Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.

Комаровский Евгений Олегович

► если давящей повязки нет, то перед тем, как прижимать холодное к коже, завернуть его в ткань;

► еще раз напомним: оптимальное время воздействия холодом — 25–30 минут непосредственно после ушиба, а затем повторять в течение 24 часов, 10–15 минут каждые 2 часа.

3.8.2. СИНЯК, ШИШКА

Разрыв сосудов, поврежденных при ушибе, приводит к тому, что образуется гематома — ограниченное скопление крови.

Подкожная гематома изменяет цвет кожи над ней в диапазоне от лилового до синего.

Синяк —

это, собственно, и есть подкожная гематома в переводе с медицинского языка на человеческий.

Подкожное кровотечение может быть значительным. Значительным настолько, что на коже появляется выпуклое образование, внутри которого кровь — это и есть шишка. Шишка — еще один народный термин для обозначения подкожных гематом. Чаще всего шишки образуются в тех местах, где нет (или мало) мягких тканей (мышц, подкожной клетчатки), т. е там, где «кожа да кости», где крови просто некуда деваться. Неудивительно, что излюбленное место шишек — голова.

Понятно, что слово «шишка» характеризует форму гематомы, в то время как слово «синяк» — ее цвет.

И синяки, и шишки — это следствие (симптом) ушиба. Неудивительно, что никаких специальных рекомендаций по оказанию помощи при синяках и шишках не существует — все то же самое, что при любом ушибе: возвышенное положение, давящая повязка, холод, покой 3.8.→.

ВНИМАНИЕ!

С течением времени (на 3—6-й день после ушиба) цвет синяка меняется от синего к желто-зеленому. Если этого не происходит, если синяк краснеет, если кожа над ним становится горячей на ощупь — это повод для незамедлительного обращения к врачу.

С течением времени шишка должна уменьшаться!

Если этого не происходит, если сохраняется или усиливается боль, если кожа над шишкой краснеет и становится горячей на ощупь — это повод для обращения к врачу.

ВНИМАНИЕ!

Обязательно нужен врач, если:

► синяк за ухом после травмы головы;

► синяки под обоими глазами;

► синяки появляются часто, при незначительных внешних воздействиях, практически «ни с того ни с сего»;

► синяк есть, а ушиба не было;

► внешний вид синяка не изменяется в течение недели;

► в области синяка появляются признаки инфекции: покраснение, повышение температуры кожи, боль.

3.8.3. УШИБ НОГТЯ

Ушиб ногтя — частый и весьма специфический вариант ушиба. У детей он возникает, как правило, либо вследствие удара (например, когда юный строитель забивает гвозди и попадает молотком по пальцу), либо в результате сдавления (когда палец засовывается в какую-нибудь щель и там прищемляется).

Первая помощь стандартная:

► приподнять конечность;

► придавить поврежденный ноготь (давящая повязка совсем необязательно, можно сделать это рукой взрослого);

► приложить холодное (опустить палец в стакан с

холодной водой);

► вымыть поврежденный палец мыльной водой и высушить;

► обработать ногтевую пластинку 5 % спиртовым раствором йода;

► если на ногте есть трещина, если часть ногтевой пластинки отслоилась, попытайтесь вернуть ее в естественное положение и зафиксировать бактерицидным лейкопластырем 12.2.4.1./стр. 365.

ВНИМАНИЕ!

При фиксации ногтя лейкопластырь следует наклеивать таким образом, чтобы клеящая поверхность не соприкасалась с ногтевой пластинкой.

Сразу же после ушиба можно обнаружить, что ногтевая пластинка изменила цвет — потемнела. Причина очевидна: кровоизлияние непосредственно под ногтем — подногтевая гематома.

Подногтевая гематома может стать причиной очень серьезных неприятностей, поскольку давление на ткани интенсивное и вызывает боль. Боль может усиливаться (возникает отек тканей, продолжается кровотечение) и становиться нестерпимой.

Описанная ситуация — повод для обращения к врачу. И все-таки помощь в домашних (походных, дачных) условиях возможна, но оказать ее может лишь человек с более или менее устойчивой нервной системой:

► возьмите тонкую металлическую проволоку(оптимально — металлическая скрепка для бумаги);

► накалите проволоку докрасна над пламенем;

► раскаленным концом проволоки прожгите ногтевую пластинку в центре подногтевой гематомы.

В ногтевой пластинке нет нервных окончаний, поэтому ее прожигание безболезненно. После прожигания появляется отверстие для оттока крови (и из него будет выделяться кровь), давление на ткани резко уменьшается и боль прекращается.

После остановки кровотечения накройте ноготь бактерицидным лейкопластырем.

3.9. РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК

Связки фиксируют суставы и соединяют кости друг с другом, обеспечивая их подвижность.

Растяжение связок возникает тогда, когда некое движение выходит за границы естественного — либо амплитуда больше, чем надо, либо направление движения не такое, как положено. Суть растяжения состоит в том, что естественной эластичности связок оказывается недостаточно, как следствие в самой связке повреждаются волокна соединительной ткани и кровеносные сосуды.

Растяжение связок сопровождается:

► острой интенсивной болью, резко усиливающейся при движениях;

► припухлостью (иногда);

► подкожной гематомой (иногда).

Неотложная помощь:

► покой и возвышенное положение пострадавшему суставу;

► холод: на 25–30 минут приложить что-нибудь холодное 3.8.1./стр. 111 к месту ушиба; то, что нагрелось, заменять новым холодным, использование холода желательно повторять в течение 24 часов после ушиба, оптимально 10–15 минут каждые 2 часа;