Сексуальное поведение и насилие
Шрифт:
Иногда ношение одежды противоположного пола не связывается с сексуальным возбуждением, является неотъемлемой частью постоянного или временного образа жизни в «чужой» одежде с ощущением своей принадлежности к противоположному полу (так называемый трансвестизм двойной роли, не признаваемый ОБМ-ГУ). Трансвестизм у гомосексуалов обычно сочетается с соответствующим сексуальным поведением и нередко связан с транссексуализмом, когда человек осознаёт несоответствие своего гендерного пола морфологическому. Замечено, что мужской трансвестизм встречается, как правило, в тех обществах, где противоположность мужских и женских социальных функций выражена менее резко [50].
Любовь к переодеванию в одежду противоположного пола обычно
Жёны трансвеститов обычно прекрасно знают о «странностях» своих мужей. При опросе жен трансвеститов выяснилось, что никто из их мужей не обращался за помощью к психиатру, не был замечен в гомосексуальных связях, семейная жизнь продолжалась относительно благополучно в течение довольно длительного времени, злоупотребление алкоголем или развод были редкими. Все дети знали о трансвестизме отцов в результате прямых наблюдений. Некоторые мальчики пытались преломлять модель отцовского поведения на себя [17]. Krueger D.W.[39] сообщает о трёх сыновьях трансвестита, которые, смоделировав поведение отца ещё в детстве, также стали трансвеститами.
Трансвеститы, как правило, вполне благополучные граждане, чьи предпочтения в выражении собственной гендерной идентичности не наносят никакого вреда окружающим. Проблемы могут возникнуть лишь при негативном самовосприятии и межличностных взаимодействиях с сексистски настроенными агрессорами. Большинство взрослых трансвеститов скрывают от окружающих свою любовь к переодеванию, некоторые из них носят какие-либо предметы одежды противоположного пола под верхней одеждой в течение всего дня. При оценке специфических парафилий относительно уровней алкоголизации их обладателей выяснилось, что трансвеститы имели самые низкие показатели алкоголизма [8].
Представляют несомненный практический интерес и случаи сочетания трансвестизма с самосвязыванием (кордофилией) в процессе получения сексуального удовлетворения, достигаемого путём развития церебральной гипоксии при самоудавлении. Так, R.Blanchard & S.Hucker [12] описали 117 фатальных случаев аутоэротического удушения в процессе мастурбации лиц мужского пола, находившихся в возрасте от 10 до 56 лет. Смерть наступала случайно и расценивалась как несчастный случай при аутоэротической деятельности. Анальное самостимулирование с фаллоимитаторами (dildos) и т.п., самонаблюдение в зеркалах или при помощи кино-, видеокамеры, как правило, сочеталось с переодеванием в женскую одежду. Чем старше были жертвы аутоасфиксиофилии, тем чаще среди них наблюдались самосвязывание и трансвестизм. О трансвестизме с самосвязыванием аутоасфиксиофилов сообщают и другие авторы [7].
Среди трансвеститов, преимущественно гомосексуально ориентированных, встречаются и проститутки. Проституция, независимо от пола проституирующего, влечёт за собой ряд негативных последствий. Иногда проституция среди гомосексуальных трансвеститов культурально обусловлена. Так, например, по сообщению P. Gattari et all. [33] мужские проститутки-трансвеститы в Риме, выходцы из социальных низов Латинской Америки, посетившие центр HIV-диагностики в начале 1990-х годов, обнаружили высокий уровень распространения среди них ВИЧ-инфекции (65,7%) и сифилиса (73,1%). Особенно высок
Трансвеститы в разделении людей по половому признаку видят проявления дискриминации, а во избежание негативных последствий специфического образа жизни проституирующие и не проституирующие трансвеститы пытаются создавать свои немногочисленные общественные организации [16].
В отличие от трансвестизма, трансексуализм является экстремальной формой неудовлетворённости сексуальным тождеством, при этом человек полностью идентифицирует себя как лицо противоположного пола. Дисфория по поводу неудовлетворённости своим полом нередко приводит к депрессии, деструктивности, самоубийственному поведению и даже к случаям самокастрации [47]. Транссексуалы обычно стремятся к получению гормонального и хирургического лечения с целью приведения половой самоидентификации в соответствие с их первичными и вторичными половыми признаками. Современная медицина предоставляет им такую возможность. Имеются сообщения об успешном лечении транссексуалов психотерапевтическими методами с сохранением биологического пола [49].
Под транссексуализмом понимают желание жить и быть принятым обществом в качестве лица противоположного пола, что сочетается с желанием анатомического изменения своего тела, чтобы оно как можно более соответствовало избранному социальному полу. Термин «транссексуализм» возник в специфическом времени - в 1953 году, когда во многих странах Запада ещё существовало уголовное преследование граждан за добровольные гомосексуальные отношения. Именно тогда бывший морской пехотинец армии США Кристин Йоргенсен был прооперирован в Дании с целью изменения мужского пола на женский [4, 22].
Постановка точного диагноза транссексуализма является серьёзной проблемой, поскольку с похожими жалобами к врачу могут обратиться разочаровавшиеся в своей сексуальной жизни гей или лесбиянка, больной шизофренией, или человек с кроссгендерной ориентацией, способный впоследствии пожалеть о принятии решения изменения пола [15]. Кроме того, всегда есть риск приписать расстройство гендерной идентичности тем детям, гендерное поведение которых не оправдывает субъективных ожиданий родителей или иных людей.
Точные статистические данные о частоте встречаемости такого явления отсутствуют. По сообщению I.B. Pauly [54], встречаемость мужского транссексуализма составляет примерно один случай на сто тысяч населения, а женского - 1 случай на 130
000. Например, в Германии общее число взрослых транссексуалов оценено в пределах 2000 - 4000. Мнение о всемирном преобладании биологически мужских транссексуалов подтверждается и другими разрозненными наблюдениями [56].
По сообщениям ряда авторов [5, 36, 60] и согласно МКБ -10, расстройства половой идентификации и транссексуальные чувства всегда появляются до начала пубертата, уже с 4 - 5-летнего возраста, и характеризуются постоянной интенсивной неудовлетворённостью по поводу зарегистрированного пола вместе с настойчивым желанием принадлежать (или даже убеждённостью в принадлежности) к противоположному полу. При этом транссексуалы мужского пола в детстве обладают более феминизированным поведением, чем гомосексуалы. Такие дети стойко озабочены одеждой и занятиями, свойственными противоположному полу, они отказываются от поведения и одежды, присущих своему биологическому (зарегистрированному) полу, даже могут отвергать свои анатомические половые признаки. Например, у девочек это может проявляться в виде периодических утверждений о том, что у них имеется или вырастет половой член; в отказе мочиться в сидячем положении; или утверждениях, что у них не будет молочных желез и менструаций. У мальчиков -периодическими утверждениями, что когда они вырастут, то превратятся в женщину; что половой член и яички отвратительны и они исчезнут.