Скажи аллергии нет

Бассетт Клиффорд

Чтобы понять аллергию, нужно разобраться, как работает иммунная система, которая является основой здоровья человека и его заболеваний. Возможно, проще перечислить, на что иммунная система не влияет. Во время учебы на медицинском факультете я долго не задумывался над выбором специализации, для меня выбор был очевиден – иммунология. Воспалительные процессы,

вирусы, дефицит ферментов, рак, астма, аутоиммунные заболевания, артрит, некоторые типы диабета – во всем этом иммунная система играет решающую роль. Слишком широкий диапазон областей, которые охватывает иммунная система, делают затруднительным ее изучение – мы до сих пор еще многого не знаем. В этой области действительно много загадочного. Взять хотя бы гипотезу двойного воздействия аллергенов: у некоторых детей, например с экземой, из-за нарушения кожных барьеров белки потенциальных пищевых аллергенов, таких как арахисовое масло (в основном холодного отжима), могут проникать через кожу и вызывать аллергию. При этом у детей, которые в раннем возрасте употребляли в пищу эти ингредиенты, может выработаться толерантность к ним. Что в данном случае возьмет верх – аллергическая реакция или толерантность к аллергену? И почему?

Иногда мы бываем сбиты с толку. Из пациентов, которые приходят в мой кабинет, одна треть уже была у другого врача или в другой клинике, где по той или иной причине они так и не смогли улучшить свое состояние.

В некоторых случаях термин «аллергия» неправильно используется пациентами и даже врачами как обобщенное обозначение других состояний. В некоторых случаях вместо понятия «аллергия» используются такие термины, как «непереносимость» и «чувствительность». Бывают случаи, когда эти понятия клинической картиной отличаются от аллергии, а бывает, что совпадают. Я стараюсь разделять их там, где это необходимо.

Почему возникает острая реакция? Эволюция проблемы

Теперь, когда вы получили общее представление о возникновении аллергии, можно поговорить и о том, почему она проявляется. Почему это мучительное

состояние возникает под воздействием такого безобидного фактора, как пыльца?

Одной из вероятных причин этому может быть то, что на молекулярном уровне некоторые безвредные белки, содержащиеся в пище или в окружающей среде, например в пыльце, похожи на те, которые есть во вредных организмах, таких как паразитические черви. Наш организм эволюционировал, чтобы бороться с этими вредными паразитическими червями и защищать нас от них (среди прочих более крупных многоклеточных паразитов), но паразиты также эволюционируют. И мы до сих пор так и не избавились от проблемы паразитических червей и, вероятно, никогда не избавимся – они были с нами миллионы лет и представляют большую угрозу для здоровья в развивающихся странах. Тем не менее наша иммунная система направлена на борьбу с ними. Те, кто придерживается гигиенической гипотезы, считают, что, пребывая в чрезмерно санитаризируемых средах в раннем возрасте, люди контактируют с гораздо меньшим количеством микробов, чем это необходимо для правильного развития иммунной системы. Через контакт с различными микроорганизмами и бактериями организм человека вырабатывает правильную реакцию на них в будущем. В некотором смысле это раннее воздействие учит иммунную систему тому, как и когда нужно бороться. В отсутствие этой ранней «микробной подготовки», когда человек сталкивается с чем-то безобидным, но похожим на вредоносные вещества, организм прибегает к сверхзащите. Человек, оказывающийся в состоянии анафилактического шока от приема арахиса, может быть ярким примером того, как иммунная система чрезмерно, а иногда и фатально, реагирует на безвредный раздражитель, принимая его за враждебную среду. Это «дружеский привет» от нашего организма. Доктор Николас Фурнам из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, возглавивший исследование этого феномена, заявил, что «аллергия – это цена, которую мы платим за иммунитет к паразитам».

Конец ознакомительного фрагмента.