Справочник практического врача. Книга 2

Тополянский Алексей Викторович

Анатоксин дифтерийно-столбнячныйочищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов (АДС-М-анатоксин). Применяют: для плановых возрастных ревакцинаций детей в 6 лет, подростков в 16–17 лет и взрослых без ограничения возраста каждые 10 лет. Препарат вводят однократно (взрослых, привитых против столбняка менее 10 лет тому назад, прививают АД-М-анатоксином); для вакцинации детей 6 лет и старше, ранее не привитых против дифтерии и столбняка (курс вакцинации состоит из

2 прививок с интервалом 30–45 дней; первую ревакцинацию проводят через 6–9 мес после законченной вакцинации однократно, вторую ревакцинацию – с интервалом 5 лет). В качестве замены АКДС-вакцины (АДС-анатоксина) применяют у детей с сильными общими реакциями (температура 40 °C и выше) или поствакцинальными осложнениями на указанные препараты. Если реакция развилась на 1-ю вакцинацию АКДС (АДС), 2-ю

прививку осуществляют АДС-М-анатоксином не ранее чем через 3 мес, если реакция развилась на вторую вакцинацию, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным; в обоих случаях первую ревакцинацию АДС-М-анатоксином проводят через 9-12 мес. Если реакция развилась на 3-ю вакцинацию АКДС, 1-ю ревакцинацию АДС-М-анатоксином проводят через 12–18 мес; взрослым, которые ранее достоверно не были привиты против дифтерии, не болели этой инфекцией и не были носителями токсигенных коринебактерий дифтерии проводят две вакцинации АДС-М или АД-М-анатоксином с интервалом 30 дней, и ревакцинацию через 6–9 мес. Упаковка: 10 ампул по 0,5 мл (одна прививочная доза) и по 1 мл (две прививочные дозы). Срок годности 3 года.

Анатоксин синегнойной палочкиадсорбированный жидкий. Препарат предназначен для профилактики синегнойной инфекции у больных в возрасте старше 14 лет и вакцинации доноров с целью получения антитоксической плазмы. Профилактически препарат вводят в первые 72 ч после поступления больных в стационар или при предоперационной подготовке. Схема предусматривает двукратное введение анатоксина в дозах 0,5 и 1,0 мл с интервалом 14 сут. Упаковка содержит 10 ампул по 1,0 мл. Срок годности 2 года.

Анатоксин стафилококковый очищенный жидкий.Применяется для специфической иммунотерапии взрослых людей, страдающих острой или хронической (в стадии обострения) стафилококковой инфекцией. Курс лечения 7 инъекций нарастающими дозами от 0,1 до 1,5 мл. Упаковка: 10 ампул по 1 мл. Срок годности 2 года.

Анатоксин стафилококковый очищенный адсорбированный.Применяют для профилактики стафилококковых инфекций у взрослых с повышенным риском заболевания. Например, рабочие, которые по роду своей деятельности подвергаются частому травматизму и доноров (в целях получения антистафилококковой плазмы) двукратно в дозе 0,5 мл с ревакцинацией через год. Упаковка: 10 ампул по 1 мл. Срок годности 2 года.

Анатоксин столбнячныйочищенный адсорбированный жидкий (АС-анатоксин). Предназначен для активной иммунизации против столбняка, в основном для экстренной профилактики столбняка при травмах с нарушением целости кожных покровов и слизистых оболочек, в том числе ожогах и обморожениях II и III степени, укусах животных и т. д.; препарат вводят подкожно в дозе 0,5 или 1 мл (одновременно с противостолбнячной сывороткой) в зависимости от срока предшествовавшей вакцинации и наличия ревакцинации (в соответствии с инструкцией по специфической профилактике столбняка). Полный курс прививок столбнячным анатоксином состоит из двух вакцинаций по 0,5 мл с интервалом 30–40 дней и ревакцинации через 6-12 мес в той же дозе (в порядке исключения допускается удлинение интервала до 2 лет). Упаковка: 10 ампул по 1 мл (2 прививочные дозы). Срок годности 3 года.

Антраксин – см.Аллерген сибиреязвенный.

Ацилакт сухой.Препарат представляет собой микробную биомассу живых ацидофильных лактобацилл. Препарат выпускают также в таблетках и свечах (по 1 дозе). Оказывает корригирующее действие при нарушениях бактериоценоза ротовой полости, кишечника и женских половых органов. Назначают для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта в виде водной взвеси для полосканий; при глосситах по 4–6 раз в день в 2–3 приема; при рецидивирующих афтозных стоматитах и язвенно-некротических гингивитах два курса по 4–6 раз в день в 2–3 приема 14–15 дней с перерывом между курсами 7 дней; при патологических процессах в полости рта, обусловленных системными заболеваниями (красный плоский лишай, мультиформная экссудативная эритема, болезнь Шегрена). При острых кишечных инфекциях, пищевых токсикоинфекциях, вызванных условнопатогенными микробами или неустановленной этиологии, ротовирусном гастроэнтерите ацилакт назначают детям до 6 мес по 2,5 дозы 2 раза в сутки, детям старших возрастов и взрослым – по 5 доз 2–3 раза в сутки; курс лечения – 7–8 дней. При длительных кишечных расстройствах, особенно у детей раннего возраста при наличии кожных проявлений экссудативного диатеза, ацилакт назначают в течение 14–21 сут; при затяжных и рецидивирующих формах заболевания желудочно-кишечного

тракта (затяжных и хронических колитах и энтероколитах, среднетяжелых и легких формах неспецифического язвенного колита у взрослых) в течение 14–21 сут.

В акушерско-гинекологической практике ацилакт назначают при кольпитах (за исключением трихомонадной и кандидозной этиологии); при дисбактериозах влагалища, сопровождающих воспалительные процессы шейки, тела и придатков матки применяют путем орошения водной взвесью препарата или введением пропитанного ею тампона; в свечах или интравагинально. В целях профилактики гнойно-септических осложнений у женщин при подготовке к плановым гинекологическим операциям или при предродовой подготовке беременных групп риска ацилакт сухой назначают интравагинально. Упаковка: 10 флаконов по 5 доз; свечи по 10 шт. в упаковке; таблетки – по 10 шт. во флаконе. Срок годности 1 год.

Аципол сухой.Представляет собой биомассу из смеси живых антагонистически активных штаммов ацидофильных лактобацилл и инактивированных прогреванием кефирных грибков. Назначают при лечении: острых кишечных инфекций установленной (шигеллез, сальмонеллез, ротавирусный гастроэнтерит и др.) и не установленной этиологии; заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами; длительных кишечных расстройствах: после перенесенных затяжного и хронического колита и энтероколита, заболеваний, обусловленных нарушением микрофлоры кишечника, при продолжительной антибиотикотерапии, некротическом язвенном энтероколите новорожденных; кишечных расстройств и дисфункций желудочнокишечного тракта неинфекционной этиологии, сопровождающихся дисбактериозом кишечника; дисбактериозов у новорожденных, в том числе недоношенных; при массивной антибиотикотерапии гнойно-воспалительных заболеваний; дисбактериозов при хронической, затяжной, рецидивирующей патологии органов дыхания (бронхиты, пневмонии, в том числе пневмоцистные); ослабленных больных и детей с признаками экссудативного диатеза и другими аллергическими проявлениями. С профилактической целью аципол назначают для повышения общей резистентности детей в санаториях гастроэнтерологического и бронхолегочного профиля, группах оздоровления и детских школьных учреждениях. Новорожденным и детям первых 3 мес жизни аципол назначают во флаконах; остальным возрастным группам и взрослым в таблетированной и флаконной форме. Курс лечения 5-20 дней; краткий курс (5–8 дней) назначают при острых кишечных инфекциях; продолжительные курсы (до 2–3 нед) при лечении недоношенных новорожденных и при затяжных процессах. С профилактической целью детям начиная с 2 лет и старше аципол назначают по 5 доз 1 раз в сутки в течение 10–15 дней. Форма выпуска: стеклянные флаконы или таблетки по 10 шт. в одной упаковке; во флаконе (таблетке) содержится 5 доз. Срок годности 1 год.

Бактериофаг брюшнотифозныйв таблетках сухой с кислотоустойчивым покрытием. Применяют для профилактики брюшного тифа в возрасте от 6 мес. Кратность и длительность приема определяется врачом-эпидемиологом в зависимости от эпидемической обстановки. Выпускается во флаконах по 50 таблеток или ячейковой упаковке по 10, 25, 50 шт. Срок годности 1 год.

Бактериофаг дизентерийный поливалентный жидкий.Предназначен для лечения бактериальной дизентерии, в том числе реконвалесцентов (детей с 6-месячного возраста и взрослых) и профилактики этого заболевания. При дизентерии, характеризующейся слабо выраженным колитическим синдромом, и в периоде реконвалесценции одновременно с пероральным применением рекомендуется вводить 1 раз в день в виде клизм, вместо одного приема орально, для профилактики препарат рекомендуют использовать во время групповых заболеваний в организованных коллективах и в семьях. Оптимальная схема использования – ежедневный прием от 10 до 40 мл в зависимости от возраста. Продолжительность приема определяется эпидситуацией. Выпускают во флаконах по 100 мл. Срок годности 1 год.

Бактериофаг дизентерийный поливалентный в таблетках с кислотоустойчивым покрытием и в свечах.Выпускают в таблетках с кислотоустойчивым покрытием или с пектином. Предназначен для лечения бактериальной дизентерии и профилактики этого заболевания (детей с 6-месячного возраста и взрослых, в том числе реконвалесцентов). Для лечения применяют 3 раза в день в течение 5–7 сут; для профилактики (во время групповых заболеваний в организованных коллективах и в семьях) по 1–2 таблетке в день. Детям до 3 лет предпочтительнее применять выпускающийся вариант препарата с пектином, так как такую таблетку можно растворить в 20 мл воды или молоке. Выпускают таблетки во флаконах по 50 шт. или в ячейковой упаковке по 10, 25, 50 шт. Срок годности 1 год.