Симптомы. Больны ли Вы? Насколько серьезно? Нужно ли Вам идти к врачу
Шрифт:
С этими и многими другими оригинальными идеями и взглядами познакомитесь вы, прочитав эту книгу. Она для тех, кому действительно дорого свое здоровье, а значит, для всех и для каждого.
Генеральный директор Центра общечеловеческих ценностей, член-корреспондент Российской Академии образования, доктор философских наук М. С. Мацковский
ПЕРЕД ТЕМ, КАК ВЫ НАЧНЕТЕ ЧИТАТЬ...
Когда это случилось с вами последний раз? Вы легли спать, чувствуя себя прекрасно, но проснулись совершенно больным — с тошнотой, поносом, лихорадкой и болью в животе. Вы уверены, что или вы что-то съели прошлым вечером, или это 24-часовой желудочный
Если вы упали и сломали ногу и у вас кровотечение или температура 40° и непереносимая боль — не возникает вопроса, что делать. Вы должны получить помощь, и быстро. Но вот что-то более хитрое и упорное: сухой кашель (особенно зловещий, поскольку вы курите); постоянная боль в груди (а ваш отец умер от сердечного приступа в 50 лет с небольшим); задержка менструации (хотя вы живете одна, в самом строгом смысле слова, и не можете забеременеть). Вы в опасности? Исчезнут ли болезненные симптомы сами, или следует обратиться к доктору? Прямо сейчас? Завтра? Но безопасно ли ждать? Быть может, это ерунда, но может быть, и что-то серьезное. Основная причина неопределенности состоит в том, что большинство людей не всегда понимают, что может означать тот или иной симптом. Более того, часто им трудно описать его правильно. Это не только раздражает их, но ставит в тупик врача, который пытается выяснить, что случилось.
Я как-то проделал такой опыт на приеме. После обычного: "Как себя чувствуете?" — я задал нескольким моим больным такой вопрос: "У вас есть рапанье?" Вот, буквально, их ответы:
1. "Вы замечательны. Я хожу по врачам годами, и никто не понимал, что со мной. Рапанье — вот это и есть". (Больная не переносила молочных продуктов.)
2. "У меня случалось рапанье, но оно прекратилось после того, как мне удалили предстательную железу". (Он спутал рапанье с капаньем.)
3. "У моего мужа рапанье, а у меня нет". (Пациентка оказалась совершенно здоровой.)
4. "Конечно! У меня без конца рапанье, но я чувствую себя лучше после того, как схожу в туалет". (У нее оказалось заболевание желчного пузыря.)
5. "Только при быстрой ходьбе в холодную погоду, при подъеме. Тогда появляется рапанье в груди; оно проходит при отдыхе". (У него была стенокардия.)
Только один пациент имел храбрость сказать: "Я не знаю, о чем вы спрашиваете".
Нет такого слова — "рапанье". Я придумал его. Даже не зная, что это означает, большинство больных решили, что есть такой симптом и что они его имеют. Их ответы подтвердили подозрение, которое я имел долгое время: люди оказываются в тупике из-за своих болезненных симптомов. Они не знают их значения и не знают, как описать их.
Это серьезная проблема.
Врач использует три приема, чтобы определить, что случилось с вами.
1. Разговор — вы сообщаете ваши симптомы, и доктор задает соответствующие вопросы.
2. Обследование — врач смотрит, ощупывает, простукивает и давит.
3. Анализы — от измерения температуры до самых сложных современных.
Я считаю, что наиболее ценным является первый подход. В девяти случаях из десяти правильное описание ваших симптомов ведет врача к правильному диагнозу, даже прежде, чем тот подтвердится физическим обследованием и лабораторными анализами.
Если бы у вашего врача была уйма времени, чтобы расспросить вас, здесь не было бы проблемы. Но он его не имеет. А с убыстрением прогресса он будет иметь
В этой книге вы найдете все, что вам нужно, чтобы предоставить связное, вдумчивое описание ваших симптомов врачу. Вы также узнаете о степени их важности, узнаете, что делать с ними и как быстро. По моему врачебному опыту, первое мнение толкового пациента обычно оказывается правильным. Но помните, хотя книга сделает вас более просвещенным и способным взять на себя часть медицинских решений, касающихся вашего здоровья, она не сделает из вас доктора.
Какого-то отдельного интересующего вас симптома вы можете не найти на этих страницах. Это может быть моим упущением, за что прошу извинить меня; а возможно, я сознательно опустил его (оттого что он редок или, наоборот, очень важен), чтобы не допустить спекуляций с вашей стороны. Я также решил не обсуждать психических заболеваний. Я не психиатр, а чтобы расшифровать симптомы, связанные с психологическими проблемами, часто требуется несколько лет. Я, однако, подробно обсуждаю те изменения в поведении, которые сопровождают различные физические расстройства, начиная с недостаточности питания и кончая болезнью Альцгеймера. Не забывайте также, что в наши дни внезапные изменения в поведении могут быть связаны с употреблением наркотиков или связанной с ними абстиненцией.
Симптомы, включенные мною в книгу, — это те, с которыми я наиболее часто сталкивался за мою почти 40-летнюю врачебную практику. Я пытаюсь объяснить вам их значение в простой, практической и ясной манере. В последней главе я также описал личностные характеристики, которые всегда важны в понимании симптомов. Ваш возраст, пол, раса, наследственные особенности, брачное состояние, занятия, половые склонности, образ жизни — все участвует в вашей чувствительности или устойчивости к определенным болезням и должно учитываться как вами, так и вашим врачом, чтобы поставить правильный диагноз.
Если вам нравится медицина и вы любите читать о человеческом теле, о здоровом и больном (может статься, у вас когда-то было тайное желание самому или самой стать врачом), вы можете прочесть эту книгу сразу всю, от корки до корки. Или же можете использовать ее, только когда вы больны и не знаете отчего. Какой бы путь вы ни выбрали, имея под рукой факты и мнения о них, вы будете чувствовать себя более уверенно. Это также улучшит качество вашей жизни, возможно, удлинит ее и даже спасет.
ГЛАВА 1
БОЛЬ ПОЛЕЗНЫЙ СИГНАЛ
Что, если бы добрый волшебник предложил освободить вас от боли на всю жизнь? Как бы вы ни были больны, в какой бы переплет ни попали при несчастном случае, вы не почувствуете боли — никогда!
Звучит удивительно, не правда ли? Но если вы примете это предложение, вы совершите самую большую ошибку в вашей жизни. Боль, хотя и неприятна, самый эффективный сигнал тревоги в природе. Когда ваш мозг чувствует неполадки где-то в вашем теле, он включает тревожный сигнал и продолжает посылать его, пока проблема не разрешится. Предположите, что вы упали и не сознаете, что сломали ногу, вывихнули плечо или проломили череп. Подумайте, как ужасно было бы, если б у вас случился сердечный приступ, а вы отправились на работу как ни в чем не бывало — без отдыха, кислорода и лекарств, которые могли спасти вашу жизнь. Даже такая "безобидная" вещь, как острый аппендицит, без распознавания и лечения (а так наверняка было бы при отсутствии тупой боли в низу живота) может вызвать гангрену, разрыв, перитонит и смерть.