.Имелинского, о невротическом варианте говорят в тех случаях, когда сексуальная активность является единственной формой обогащения личности человека, несмотря на то, что он мог бы многого добиться и в других сферах жизни.
А если сексуальная активность является единственной формой обогащения и существования личности человека, поскольку он неспособен добиться чего-либо в других сферах жизни, то это предполагает личностную основу. То есть это следствие нарушений развития личности, выражением которых является социальная недостаточность в виде обеднения личности в целом.
Усиление сексуального влечения проявляется в необходимости чрезвычайно часто проявлять сексуальную активность и разнообразить ее или же в чрезвычайно высокой потенции, либо сочетанием того и другого.
В основе невротического варианта, наряду с усиленным сексуальным влечением, может быть чувство собственной неполноценности, неуверенности в собственных сексуальных возможностях. Из-за этого человек как бы постоянно проверяет свои сексуальные способности.
Такие мужчины и женщины стремятся постоянно подтверждать свою сексуальную состоятельность. Предполагается, что именно такой мотив лежал в основе поведения знаменитого Дон Жуана, которому нужно было постоянно самоутверждаться, и он достигал этого, вступая в многочисленные сексуальные связи, чтобы проверить свои сексуальные возможности и убедиться, что они не изменились. Аналогичный мотив лежит и в поведении многих мужчин, которые меняют
Повышенное сексуальное влечение может проявляться и в патологической мастурбации, например, при длительном вынужденном половом воздержании.
При крайне выраженном сексуальном влечении у мужчин могут быть длительные и мучительные эрекции, которые возникают при воздействии даже незначительных эротических раздражителей.
При нимфомании и сатириазисе обычных половых сношений с одним и тем же сексуальным партнером или даже несколькими партнерами бывает недостаточно для полного сексуального удовлетворения, поэтому сексуальная девиация может сопровождаться перверзными (извращенными) формами полового поведения.
При чрезмерной интенсивности сексуального влечения может наблюдаться патологическая, многократная в течение дня, мастурбация. Влечение находит свое выражение и в сексуальных оргиях (групповой секс), когда страдающий интенсивным половым влечением имеет многократные сексуальные контакты с несколькими сексуальными партнерами.
А.Эллис и Е.Сагарин характеризуют нимфоманию как стремление к постоянным сексуальным контактам из-за некоторых психических нарушений, что приводит к неконтролируемому поведению и коитусу с любым человеком, независимо от его возраста, внешности и даже пола. Это называется абсолютным промискуитетом.
Они выделяют четыре варианта нимфомании.
1. Нимфомания, обусловленная навязчивыми идеями, возникающими на фоне органического поражения мозга.
2. Нимфомания в рамках гипоманиакального состояния.
3. Нимфомания на фоне чрезвычайно сильного врожденного полового влечения.
4. Нимфомания мнимая. При этом имеются в виду женщины, которые в силу разных причин психологического характера вынуждены поддерживать '"промискуитетные" сексуальные контакты со многими сексуальными партнерами.
Некоторые сексопатологи считают, что женщины, страдающие нимфоманией, не испытывают оргазма, что потребность в многочисленных сексуальных контактах вызвана высоким уровнем сексуального возбуждения.
Поскольку сексуальные возможности у разных людей индивидуальны, то о гиперсексуальности сексопатологи говорят лишь в тех случаях, когда сам человек жалуется на изнуряющую его и порой тягостную повышенную сексуальную возбудимость, которую он не в состоянии регулировать или преодолеть.
Нина Н., 47 лет. Работает официанткой. Замужем. Имеет двух взрослых детей.
Родилась в семье служащих, образование среднее. В детстве росла и развивалась без особенностей, от сверстников в развитии не отставала.
По характеру веселая, общительная, жизнерадостная, любит повеселиться в компании. Выпивает, но в меру.
Менструации с 12 лет, регулярные, умеренно болезненные. В детстве и подростковом возрасте мастурбацией не занималась.
Половая жизнь с 18 лет, с человеком, за которого впоследствии вышла замуж. Муж старше ее на 12 лет. Дефлорацию перенесла спокойно, но больше в первый день половой близости не было. Имела 5 беременностей, из них 2 родов, 3 аборта. Впоследствии, чтобы избежать беременности, принимала гормональные контрацептивные средства в течение 10 лет. Страдает гинекологическими заболеваниями — хронический бартолинит, хронический эндометрит, хронический кольпит.