Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.
Шрифт:
► любой порез более 2 см в длину;
► присутствие в ране инородных предметов, которые не могут быть удалены;
► инородного предмета не видно, но есть подозрение, что он в ране присутствует.
3.2.1. ПРАВИЛА ОБРАБОТКИ РАНЫ
► Обработка раны проводится после остановки кровотечения, поэтому у вас всегда найдется минута времени для того, чтобы вымыть руки.
► Позаботьтесь о собственной безопасности: не контактируйте с кровью ребенка без крайней необходимости, используйте резиновые перчатки, если есть такая возможность.
►
► Самым доступным и эффективным способом очистки раны является ее промывание струей воды.
Если рядом с вами есть водопроводный кран, воспользуйтесь им. Оптимальная температура воды — от 20 до 30 °C. Не промывайте рану дольше 5 минут.
Во время промывания контролируйте рану: направляйте струю от центра раны к ее краям, чтобы способствовать удалению инородных предметов и грязи.
Если вода есть, а водопроводного крана нет, используйте емкости, с помощью которых можно создать струю воды (шприц, спринцовка, полиэтиленовый пакет, бутылка). Идеальное приспособление для этого — пластиковая бутылка, особенно если в ней находится газированная минеральная вода.
► Если после промывания в ране остались инородные тепа (лежащие, а не торчащие!), их можно попробовать удалить. Оптимально для этого использовать пинцет 12.1.2/стр. 355, края которого обработаны дезинфицирующим средством (спирт, йод, крепкие спиртные напитки) [11] . Попытки удаления инородного тепа должны быть немедленно прекращены, если это приводит к усилению боли или кровотечению.
11
Края пинцета также можно простерилизовать, подержав их над пламенем зажигалки, газовой горелки и т. п.
Помните: пинцет с максимально возможной вероятностью в доме присутствует и находится в мамином маникюрном наборе.
► Следующим этапом обработки раны является ее дополнительная очистка и дезинфекция с помощью мыльного раствора.
Для приготовления мыльного раствора идеально подходит любое жидкое мыло, которое вы добавляете в пластиковую бутылку с водой и поливаете рану после энергичного встряхивания.
При отсутствии жидкого мыла вполне можно использовать обычное, кусковое: сделать мыльный раствор в любой
► После обработки раны мыльным раствором мыло сраны следует удалить — повторить промывание чистой проточной водой.
Обратите внимание:
• если вода в дефиците, ограничьтесь промыванием мыльным раствором;
• если рана загрязнена (особенно если загрязнена землей), а чистой (бутылочной, водопроводной) воды рядом нет, то лучше использовать воду из природных водоемов (реки, озера и т. д.), чем не промывать такую рану вообще;
• идеальной жидкостью для промывания раны является не вода, а физиологический раствор, который может быть очень быстро приготовлен в домашних условиях: 1 чайную ложку поваренной соли следует растворить в 1 литре воды.
Промытую рану целесообразно обработать дезинфицирующим раствором 12.3.2./стр. 368. Дезинфицирующий раствор наносят не только на саму рану, но и на ее края, захватывая 2–3 см здоровой кожи.
Дезинфицирующим раствором можно смочить чистую (в идеале — стерильную) ткань (марлевую салфетку, носовой платок) и приложить к ране. Если чистой ткани нет, лучше всего налить раствор непосредственно на рану. Удобнее всего использовать дезинфицирующие растворы в аэрозольной упаковке (реальная возможность не прикасаться к ране).
ВНИМАНИЕ!
Растворы йода, перекиси водорода и бриллиантового зеленого (зеленки) не являются средствами для обработки ран! Все эти препараты оказывают повреждающее действие на ткани и удлиняют сроки заживления.
Раствор йода может использоваться для обработки краев раны при отсутствии под рукой дезинфицирующих средств, специально для этого предназначенных 12.3.2./стр. 368.
3.3. НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ
Наложение повязки проводится после остановки кровотечения и обработки раны.
В медицинском смысле повязка — это наложение на поврежденную часть тепа перевязочного материала (бинт, пластырь, салфетка и т. п.).
Для чего нужна повязка?
► для остановки кровотечения — так называемая давящая повязка 3.1.3.→;
► для защиты раны от дальнейшего повреждения (прикосновения, трения об одежду и т. д.);
► для снижения риска инфицирования;
► для уменьшения болезненности за счет фиксации краев раны;
► для ускорения заживления;
► для предотвращения загрязнения одежды, постельного белья и т. п. выделениями из раны (кровь, гной и т. д.).
С учетом приведенного перечня повязка фактически заменяет временно утраченные функции кожи. Повязка может использоваться не только на этапе неотложной помощи, но и для дальнейшего лечения ран: в этом случае до того как использовать перевязочный материал на кожу наносят определенные лекарственные средства (противовоспалительные, ранозаживляющие, антимикробные и т. д.).