Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.
Шрифт:
► фиксирующая повязка на сустав, ставящая своей целью максимальное ограничение пассивных движений (оптимально использование эластичного бинта).
Нельзя:
► опираться на поврежденную
► растирать область растяжения;
► прикладывать согревающие компрессы в течение 48 часов после растяжения (после 48 часов можно, но бесполезно).
ВНИМАНИЕ!
Растяжение связок — это диагноз, который ставит врач. Вы никогда не можете быть уверены в том, что нет ничего более опасного, нежели растяжение связок (вывих, перелом, разрыв связки и т. п.).
При первой возможности — к доктору!
Срочно к врачу, если:
► во время растяжения был слышен звук, напоминающий треск;
► интенсивная боль не уменьшается в течение 24 часов;
► через 2 дня после растяжения нет улучшения;
► кожа в области поврежденного сустава покраснела и стала горячей на ощупь.
ВНИМАНИЕ!
Ограничивать движения в поврежденном суставе следует не менее 5–6 дней, и это положение особенно актуально в первые двое суток.
3.10. ВЫВИХ
Вывихом называют смещение концов костей, формирующих сустав, за пределы своего нормального положения.
Сустав — это место соединения костей скелета. Соединяющиеся кости окружены множеством анатомических образований (связки, сухожилия, мышцы), которые формируют капсулу сустава. При вывихе суставная капсула повреждается и суставная поверхность одной из костей выходит через разрыв.
Симптомы:
► возникновению вывиха предшествует интенсивная боль в области сустава;
► резкое усиление боли в суставе при попытке движения;
► деформация в области поврежденного сустава, его вынужденное неестественное положение [17] ;
► резкое ограничение объема движении в поврежденном суставе;
► отечность (припухлость) в области поврежденного сустава.
ВНИМАНИЕ!
Вывихи сами не проходят!
Любой (!!!) вывих однозначно требует профессиональной медицинской помощи, и чем быстрее такая помощь будет оказана, тем лучше — меньше осложнений, быстрее заживление.
17
Для того чтобы убедиться в наличии или отсутствии деформации, проще всего сравнить пострадавший сустав с аналогичным здоровым.
Категорически нельзя:
► пытаться вправить вывих самостоятельно;
► поддаваться
Нельзя:
► растирать пострадавший сустав;
► смазывать пострадавший сустав какими-либо мазями;
► согревать пострадавший сустав.
Неотложная помощь:
► САМОЕ-САМОЕ ГЛАВНОЕ — фиксация сустава (иммобилизация) 3.10.1./стр. 123→: следует сделать все для того, чтобы максимально ограничить движения в пострадавшем суставе;
► холод: на 25–30 минут приложить что-нибудь холодное 3.8.1./стр. 111→ к поврежденному суставу.
При иммобилизации поврежденного сустава следует зафиксировать пострадавшую конечность в том положении, в котором объем пассивных движений и болевые ощущения будут минимальными.
Обратите внимание: лечение вывиха не заканчивается его вправлением. При любом вывихе возникает разрыв капсулы сустава, и поврежденное место должно зажить.
Быстрое и надежное заживление возможно лишь тогда, когда после вправления проводится надежная и длительная иммобилизация сустава (бинтование, гипсование, специальные фиксирующие повязки). Если этого не сделать, намного увеличится вероятность повторных вывихов. Информация приведена для того, чтобы еще раз подчеркнуть: при любом вывихе вам не обойтись без врачебной помощи и врачебного наблюдения.
3.10.1. ИММОБИЛИЗАЦИЯ СУСТАВОВ
3.10.2. ВЫВИХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Частым и достаточно специфическим вариантом вывиха является вывих нижней челюсти, который возникает при ее сильном опускании вниз: при зевании, смехе, кашле, рвоте, попытках откусить что-либо крупное, при стоматологических манипуляциях и т. п. Вывих нижней челюсти может быть и травматическим (возникать при ударах по голове, падениях и т. п.).
Симптомы:
► невозможность закрыть рот;
► слюнотечение;
► смещение подбородка вперед;
► интенсивная боль в околоушной области, усиливающаяся при попытках закрыть рот или что-нибудь сказать.
Вывих нижней челюсти может быть односторонним и двухсторонним. Закрыть рот не удается в обоих случаях, но при одностороннем вывихе подбородок смещается вперед и в неповрежденную сторону, а боль в околоушной области намного более интенсивна на стороне вывиха.