Современный домашний медицинский справочник. Профилактика, лечение, экстренная помощь
Шрифт:
В случае инфильтрации следует использовать нестероидные противовоспалительные лекарственные средства: хлотазол, бутадион и реопирин. Положительный эффект дает аутогемотерапия. В период разгара заболевания местно используется УВЧ и УФО. При неосложненной роже можно произвести надрез буллы у одного из краев, после чего на очаг воспаления делать повязки с растворами фурацилина и риванола. После этого можно использовать марганцево-вазелиновые повязки, а также повязки с эктерицином.
В случае правильного и своевременного лечения прогноз заболевания благоприятный. Однако необходимо учитывать,
Сальмонеллез
Сальмонеллез представляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественно поражением органов пищеварения. Сальмонеллез является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, при котором какой-либо серотип сальмонелл поражает практически все органы в организме человека.
Возбудителем сальмонеллеза является большая группа сальмонелл, в которой насчитывается не менее 2000 серотипов. Сальмонеллы – это подвижные палочки со жгутиками, отличающиеся приспособленностью к внешней среде. Сальмонеллы устойчивы к воздействию химических и физических факторов. В таких продуктах питания, как мясо и молоко, сальмонеллы могут находиться в течение нескольких месяцев. При этом зараженные продукты не отличатся ни по внешнему виду, ни по вкусу.
Возбудитель попадает в организм человека через слизистую оболочку тонкого кишечника. Сальмонеллы паразитируют во внутреннем пространстве, в макрофагах и ретикулоцитах. При проникновении сальмонелл в кровь заболевание приобретает генерализованный характер. В том случае, если возбудители поражают внутренние органы, образуя гнойные очаги, возникает септическая форма сальмонеллеза.
При тяжелых формах заболевания у человека развивается сильное обезвоживание организма и развивается инфекционно-септический шок. При сальмонеллезе в зависимости от характера возбудителя инкубационный период может длиться от 6 часов до 3 суток, однако в среднем он составляет 12 часов.
Наиболее распространенной формой сальмонеллеза является гастроин-тестинальная. Раньше она считалась пищевой токсикоинфекцией. Для данного заболевания характерно острое начало: у больного резко поднимается температура, появляются симптомы общей интоксикации организма. Пациенты также жалуются на боли в одложечной области. На фоне перечисленных симптомов могут появиться тошнота и рвота.
Через несколько часов у больного начинается диарея. В результате рвоты и диареи происходит обезвоживание организма. больной постоянно чувствует жажду, у него падает артериальное давление и бледнеет кожа.
Помимо этого, могут происходить судороги. Лихорадочный период при сальмонеллезе, как правило, продолжается 2-5 дней. При легкой форме заболевания температура больного незначительно повышена, рвота может быть однократной, а расстройство стула незначительным. Все перечисленные явления проходят в течение 2-3 дней.
В клинической практике встречается также тифоподобная форма сальмонеллеза. Ее симптоматика схожа с брюшным
Особенно тяжело протекает септическая форма сальмонеллеза. Начало заболевание острое: у больного проявляются признаки ярко выраженного токсикоза. Лихорадка в данном случае носит неправильный характер, протекая с большими суточными температурными размахами. У больного наблюдаются повторные озноб и пот на протяжении нескольких недель. При этом терапия антибиотиками оказывается неэффективной. Довольно часто на фоне инфекции в опорно-двигательном аппарате больного появляются вторичные очаги воспаления, в результате чего развиваются артриты, спондилиты и остеомиелиты.
Значительно редко встречаются возникшие на фоне сальмонеллеза эндокардит и аортит, гнойный менингит, абсцессы печени, кисты яичника.Колитическая форма сальмонеллеза по симптоматике аналогична дизентерии. Однако в этом случае наблюдаются тенезмы и ложные позывы.
В диагностике сальмонеллеза очень важно установить групповой характер заболевания, а также его связь с определенным продуктом. При терапии гастроинтеральной формы сальмонеллеза необходимо как можно быстрее сделать больному промывание желудка (3 л воды или 2%-ного раствора соды). Легкие формы заболевания очень быстро лечатся после промывания желудка с последующим питьем солевых растворов.
При тяжелых формах заболевания, сопровождающихся инфекционно-токсическим шоком, больному показано внутривенное струйное вливание гемодеза, полиглюкина и реополиглюкина в количестве 400-1000 мл, до 90 мг преднизолона или до 250 мг гидрокортизона. По прошествии 6 часов препараты вводят капельно.
Каждые 12 часов больной получает внутримышечные инъекции дезоксикортикостерона ацетата. В случае образования гнойных очагов показано длительное введение ампициллина в сочетании с хирургическим лечением.
Сибирская язва
Сибирская язва представляет собой острое инфекционное заболевание, относящееся к группе зоонозов. Различают несколько форм сибирской язвы: кожную, легочную, кишечную и септическую. Возбудителем сибирской язвы является сибиреязвенная палочка, характеризующаяся крупными размерами.
Этот микроорганизм образует споры и капсулу. В том случае, если возбудитель находится на вегетативной стадии развития, то без доступа воздуха он сразу погибает. Возбудитель не выдерживает также нагревания и воздействия дезинфицирующих средств.
Однако во внешней среде споры сибиреязвенной палочки отличаются большой устойчивостью. Источником заражения являются больные люди или павшие животные. Человек может заразиться при обработке шкур больных животных и разделке их туш, то есть контактным путем. Кроме того, заражение может произойти через меховые изделия, а также употребление в пищу продуктов, зараженных спорами сибиреязвенной палочки, через воду и почву.
Инкубационный период при сибирской язве составляет от нескольких часов до 8 дней, однако в большинстве случаев он занимает 2-3 дня. Наиболее распространенной формой заболевания является кожная. Значительно реже в клинической практике встречаются легочная и кишечная форма сибирской язвы.